Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Рекомендуемые сообщения

" Острый живот"-понятие собирательное!

 

Если чел вызвал на больной живот, а по приезду живот не болит, при пальпации мягкий, безболезненный, отрицательные симптомы, притупления перкуторного звука в отлогих местах живота нет, нет никаких выделений ни от куда, то обязательно госпитализировать такого пациента? Если да, то вопрос: с чем?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

" Острый живот"-понятие собирательное!

Вот, смотря из чего собирать *90

Если чел вызвал на больной живот, а по приезду живот не болит, при пальпаии мягкий, безболезненный, отрицательные симптомы, притупления перкуторного звука в отлогих местах живота нет, нет никаких выделений ни от куда, то обязательно госпитализировать такого пациента? Если да, то вопрос: с чем?

Если ещё к тому, что Вы всё это опишете в карте, приложить ЭКГ- госпитализировать не обязательно. Опять же, у нас-именно так.

А вот повторный вызов- госпитализация с любой "сказкой". С указанием в сопроводке, что вызов повторный.

Но это, повторюсь, у нас практикуется. Как показывает опыт общения на форуме- везде свои заморочки.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вот без сказки-то и не обошлось: Внематочная беременность. Разрыв маточной трубы! Но все это возникло через 5, 5 ЧАСОВ!!!!

 

1, 5 литра крови в животе. пациентка в реанимации в коме, на праздниках пришла в себя. Только потом иная беда-аспирационная пневмония. Снова загрузилась. Молодая, 25 лет.

 

 

 

Вот только одно НО: накануне обследованна гинекологами и УЗИ на предмет беременности и иной патологии. Беременности и патологии установлено не было! Чувствую, что жопа!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А до всего этого ужОса- всё "мягко, безболезненно, без температуры, без выделений и месячные вовремя, без особенностей"?

Казуистика... А повторный вызов только через 5,5 часов на "пердимонокль" уже?

Железная барышня, прям..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...Срочно нужен приказ минздрава об остром животе!..
Чисто по сабжу - не исключаю, что когда-нить докатимся и до такого приказа. Но пока что, несмотря на прогрессирующий маразм, МинЗдравиСР до приказов про "острый живот" или "тупую голову" еще не деградировал!

Это разумееццо ИМХО, а как же ж исчо! *21

 

...обследованна гинекологами и УЗИ на предмет беременности и иной патологии. Беременности и патологии установлено не было! Чувствую, что жопа!
Хоть и не моя тема, но анатомическое место чуЙствую то же самое! *103

"Обследована" как, полноценно? На тест-полоску хотя бы пописяли? ХГЧ определяли? УЗИ или чо-там еще как положено делали? *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Задержка была, так она с ней и пошла к врачам.Боли периодические.  Иных признаков нет. Как они ее смотрели, вообще?! С гинекологами разговариваю,говорят, что если УЗИ врет (а оно не дает 100%), то при бимануальном исследовании опредилилось бы образование плотной консистенции, болезненное при пальпации. Беременность была истмической (все на операционном столе только выяснилось) Надо было везти ее и прикрыть свой зад!!! А не умничать!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Задержка была, так она с ней и пошла к врачам...

А раз уже с болями ходила по спецам, а потом вас вызвала-

Надо было везти ее и прикрыть свой зад!!!...

Тогда- "воистину" (с) *129

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1, 5 литра крови в животе. пациентка в реанимации в коме, на праздниках пришла в себя. Только потом иная беда-аспираионная пневмония. Снова загрузилась. Молодая, 25 лет.

Вот интересно, откуда аспирационная пневмония? *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

После реанимации ессно

Вот и я о том же. Очень похоже на аспирацию (возможно, скрытую) во время вводного наркоза. Во всяком случае, если она станет причиной смерти пациентки, то вопрос о виновности топикстартера весьма дискутабелен.

 

Палома, как описан статус пациентки в карточке первого вызова?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

<br />Вот интересно, откуда аспирационная пневмония?  <img src='http://www.feldsher.ru/forum/public/style_emoticons/default/90.gif' class='bbc_emoticon' alt='*90' /><br />
<br /><br /><br />

Косяк реанимации!

 

Немного анамнеза- на сколько позволили свободные места каррточки.

 

Жалобы на периодические боли в животе. К кому со всем этим обращалась и что специалисты со всем этим делали, ну и что в итоге выявили-ничего!

 

Данные моего осмотра: см выше! Не нравится мне карточка, на самом деле! Но уже ничего не исправить!

 

Собрали без моего ведома комиссию, все за меня порешали и влепили выговор! Обжалую в суде!!!!!!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Косяк реанимации!

Здесь не столько косяк реанимации (как я понял, к ее началу больная была уже заинтубирована), сколько методики проведения вводного наркоза, скорее всего. Учитывая, что добрая треть отечественных анестезиологов ничего не слышала об RSI (быстрой последовательной индукции), а еще треть - проводят ее неправильно, такие осложнения неудивительны.

 

Важен такой момент - тянет ли описание жалоб/анамнеза/статуса пациента в первой карте вызова на острую хирургическую патологию?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нет, не тянет потому, что ее там нет! Из карты вызова: живот при пальпации мягкий, безболезненный, патологические симптомы-отрицательны.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вот интересно, откуда аспирационная пневмония? *90

Ясен перец: скорая виновата...

Внематочная беременность, как известно, занимает одно из первых мест по числу диагностических ошибок даже в женских консультациях и гинекологических стационарах. Чего уж там говорить о догоспитальном этапе СМП?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если действительно на момент осмотра не предвещало подобного исхода,с животом усё было нормально,тогда,Вы,Палома,очередной козёл отпущения,на которого спишут все грехи...Печально,но это становится тенденцией *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если действительно на момент осмотра не предвещало подобного исхода,с животом усё было нормально,тогда,Вы,Палома,очередной козёл отпущения,на которого спишут все грехи...Печально,но это становится тенденцией *90

Это я уже прочувствовала.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...