Перейти к содержанию
Adan1-15

Показания для госпитализации с кОронарной патологией

Рекомендуемые сообщения

Я думаю у всех коллег было масса конфликтных ситуаций с сотрудниками приемных отделений по поводу показаний для экстренной госпитализации. Меня интересует - наверняка существует нормативный документ где указано что является этими самыми показаниями. Буду очень благодарен за ссылочку на него.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В "Руководстве по оказанию скорой медицинской помощи в РФ" всё написано. У нас в отделении есть приказ № 390 где указаны показания для госпитализации.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

GrammarNazi негодуэ

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Когда я привожу в стационар больного с острой коронарной патологией, меня меньше всего волнует, что думает об этом разбуженная медсестра в приёмнике или нарывающийся на конфликт не самый умный док.

Достаточно того, что я лично считаю правильным этого больного доставить в стационар. Заставить дежурного врача уложить его - я не могу, да и не буду пытаться. Считает нужным и возможным отпустить домой - флаг в руки, меня не обломает съездить на повтор, полечить инфаркт и сдать больного в отделение кардиореанимации. Кстати, давно заметила одну вещь: врачи отделений кардиореанимации и общей реанимации практически никогда не лезут на рожон, и всегда очень внимательно относятся к мнению врача ДГЭ. Они, скорее, возьмут больного с сомнительной картиной предполагаемого заболевания, скорее перестрахуются, чем откажут, если с ходу диагноз исключить не получается. За это им огромный респект.

 

Да, и ещё... Если доктору в приёмнике хочется поорать или создать конфликтную ситуацию, Вы можете ему предоставить сколько угодно нормативных документов, он всё равно найдёт к чему прицепиться. Забейте.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кстати, давно заметила одну вещь: врачи отделений кардиореанимации и общей реанимации практически никогда не лезут на рожон, и всегда очень внимательно относятся к мнению врача ДГЭ.

Есть из этого правила одно исключение - общая реанимация ГКБ №7 г. Москвы.

А под всем остальным подписываюсь полностью.

Мне тоже пофигу что обо мне подумает персонал приёмного покоя или других отделений - кардиоблока, реанимации. Если я считаю нужным доставить больного в стационар, то я его доставляю. Не найдут специалисты ничего страшного и жизнеугрожающего у пациента - ну и хорошо. Я работаю на ДГЭ. У меня нет под рукой лаборатории, консультантов и прочего...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кстати, как показывает печальная практика, мнение врачей ПО и даже мнение врачей спецблоков, например, больницы им. Боткина, *135 далеко не последняя инстанция. Иногда приходится отстаивать свое мнение не совсем профессиональными способами...

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Как-то трудно мне воспринимать всёрьез тех медиков, которые делают ошибки не то что в русском языке (он может быть и не родным), а в профессиональной терминологии... *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кстати, как показывает печальная практика, мнение врачей ПО и даже мнение врачей спецблоков, например, больницы им. Боткина, *135 далеко не последняя инстанция. Иногда приходится отстаивать свое мнение не совсем профессиональными способами...

*127

А что там в Боткина ? За 10 лет , у меня - фельдшера в кардиоблоке и помните старую реанимаци - куда попасть - целая история в старом корпусе - никогда вопросов не возникало у принимающих ...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А что там в Боткина ?

Ну, когда врач специализированного инфарктного блока не видит инфаркта на ЭКГ, то становится немного страшно... А так, ничего, кроме обычного "теплого" приема в нем..

помните старую реанимаци

а кто-же ее не помнит? *103 Там к людям вообще никак не относились...

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну, когда врач специализированного инфарктного блока не видит инфаркта на ЭКГ, то становится немного страшно... А так, ничего, кроме обычного "теплого" приема в нем..

*127

Ну обычно по началу возникали проблемы с нейрохирургами . Ну потом связи завязались постепенно ) Ну он же кардиореаниматолог - а вы врач СМП. Ему виднее - вы что еще не наигрались в игру "скорая помощь" до сих пор ? )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну он же кардиореаниматолог - а вы врач СМП. Ему виднее - вы что еще не наигрались в игру "скорая помощь" до сих пор ? )

Вы ерничаете, Кинчев, или как??? *103

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

а кто-же ее не помнит? *103 Там к людям вообще никак не относились...

*127

Помню 2 или 3 сутки в одинаре. Когда я прошел квест - попади в РО Боткинской больницы. Мне в РО дали большое мачете метровое и сказали режь. Я сначала не понял - был на адреналинах - счетал себя спасителем всего мира и минимум др. Айболитом. Вот так я с ними познакомился . Сейчас с некоторыми по этому поводу ухмыляемся - при встречи.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Мне в РО дали большое мачете метровое и сказали режь.

причем тупое мачете. и пока ты пациента не разденешь, они к нему не подойдут, в каком бы состоянии он не находился. Суки.

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вы ерничаете, Кинчев, или как??? *103

*127

Да нет. Неужели вы так вот всегда переживаете за действо в стационаре , при госпитализации больного. По мне давно - вышел и забыл. А есть там инфаркт , инсульт .. пускай рабираются . Скажут тут фимоз - отвезу дальше.

Конечно я понимаю - врачебная гордость и тд, ну если даже Вас не уважают иногда в приемниках - смысл с ними бадаться ? Работайте - как есть. Поворчать можно на пенсии ))

 

причем тупое мачете.

Это точно - интересно где этот раритет остался ? )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да нет. Неужели вы так вот всегда переживаете за действо в стационаре

Не, тут чисто профессиональный спор возник. Просто, не всегда на ЭКГ бывают "кошачьи спинки" при инфаркте и не всегда эти спинки видно в основных отведениях...И когда врач при больном сама начинает со мной спор на эту тему, у меня красная пелена перед глазами опускается..Мы с ней просто заключили спор и я его выиграл. когда взяли ферменты и сняли дополнительные отведения, как они сказали - "покрутили". Хотя,там все было ясно даже без регистрации ЭКГ. На вызове фельдшер уже начал заряжать капельницу еще до регистрации кардиограммы.

Они же ведь узкие специалисты! Нахрена я через пол Москвы вез 48-и летнего мужика в спецблок!!!!, чтобы там нарваться на непрофессионала???

Поворчать можно на пенсии ))

Иногда, приходится воспитывать уважение к чужим сединам.... *103

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нахрена я через пол Москвы вез 48-и летнего мужика в спецблок!!!!, чтобы там нарваться на непрофессионала???

 

Иногда, приходится воспитывать уважение к чужим сединам.... *103

*127

А что не на "Сверчек" - не "свежий" что ли ?

Про седины вам рано еще говорить. У Вас что ,после тропанина настало чуйство удовлетворености ? А в это время бабушка на остановке умерает или кому то голову пробили локомативом метрополитена ? А вам все интересно ..

Изменено пользователем Kinchev

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А что не на "Сверчек" - не "свежий" что ли ?

Да, вчерашний. Мужик с ним еще за рулем фуры сидел всю ночь с типичными болями.

У Вас что ,после тропанина настало чуйство удовлетворености ?

Да, а у вас не возникает этого чувства, хотя-бы в профессиональном плане, когда вы оказываетесь правы?

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

С кардиологрми тоже почти не было проблем. Но более всего мне понравилось в сосудистом центре - ни разу(!) даже упрека не слышал. Зато спрашивают досконально. Дорсопатия дорсопатией но коронарную патологию на ее фоне еще не отменяли.

У меня почему то с хирургами не ладится. Вот уж где стена!Ну все блин знают! Но как показывает практика часто лечат не то... (знаю что пишу - сам в морге санитаром подрабатывал - может от этого и склонность к черному юмору?)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да, вчерашний. Мужик с ним еще за рулем фуры сидел всю ночь с типичными болями.

 

Да, а у вас не возникает этого чувства, хотя-бы в профессиональном плане, когда вы оказываетесь правы?

*127

Жека давай на ты , хотя я с тобой в песочнице не бухал . Но , когда по крайней мере я что то делаю - я счетаю себя правым на 100 процентов, иначе бы не стал

Человек , который заведомо уверен , что я не прав - его дело. Но в мои обязаности не входит - учить его жизни и тд. Тк он все и так прекрасно знает - хочет оторваться на скандале. Как я могу ошибаться ? У меня есть сертификат на 5 лет - где написано русскими буквами - что я прав )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Жека давай на ты

Окей

Но в мои обязаности не входит - учуть его жизни и тд

Нет, тут совсем другое дело.Тут чисто профессиональный спор,одержать победу в котором - это не столько поставить еще один плюс собственному самолюбию, сколько разубедить оппонента в собственной непогрешимости. Кто знает, может моя (твоя) победа в следующий раз не позволит этому кардиологу (хирургу, терапевту и пр.)вот так отфутболить пациента и это спасет ему жизнь.

*127

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Окей

 

Нет, тут совсем другое дело.Тут чисто профессиональный спор,одержать победу в котором - это не столько поставить еще один плюс собственному самолюбию, сколько разубедить оппонента в собственной непогрешимости. Кто знает, может моя (твоя) победа в следующий раз не позволит этому кардиологу (хирургу, терапевту и пр.)вот так отфутболить пациента и это спасет ему жизнь.

*127

Жека . Ну тыже прекрасно знаешь , что это определенные личности , чем то обделенные. Спор там бесполезен. (Образно говоря - я вот привез - доступ к вене есть - боли купирываны - неважно какого генеза. Разбирайтесь дорогие) Почему должен врач (!) - элита - мне орать , (при больном - которого я минут 30 уговаривал ехать - абы не делать актив на врачебную бригаду) , что я последнее ничто .. и тд ? Я просто когда вижу что к этому все идет (что бывает очень редко) - разворачиваюсь и ухожу.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Спор там бесполезен.

Кинч, я привел конкретный случай, который доказал, что не бесполезен. По крайней мере - не всегда.Давай закроем эту тему и не будем флудить, а то наш спор стал напоминать предмет самого спора... *106

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кинч, я привел конкретный случай, который доказал, что не бесполезен. По крайней мере - не всегда.Давай закроем эту тему и не будем флудить, а то наш спор стал напоминать предмет самого спора... *106

*127

Развернулся и ушел..

)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Развернулся и ушел..

)

Кинч, на Сантану сходи 17 июня...может у тебя что перевернется...Я, к сожалению, уезжаю...

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кинч, на Сантану сходи 17 июня...может у тебя что перевернется...Я, к сожалению, уезжаю...

*127

Угу , я в своем роде тоже отьезжаю . Если только выходные.. Не работать мне ближайшие 5-8 месяцев (

Переворачивать там нечего - все повернулось как надо .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×