Икота

[Geka]

Остаточно пьяный дебил, которому 33 годка от роду, пивший до этого неделю под благоверным поводом (умерла мать), решил, что он, как и все советские граждане имеет право в 2 часа ночи вызвать себе скорую помощь с поводом "неукротимая икота". Что бы вы сделаи, попав к нему на вызов в третий раз подряд - в 2-3 и 4 часа соответственно? Как прекратить его "неукротимую" , дать ему понять, что он полное "дерьмо" сделать все это одновременно, да так, что при написании объяснительной после его возможной жалобы (обещал в министерство жаловаться) вы не пострадаете точно, а возможно, будь начальство у нас поумнее, получите поощрение?

 

 

[Фонендоскоп]

Сделал бы ЭКГ, сахар померил.

Можно дать выпить новокаина. А можно дроперидол сделать в вену.

[Катямба]

Так он ничего не поймет, тем более скорее всего уже сделали "до", в 2 или 3 ночи..

 

Осмотр, опрос, ЭКГ ( скрипя зубами)... зондовое промывание желудка?

[Фонендоскоп]

зондовое промывание желудка?

Так до Жеки небось уже промыли.

[Катямба]

Госпитализировать, в 5утра ему в стационаре дадут понять кто он в этой жизни

[Geka]

Не, рубят, пока все не то. Я ответ послезавтра дам, когда с дежурства приду.

[Фонендоскоп]

Я ответ послезавтра дам, когда с дежурства приду.

Ответьте только на 2 вопроса:

1. Икота-то у него есть? Или он имитирует её?

2. А в больницу он хочет?

[Катямба]

в коленно-локтевую позу его, что б диафрагма расслабилась..

[Taravan]

2 мл аминазина прекрасно купируют икоту, жалобу, переводят А/О в лежачее положение, отключают телефон и т.д.

[земский_врач]

2 мл аминазина прекрасно купируют икоту,

Мало. Надобно - 4 мл внутримышечно. Прекрасный противо-( икотный ,тошнотный ,рвотный) эффект. Или его "кузен" - пипольфен ( тоже ,хороший противоикотный эффект).

Опять же ,после тщательного осмотра живота, на предмет заболевания !

[Фонендоскоп]

Прекрасный противо-( икотный ,тошнотный ,рвотный) эффект.

А так же прекрасный литический эффект.

[pavluchas]

Остаточно пьяный дебил, которому 33 годка от роду, пивший до этого неделю под благоверным поводом (умерла мать), решил, что он, как и все советские граждане имеет право в 2 часа ночи вызвать себе скорую помощь с поводом "неукротимая икота".

 

Синдром Меллори-Вейса?В стационар естессно====>

[Furik]

пивший до этого неделю

 

 

Возможная причина его недуга

Смотрим живот, проверяем неврологические симптомы, снимаем ЭКГ.

Колим церукал в вену, аминазин в зад и начинаем увлекательную поездку по всем стационарам города.

[shalunish]

 Может все таки симулирует?

 

 

 

Госпитализировать, в 5утра ему в стационаре дадут понять кто он в этой жизни  

 

Я бы так и сделал. А деж.врача перехватил бы на подходе и обрисовал ситуацию. Пациенту откажут в госпитализации и пусть чешет домой пешком.

[Kinchev]

У нас на районе есть такой асоциал - бывший афганец. Пьет безпробудно - скорую вызывает именно с этим поводом - не первый год.Квартира в элитном районе - хорошем доме - Родина подарила - жалко конечно , но есть пределы. Тоже обещания жалобы в департамент - президенту и тд. Моя стандартная тактика, тк при разговоре с ним (10 минут) икоты никакой нет - без терапии оставлен на месте.Какие Экг и Сахары ? =) Другие вводят в основном аминазин кто вв кто вм - но 4 мл. Икать он начинает - только когда курит. Больной человек...на голову.

А так -действительно неукратимую икоту видел пару раз - и при чем у малодых девушек. 1мл аминазина опять же , их на глазах спасал.

[andrey]

Один из способов-резко надавить на область эпигастрия рукой во время сокращения(икоты).

[pavluchas]

Один из способов-резко надавить на область эпигастрия рукой во время сокращения(икоты).

........................спровоцировав,тем самым, разрыв возможной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Мда-а-а-а........

[Geka]

Да нет, рубят, все очень просто. Ближе всех andrey и Катямба, но все равно, не точно.

Помните вопрос: " Как одновременно..?" Да просто надо было испугать его, причем у меня это получилось в достаточно грубой форме. Как рукой сняло недуг. Верите? Давно хотел опробовать методику, а тут случай представился подходящий

Люблю я все эти "рефлекторные" неинвазивные методики....А вы дроперидол, аминазин, госпитализация...

[andrey]

Дать пинка в коленно локтевом положении

[Видящий_ясно]

 

Как прекратить его "неукротимую"  , дать ему понять, что он полное "дерьмо" сделать все это одновременно, да так, что при написании объяснительной после его возможной жалобы (обещал в министерство жаловаться) вы не пострадаете точно, а возможно, будь начальство у нас поумнее, получите поощрение? 

Мать-Природа оказалась мудра, разместив наркологический стационар на берегу глубокого озера в моём городе.

Чтобы добраться до наркологии на авто, нужно сделать крюк объехав озеро, в километров десять. Самый дорогой маршрут у местных таксистов, кстати. Пешеходам же, нужно от остановки общественного транспорта спуститься по крутому склону 400 метров(спуск с остановки не виден) и перейти озеро по стальной трубе(диаметр 1 метр, длина 100 метров). Труба - в метре от воды, голый металл.

Ну, а так как решение наркологических проблем пациента - дело длительное и неблагодарное, помня, что "Не надо брать на себя чужие обязанности - это предостережет от чужих ошибок" - госпитализация СМП пациента, становится делом чести. У принимающего нарколога настроение бывает разным, днём - иногда получше, ночью - иногда похуже. Ну, это проблема нарколога, его же не интересует моё настроение, правда? В общем, в случае отказа, перед пациентом или родственниками встают два пути - в обход или напрямую. Естественный отбор рулит круглогодично, согласно теории  английского натуралиста.

Времени, затраченного на госпитализацию пациента мне совершенно не жаль, т.к в любом случае получу по рации вызов, в любое время суток(вот почему считаю 12 часовые дежурства благом).

 

PS. Ограничения в госпитализации на московской СМП - лишают бригады возможности манёвра. Следовательно, негодяи будут вызывать скорую повторно, неоднократно. Либо скорая будет вынуждена работать стационаром на дому.     

[Medik777]

Да просто надо было испугать его, причем у меня это получилось в достаточно грубой форме. Как рукой сняло недуг. Верите?

И чем же Вы пуганули "бедолагу"?

[Neuron]

..."неукротимая икота". ... Как прекратить его "неукротимую"

 

В своё время, когда я работал на "скорой" в СССР, мы делали Глюконат Кальция или Хлористый Кальций. Если икота продолжалась то делали Пипольфен или Сибазон. В те года с Аминазином у службы СМП было туговато.

 

В Штатах затяжные приступы икоты (мы такое "неукротимое" состояние называем Persistent, Protracted или Intractable Hiccups. Это относится к эпизодам икоты которая непрерывно длится или многократно повторяется втечении 48 часов) купируем Метоклопрамидом (у нас он идет как Reglan) + Thorazine (это тот же Аминазин/Хлорпромазин). Или вводим Haldol (Галоперидол). Если приступ продилжается то вводим больному Ketaset (Кетамин).

Некоторые ассоциации предлогают в своих алгоритмх/протоколах вводить Phenytoin или Depakote с Баклофеном (у нас он идет как Lioresal). Но в нашем госпитале мы предерживаемся выше-изложенной фармакотерапии.

[Dr.Guevara]

Как же, конкретно, Вы его испугали? Да ещё так, чтобы потом не пожаловался?

[Geka]

Как же, конкретно, Вы его испугали? Да ещё так, чтобы потом не пожаловался?

 

В грубой форме, довел до его сведения, что с ним будет, если он вызовет скорую в 5-й раз, тем самым, активизировал его загубленную напрочь алкоголем и наркотиками симпато-адреналовую систему. Провел патогенетическое лечение - не придерешься!

 

Пы.Сы. Какие слова говорил - не вспомню уже. В гневе я импульсивен.

[redbird]

Вот не успела, хотела петарду предложить. Однажды пациент перестал икать, увидев нас у порога. Остолбенел просто!