чУмNick Опубликовано 25 Марта, 2011 в 13:58 Жалоба Опубликовано 25 Марта, 2011 в 13:58 ...Показания к применению препарата Эуфиллин......сердечная астма, стенокардия и другие заболевания сердца, сопровождающиеся застойными явлениями, отёк лёгких, гипертонические кризы... как мочегонное средство... КУРГИ, если позволите - добрый совет!Засуньте кота эту аннотацию в шредер! И никогда ее оттуда не доставайте! Цитата
Медик501 Опубликовано 25 Марта, 2011 в 16:26 Жалоба Опубликовано 25 Марта, 2011 в 16:26 Непонятно то, что эту больную тЭрапЭвт отправил лечиться домой с якобы ВСД , пациентка к стати на момент осмотра была возбуждена, можно даже сказать эйфорична(Просто реакция на стресс или?...) Цитата
Neuron Опубликовано 25 Марта, 2011 в 16:44 Жалоба Опубликовано 25 Марта, 2011 в 16:44 ..... оптимальный вариант при ОНМК - это поддержание витальных функций и доставка в стационар. .... Самое правельное решение для ДГЭ. Поддерживаю ответ и сам такого же мнения. Цитата
Санечка Опубликовано 25 Марта, 2011 в 16:53 Жалоба Опубликовано 25 Марта, 2011 в 16:53 магнезия- наше всё, лекарство №1, а потом уже всякие там мексидолы, эмоксипины, цераксоны и прочие... Цитата
Neuron Опубликовано 25 Марта, 2011 в 17:03 Жалоба Опубликовано 25 Марта, 2011 в 17:03 Ждём мнения Neuron'а...... ждём мнения Большого Брата неврологии Спасибо за такое глубокое доверие моему мнениию ... Я думаю, что много рассуждать на эту тему нет смысла. Просто нужно следовать рекомендациям и протоколам для СМП. Могу от себя порекомендовать вот эти статьи на еMedicine. Достаточно информативно и конкретно. Neurology -> Acute Stroke Management Emergency Medicine -> Ischemic Stroke Neurology -> Transient Ischemic Attack Emergency Medicine -> Hemorrhagic Stroke 1 Цитата
Chopper Опубликовано 25 Марта, 2011 в 17:21 Жалоба Опубликовано 25 Марта, 2011 в 17:21 Могу от себя порекомендовать вот эти статьи на еMedicine. Достаточно информативно и конкретно. Тhanks a lot! Цитата
Neuron Опубликовано 25 Марта, 2011 в 17:23 Жалоба Опубликовано 25 Марта, 2011 в 17:23 Тhanks a lot! And you're welcome anytime! Цитата
КУРГИ Опубликовано 25 Марта, 2011 в 19:29 Жалоба Опубликовано 25 Марта, 2011 в 19:29 Не ссорьтесь. Так мы, вроде, не ссоримся Обсуждаем лечение, но спокойно и вежливо... КУРГИ, если позволите - добрый совет!Засуньте... эту аннотацию в шредер! И никогда ее оттуда не доставайте! Спасибо, засунул И давайте подведем итог: я так понял, что помощь больной на ДГЭ оказывать НЕ надо? Витальные функции и без СМП отличные, поддерживать их (в данном случае) не надо, т.е. просто свезти в больничку? Или я что-то не так понял? Цитата
чУмNick Опубликовано 25 Марта, 2011 в 19:54 Жалоба Опубликовано 25 Марта, 2011 в 19:54 ...Или я что-то не так понял?Да вроде нет, все правильно. Цитата
shalunish Опубликовано 26 Марта, 2011 в 00:36 Жалоба Опубликовано 26 Марта, 2011 в 00:36 Я бы поставил ОНМК. Лечение: в\в доступ, глицин (если глотание не очень нарушено), мексидол, ЭКГ, сах.крови, коррекция АД (аритмии), мониторинг при транспортировке в сосудистый центр с приподнятым головным концом. Р.S. касателно магнезии. Ввожу как гипотензивное (и нейропротекторное) средство, только если АД превышает 180 мл.рт.ст. Как правило, в\в 5-10 мл. на физ.растворе. Таблетированные препараты от АД стараюсь не применять. Нареканий по данной методике от неврологов сосудистого центра не было. Цитата
avic03 Опубликовано 26 Марта, 2011 в 03:06 Автор Жалоба Опубликовано 26 Марта, 2011 в 03:06 Тогда откуда терапевт взял ВСД и почему отправил больную домой!! Хотя это так и останется вопросом,сам терапевт не пожелает ответить на него... Цитата
Димон на зелёнке Опубликовано 26 Марта, 2011 в 07:21 Жалоба Опубликовано 26 Марта, 2011 в 07:21 глицин (если глотание не очень нарушено) Так его же или сублингвально, или трансбуккально. Разве нельзя и при нарушении глотания его растолочь и засыпать за щёку больному? Цитата
malish Опубликовано 26 Марта, 2011 в 09:12 Жалоба Опубликовано 26 Марта, 2011 в 09:12 Вы уж тогда уточните дозировку (концентрация магнезии бывает и 20%, и даже 33%(как пишут на форуме)), и скорость введения, и разведение (капельно- при подозрении на геморраж с исходно норм. давлением-нельзя!!!!!, а струйно- пациент(при Вашей дозировке в 30 мл) забудет, как дышать...) И, еще раз повторяю- эуфиллин (240 мг в/в) ввел бы ТОЛЬКО при отсутствии других медикаментов. Эуфиллин противопоказан в первые 72 часа ОНМК тк этот препарат за частую вызывает синдром Робингуда. а магнезия идет стандартная 25% 10 мл в ампулах (другую я не видела). она есть в стандартах. как нейропротектор 10 мл на 250 мл физа капельно. PS: кстати я делаю магнезию в\в струйно 10 на 10 физа и ни один не остановился. просто вводить надо медленно с учетом личной переносимости препарата. Непонятно то, что эту больную тЭрапЭвт отправил лечиться домой с якобы ВСД , пациентка к стати на момент осмотра была возбуждена, можно даже сказать эйфорична(Просто реакция на стресс или?...) а релаху внутрижопно никак? тетя бы успокоилась. а консультация невролога вообще была? насколько я знаю ВСД лечат невропатологи, а не терапоиды. 1 Цитата
земский_врач Опубликовано 26 Марта, 2011 в 09:20 Жалоба Опубликовано 26 Марта, 2011 в 09:20 Эуфиллин противопоказан в первые 72 часа ОНМК тк этот препарат за частую вызывает синдром Робингуда. А в чём опасность феномена Робин Гауда ? Цитата
интар Опубликовано 26 Марта, 2011 в 11:03 Жалоба Опубликовано 26 Марта, 2011 в 11:03 А в чём опасность феномена Робин Гауда ? Боюсь предположить, опасность в том ,что больной в первые 72 часа что-то "обкрадывает" у кого-то и отдает неимущим! Цитата
Gremlin Опубликовано 26 Марта, 2011 в 12:22 Жалоба Опубликовано 26 Марта, 2011 в 12:22 В данной ситуации синдром Робин Гуда очччень помог бы. А эуфиллин, к сожалению, вызывает синдром обкрадывания, то есть у неимущих отбирает последние крохи. ;( Тетя поехала бы в больницу с доступом в вену и баночкой натрия хлорида 30 кап в мин. Лечили бы симптоматически по мере надобности (судороги -- диазепам, "плохо дышит" -- труба, высокое давление -- магний). Вопреки нашим рекомендациям и прочим советским источникам, нейропротекторный эффект магния не подтверждается. Про давление: нас учили не снижать давление ниже 180. Если оно 200 -- не трогаем. Если 220, пишем, что 200 и не трогаем. Рекомендации скоропомощного невролога СПб. Вот с беременными тетеньками с подозрениями на ОНМК я бы поразмышляла, какое снижать. Цитата
avic03 Опубликовано 26 Марта, 2011 в 13:09 Автор Жалоба Опубликовано 26 Марта, 2011 в 13:09 malish -- неворологом осмотрена больная не была,а в сибазоне смысла не было-онаво время осмотра поспокойнее стала. Цитата
morg Опубликовано 26 Марта, 2011 в 14:23 Жалоба Опубликовано 26 Марта, 2011 в 14:23 а релаху внутрижопно никак? тетя бы успокоилась. а консультация невролога вообще была? насколько я знаю ВСД лечат невропатологи, а не терапоиды. Скорее всего им больше подошеп бы психолог Цитата
MicDoc Опубликовано 27 Марта, 2011 в 01:11 Жалоба Опубликовано 27 Марта, 2011 в 01:11 Помилуйте, какой эуфиллин? Стандарты уже! Глицина 1т/10кг, в/в доступ и 25% 10мл Магнезии на Физ р-ре в/в кап медленно. Цитата
КУРГИ Опубликовано 29 Марта, 2011 в 08:19 Жалоба Опубликовано 29 Марта, 2011 в 08:19 Ну, хоть в диагнозе у нас разночтений не возникло Цитата
KROANIUAM Опубликовано 29 Марта, 2011 в 17:55 Жалоба Опубликовано 29 Марта, 2011 в 17:55 на высокое АД можна и : магний 25% 5,0+дибазол 1% 5,0+глюкоза 40% 10,0, но эт терапия возмездия-я так считаю, но что думают другие коллеги-не знаю...насчёт терапии в данном случае-всё правильно сделал(а), но ток надо было-бы 20,0 40% глюкозы в вену с 50 мг тиамина...эуфиллин-хоть он и вызывает обкрадывание, но показан в первые 6 часов от начала инсульта... Цитата
Chopper Опубликовано 30 Марта, 2011 в 04:19 Жалоба Опубликовано 30 Марта, 2011 в 04:19 Давайте-давайте, применяйте эуфиллин при ОНМК на ДГЭ Можете ещё сверху галидором шлефовать, эффект будет, во! Цитата
morg Опубликовано 30 Марта, 2011 в 05:39 Жалоба Опубликовано 30 Марта, 2011 в 05:39 Ну никак от эуфиллина не уйдем! Нравитвся он некоторым хоть убей! Да на легких формах ОНМК эффект дает хороший. а дальше что?Сегодня был в сосудистом центре- вердикт таков---никакого эуфиллина! Цитата
malish Опубликовано 30 Марта, 2011 в 07:26 Жалоба Опубликовано 30 Марта, 2011 в 07:26 Сегодня был в сосудистом центре- вердикт таков---никакого эуфиллина! вот а я о чем??? нельзя эуфиллин на ОНМК хоть пристрелите меня. я недели 2 -3 назад читала в ремонедациях по ведению больных с ОНМК что эуфиллин противопоказан в первые 72 часа. а потом можно. 1 Цитата
KROANIUAM Опубликовано 30 Марта, 2011 в 15:50 Жалоба Опубликовано 30 Марта, 2011 в 15:50 в данном случае я не считаю нужным эуфиллин вводить, а вот глюкозу с тиамином стоит... Chopper: а про эффект эуфиллина с галидором поподробнее? они вроде как спазмолитики? сильно мозг обкрадывать будут? вы это ввиду имеете? Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.