Перейти к содержанию
Гость Nazar-doctor

наркотики и госпитализация в ставционар

Рекомендуемые сообщения

Гость Nazar-doctor

Не можем найти общего языка с начмедом, которая обязет всех больных с ИБС. Стенокардия напряжения и купировавшимся болевым синдромом госпитализировать, так как ее обязывает к этому наркоконтроль. Помогите.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не можем найти общего языка с начмедом, которая обязет всех больных с ИБС. Стенокардия напряжения и купировавшимся болевым синдромом госпитализировать, так как ее обязывает к этому наркоконтроль.

Какое отношение имеет стенокардия напряжения - к наркотическим анальгетикам ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

И что такое "постановка наркотиков"?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На мой взляд госпитализировать таких больных вовсе не обязательно. И причем тут наркоконтроль ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вообще для ИБС, стенокардия напряжения стандартная схема: Нитраты+В-блокаторы+НПВС (честно, не знаю, что там Бараташвили насочинял, но общемировая тенденция такова). А болевой синдром, требующий введения НС, говорит о более тяжелых проявлениях КС, и соответственно можно думать о госпитализации. Но обязательности в этом нет. Считаете, что больного можно оставить дома, ваше право и ваш риск при условии актива "на себя" через 2 часа. Хочется менеия наших уважаемых кардиологов сайта. Ибо я не кардиолог, а старший врач. *127

 

ЗЫ А причем Г *77 НК

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

ЗЫ А причем Г *77 НК

ГНК клюёт начмеду мозг, начмед-будучи неграмотным начмедом, не в состоянии отбиться и изолировать хотя-бы своих подчинённых от бреда ГНК, и передаёт этот бред им.

Т.к. печаль подчинённых, в т.ч. топикстартера, заканчивается на грамотном написании истории-он и не мотивируется бредом ГНК.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

При стабильной стенокардии введение наркотических анальгетиков не требуется, более того, если стенокардия стабильная(те приступ обычен для данного пациента, пациент самостоятельно купирует его по схеме индивидуально для него подобранной, напишем так, и к приезду КСМП ангинозных болей нет,) Далее регистрация ЭКГ при необходимости симптоматическая терапия.

При нестабильной стенокарди, напишем так,больной подлежит госпитализации,после адекватного купирования болевого синдрома, напишем так, и стандартных "плясок с бубном"(ЭКГ,тропотест, если есть).

Независимо от наличия/отсутствия стабильной/нестабильной стенокардии, напишем так, у пациента есть право отказаться от госпитализации,быть информированным о последствиях отказа, и письменно зафиксировать его в карте вызова.Скрутить, заломав ласты за уши,и госпитализировать дееспособного,совершеннолетнего, адекватного больного, напишем так, по закону КСМП не имеет права.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Введение наркотических анальгетиков на стабильную стенокардию, а также на боли в грудной клетки другой этиологии имеют место быть. Так например линейные бригады , заподозрив ОКС у больных со стабильнойц стенокардией, ГК, или остеохондрозом; вводят наркотические анальгетики и вызывают на себя кардиобригаду. Которая при исключении своей патологии вполне может оставить больного дома.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

2medikkk: А простите, линейные бригады какие?Если врачебные, то почему без ЭКГ, если грамотные почему "заподозрив ОКС"? Кстати, лично мне термин "окс" не нравится, субъективно, для меня он похож (по содержанию и форме) на термин "острый живот".А если "линейка" фельдшерская, она подозревает, или диагносцирует на основании опроса жалоб, осмотра и сбора анамнеза? Перелопатив много мед.литературы сегодня, не нашел что ГК не осложненый отеком легих, ангинозным приступом является сам по себе показанием к применению наркотических анальгетиков...Введение наркотических анальгетико на остеохондроз(типичный, не осложненный ОКС) на мой, сугубонепосвящённый взгляд не показано.

P.S:Предлагаю свести всю диагностику и мкб-10 к Ds: ОКС, острый живот, острая голова, острая правая/левая верхняя/нижняя конечность...И бумагу съэкономим.. *103 *103 *21 *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...

P.S:Предлагаю свести всю диагностику и мкб-10 к Ds: ОКС, острый живот, острая голова, острая правая/левая верхняя/нижняя конечность...И бумагу съэкономим.. *103 *103 *21 *21

Боюсь даже представить себе, что будет написано, если процесс хронический *40

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Введение наркотических анальгетиков на стабильную стенокардию

 

*120 Коллега! Вы забыли необходимость для доврачебных (фельдшерских) бригад запроса консультации и только потом - введения наркоты!!! *120

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

*120 Коллега! Вы забыли необходимость для доврачебных (фельдшерских) бригад запроса консультации и только потом - введения наркоты!!! *120

Это чисто питерский прикол. В Москве такого нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не можем найти общего языка с начмедом, которая обязет всех больных с ИБС. Стенокардия напряжения и купировавшимся болевым синдромом госпитализировать, так как ее обязывает к этому наркоконтроль. Помогите.

 

*148 Уррра! Я, каатца, поняла смысл Вами сказанного! *149 То есть о чем говорит госнаркоконтроль: введены наркопрепараты - следует перемещение пациента в стационар. Поэтому, вероятно, подразумевалась необходимость диффдиагностики, чего на догоспитальном этапе не всегда достижимо... Удачи! *120

 

Это чисто питерский прикол. В Москве такого нет.

 

*83 Не след обольщаться: не было, так будет! *120

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

*83 Не след обольщаться: не было, так будет! *120

 

Не каждая питерская глупость внедряется в Москве. У нас своих идиотов достаточно

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не каждая питерская глупость внедряется в Москве. У нас своих идиотов достаточно

 

В данном случАе главное понять, как це глупости обойти. Мне, пока, всегда удавалось *120

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По теме. У нас принято после введения НА госпитализировать пациента. Хотя бы потому, что имеется факт болевого синдрома, который не устранялся никакими иными средствами.

 

Да и способность наркотических анальгетиков угнетать дыхание (особенно у пожилых людей) еще никто не отменял.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По теме. У нас принято после введения НА госпитализировать пациента.

 

Это изначально, вероятно, и имелось ввиду завой, о конфликте с которой и начинался топ *120

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×