Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Показания для госпитализации с кОронарной патологией


Рекомендуемые сообщения

Я думаю у всех коллег было масса конфликтных ситуаций с сотрудниками приемных отделений по поводу показаний для экстренной госпитализации. Меня интересует - наверняка существует нормативный документ где указано что является этими самыми показаниями. Буду очень благодарен за ссылочку на него.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • Ответов 77
  • Создана
  • Последний ответ

Топ авторов темы

В "Руководстве по оказанию скорой медицинской помощи в РФ" всё написано. У нас в отделении есть приказ № 390 где указаны показания для госпитализации.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Когда я привожу в стационар больного с острой коронарной патологией, меня меньше всего волнует, что думает об этом разбуженная медсестра в приёмнике или нарывающийся на конфликт не самый умный док.

Достаточно того, что я лично считаю правильным этого больного доставить в стационар. Заставить дежурного врача уложить его - я не могу, да и не буду пытаться. Считает нужным и возможным отпустить домой - флаг в руки, меня не обломает съездить на повтор, полечить инфаркт и сдать больного в отделение кардиореанимации. Кстати, давно заметила одну вещь: врачи отделений кардиореанимации и общей реанимации практически никогда не лезут на рожон, и всегда очень внимательно относятся к мнению врача ДГЭ. Они, скорее, возьмут больного с сомнительной картиной предполагаемого заболевания, скорее перестрахуются, чем откажут, если с ходу диагноз исключить не получается. За это им огромный респект.

 

Да, и ещё... Если доктору в приёмнике хочется поорать или создать конфликтную ситуацию, Вы можете ему предоставить сколько угодно нормативных документов, он всё равно найдёт к чему прицепиться. Забейте.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кстати, давно заметила одну вещь: врачи отделений кардиореанимации и общей реанимации практически никогда не лезут на рожон, и всегда очень внимательно относятся к мнению врача ДГЭ.

Есть из этого правила одно исключение - общая реанимация ГКБ №7 г. Москвы.

А под всем остальным подписываюсь полностью.

Мне тоже пофигу что обо мне подумает персонал приёмного покоя или других отделений - кардиоблока, реанимации. Если я считаю нужным доставить больного в стационар, то я его доставляю. Не найдут специалисты ничего страшного и жизнеугрожающего у пациента - ну и хорошо. Я работаю на ДГЭ. У меня нет под рукой лаборатории, консультантов и прочего...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кстати, как показывает печальная практика, мнение врачей ПО и даже мнение врачей спецблоков, например, больницы им. Боткина, *135 далеко не последняя инстанция. Иногда приходится отстаивать свое мнение не совсем профессиональными способами...

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Как-то трудно мне воспринимать всёрьез тех медиков, которые делают ошибки не то что в русском языке (он может быть и не родным), а в профессиональной терминологии... *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кстати, как показывает печальная практика, мнение врачей ПО и даже мнение врачей спецблоков, например, больницы им. Боткина, *135 далеко не последняя инстанция. Иногда приходится отстаивать свое мнение не совсем профессиональными способами...

*127

А что там в Боткина ? За 10 лет , у меня - фельдшера в кардиоблоке и помните старую реанимаци - куда попасть - целая история в старом корпусе - никогда вопросов не возникало у принимающих ...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А что там в Боткина ?

Ну, когда врач специализированного инфарктного блока не видит инфаркта на ЭКГ, то становится немного страшно... А так, ничего, кроме обычного "теплого" приема в нем..

помните старую реанимаци

а кто-же ее не помнит? *103 Там к людям вообще никак не относились...

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну, когда врач специализированного инфарктного блока не видит инфаркта на ЭКГ, то становится немного страшно... А так, ничего, кроме обычного "теплого" приема в нем..

*127

Ну обычно по началу возникали проблемы с нейрохирургами . Ну потом связи завязались постепенно ) Ну он же кардиореаниматолог - а вы врач СМП. Ему виднее - вы что еще не наигрались в игру "скорая помощь" до сих пор ? )

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну он же кардиореаниматолог - а вы врач СМП. Ему виднее - вы что еще не наигрались в игру "скорая помощь" до сих пор ? )

Вы ерничаете, Кинчев, или как??? *103

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

 

а кто-же ее не помнит? *103 Там к людям вообще никак не относились...

*127

Помню 2 или 3 сутки в одинаре. Когда я прошел квест - попади в РО Боткинской больницы. Мне в РО дали большое мачете метровое и сказали режь. Я сначала не понял - был на адреналинах - счетал себя спасителем всего мира и минимум др. Айболитом. Вот так я с ними познакомился . Сейчас с некоторыми по этому поводу ухмыляемся - при встречи.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Мне в РО дали большое мачете метровое и сказали режь.

причем тупое мачете. и пока ты пациента не разденешь, они к нему не подойдут, в каком бы состоянии он не находился. Суки.

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вы ерничаете, Кинчев, или как??? *103

*127

Да нет. Неужели вы так вот всегда переживаете за действо в стационаре , при госпитализации больного. По мне давно - вышел и забыл. А есть там инфаркт , инсульт .. пускай рабираются . Скажут тут фимоз - отвезу дальше.

Конечно я понимаю - врачебная гордость и тд, ну если даже Вас не уважают иногда в приемниках - смысл с ними бадаться ? Работайте - как есть. Поворчать можно на пенсии ))

 

причем тупое мачете.

Это точно - интересно где этот раритет остался ? )

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да нет. Неужели вы так вот всегда переживаете за действо в стационаре

Не, тут чисто профессиональный спор возник. Просто, не всегда на ЭКГ бывают "кошачьи спинки" при инфаркте и не всегда эти спинки видно в основных отведениях...И когда врач при больном сама начинает со мной спор на эту тему, у меня красная пелена перед глазами опускается..Мы с ней просто заключили спор и я его выиграл. когда взяли ферменты и сняли дополнительные отведения, как они сказали - "покрутили". Хотя,там все было ясно даже без регистрации ЭКГ. На вызове фельдшер уже начал заряжать капельницу еще до регистрации кардиограммы.

Они же ведь узкие специалисты! Нахрена я через пол Москвы вез 48-и летнего мужика в спецблок!!!!, чтобы там нарваться на непрофессионала???

Поворчать можно на пенсии ))

Иногда, приходится воспитывать уважение к чужим сединам.... *103

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нахрена я через пол Москвы вез 48-и летнего мужика в спецблок!!!!, чтобы там нарваться на непрофессионала???

 

Иногда, приходится воспитывать уважение к чужим сединам.... *103

*127

А что не на "Сверчек" - не "свежий" что ли ?

Про седины вам рано еще говорить. У Вас что ,после тропанина настало чуйство удовлетворености ? А в это время бабушка на остановке умерает или кому то голову пробили локомативом метрополитена ? А вам все интересно ..

Изменено пользователем Kinchev
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А что не на "Сверчек" - не "свежий" что ли ?

Да, вчерашний. Мужик с ним еще за рулем фуры сидел всю ночь с типичными болями.

У Вас что ,после тропанина настало чуйство удовлетворености ?

Да, а у вас не возникает этого чувства, хотя-бы в профессиональном плане, когда вы оказываетесь правы?

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

С кардиологрми тоже почти не было проблем. Но более всего мне понравилось в сосудистом центре - ни разу(!) даже упрека не слышал. Зато спрашивают досконально. Дорсопатия дорсопатией но коронарную патологию на ее фоне еще не отменяли.

У меня почему то с хирургами не ладится. Вот уж где стена!Ну все блин знают! Но как показывает практика часто лечат не то... (знаю что пишу - сам в морге санитаром подрабатывал - может от этого и склонность к черному юмору?)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да, вчерашний. Мужик с ним еще за рулем фуры сидел всю ночь с типичными болями.

 

Да, а у вас не возникает этого чувства, хотя-бы в профессиональном плане, когда вы оказываетесь правы?

*127

Жека давай на ты , хотя я с тобой в песочнице не бухал . Но , когда по крайней мере я что то делаю - я счетаю себя правым на 100 процентов, иначе бы не стал

Человек , который заведомо уверен , что я не прав - его дело. Но в мои обязаности не входит - учить его жизни и тд. Тк он все и так прекрасно знает - хочет оторваться на скандале. Как я могу ошибаться ? У меня есть сертификат на 5 лет - где написано русскими буквами - что я прав )

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Жека давай на ты

Окей

Но в мои обязаности не входит - учуть его жизни и тд

Нет, тут совсем другое дело.Тут чисто профессиональный спор,одержать победу в котором - это не столько поставить еще один плюс собственному самолюбию, сколько разубедить оппонента в собственной непогрешимости. Кто знает, может моя (твоя) победа в следующий раз не позволит этому кардиологу (хирургу, терапевту и пр.)вот так отфутболить пациента и это спасет ему жизнь.

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Окей

 

Нет, тут совсем другое дело.Тут чисто профессиональный спор,одержать победу в котором - это не столько поставить еще один плюс собственному самолюбию, сколько разубедить оппонента в собственной непогрешимости. Кто знает, может моя (твоя) победа в следующий раз не позволит этому кардиологу (хирургу, терапевту и пр.)вот так отфутболить пациента и это спасет ему жизнь.

*127

Жека . Ну тыже прекрасно знаешь , что это определенные личности , чем то обделенные. Спор там бесполезен. (Образно говоря - я вот привез - доступ к вене есть - боли купирываны - неважно какого генеза. Разбирайтесь дорогие) Почему должен врач (!) - элита - мне орать , (при больном - которого я минут 30 уговаривал ехать - абы не делать актив на врачебную бригаду) , что я последнее ничто .. и тд ? Я просто когда вижу что к этому все идет (что бывает очень редко) - разворачиваюсь и ухожу.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Спор там бесполезен.

Кинч, я привел конкретный случай, который доказал, что не бесполезен. По крайней мере - не всегда.Давай закроем эту тему и не будем флудить, а то наш спор стал напоминать предмет самого спора... *106

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кинч, я привел конкретный случай, который доказал, что не бесполезен. По крайней мере - не всегда.Давай закроем эту тему и не будем флудить, а то наш спор стал напоминать предмет самого спора... *106

*127

Развернулся и ушел..

)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кинч, на Сантану сходи 17 июня...может у тебя что перевернется...Я, к сожалению, уезжаю...

*127

Угу , я в своем роде тоже отьезжаю . Если только выходные.. Не работать мне ближайшие 5-8 месяцев (

Переворачивать там нечего - все повернулось как надо .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Объявления




×
×
  • Создать...