Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Рекомендуемые сообщения

Остаточно пьяный дебил, которому 33 годка от роду, пивший до этого неделю под благоверным поводом (умерла мать), решил, что он, как и все советские граждане имеет право в 2 часа ночи вызвать себе скорую помощь с поводом "неукротимая икота". Что бы вы сделаи, попав к нему на вызов в третий раз подряд - в 2-3 и 4 часа соответственно? Как прекратить его "неукротимую" *21 , дать ему понять, что он полное "дерьмо" сделать все это одновременно, да так, что при написании объяснительной после его возможной жалобы (обещал в министерство жаловаться) вы не пострадаете точно, а возможно, будь начальство у нас поумнее, получите поощрение?

 

 

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

*127

Сделал бы ЭКГ, сахар померил.

Можно дать выпить новокаина. А можно дроперидол сделать в вену.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Так он ничего не поймет, тем более скорее всего уже сделали "до", в 2 или 3 ночи.. *90

 

Осмотр, опрос, ЭКГ ( скрипя зубами)... зондовое промывание желудка?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

зондовое промывание желудка?

Так до Жеки небось уже промыли. *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Госпитализировать, в 5утра ему в стационаре дадут понять кто он в этой жизни *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не, рубят, пока все не то. Я ответ послезавтра дам, когда с дежурства приду.

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я ответ послезавтра дам, когда с дежурства приду. *127

Ответьте только на 2 вопроса:

1. Икота-то у него есть? Или он имитирует её?

2. А в больницу он хочет? *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

2 мл аминазина прекрасно купируют икоту, жалобу, переводят А/О в лежачее положение, отключают телефон и т.д.

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

2 мл аминазина прекрасно купируют икоту,

Мало. Надобно - 4 мл внутримышечно. Прекрасный противо-( икотный ,тошнотный ,рвотный) эффект. Или его "кузен" - пипольфен ( тоже ,хороший противоикотный эффект).

Опять же ,после тщательного осмотра живота, на предмет заболевания !

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Прекрасный противо-( икотный ,тошнотный ,рвотный) эффект.

А так же прекрасный литический эффект. *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Остаточно пьяный дебил, которому 33 годка от роду, пивший до этого неделю под благоверным поводом (умерла мать), решил, что он, как и все советские граждане имеет право в 2 часа ночи вызвать себе скорую помощь с поводом "неукротимая икота".

 

Синдром Меллори-Вейса?В стационар естессно====>

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

пивший до этого неделю

 

 

*127

Возможная причина его недуга *90

Смотрим живот, проверяем неврологические симптомы, снимаем ЭКГ.

Колим церукал в вену, аминазин в зад и начинаем увлекательную поездку по всем стационарам города.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 Может все таки симулирует?

 

 

 

Госпитализировать, в 5утра ему в стационаре дадут понять кто он в этой жизни  *103

 

Я бы так и сделал. А деж.врача перехватил бы на подходе и обрисовал ситуацию. Пациенту откажут в госпитализации и пусть чешет домой пешком.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У нас на районе есть такой асоциал - бывший афганец. Пьет безпробудно - скорую вызывает именно с этим поводом - не первый год.Квартира в элитном районе - хорошем доме - Родина подарила - жалко конечно , но есть пределы. Тоже обещания жалобы в департамент - президенту и тд. Моя стандартная тактика, тк при разговоре с ним (10 минут) икоты никакой нет - без терапии оставлен на месте.Какие Экг и Сахары ? =) Другие вводят в основном аминазин кто вв кто вм - но 4 мл. Икать он начинает - только когда курит. Больной человек...на голову.

А так -действительно неукратимую икоту видел пару раз - и при чем у малодых девушек. 1мл аминазина опять же , их на глазах спасал.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Один из способов-резко надавить на область эпигастрия рукой во время сокращения(икоты).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Один из способов-резко надавить на область эпигастрия рукой во время сокращения(икоты).

........................спровоцировав,тем самым, разрыв возможной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Мда-а-а-а........

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да нет, рубят, все очень просто. Ближе всех andrey и Катямба, но все равно, не точно.

Помните вопрос: " Как одновременно..?" Да просто надо было испугать его, причем у меня это получилось в достаточно грубой форме. Как рукой сняло недуг. Верите? Давно хотел опробовать методику, а тут случай представился подходящий *106

Люблю я все эти "рефлекторные" неинвазивные методики....А вы дроперидол, аминазин, госпитализация... *106

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Дать пинка в коленно локтевом положении 20dd7154d5baac4a0e518b2ca3ab0e3f.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

Как прекратить его "неукротимую" *21 , дать ему понять, что он полное "дерьмо" сделать все это одновременно, да так, что при написании объяснительной после его возможной жалобы (обещал в министерство жаловаться) вы не пострадаете точно, а возможно, будь начальство у нас поумнее, получите поощрение? 

Мать-Природа оказалась мудра, разместив наркологический стационар на берегу глубокого озера в моём городе.

Чтобы добраться до наркологии на авто, нужно сделать крюк объехав озеро, в километров десять. Самый дорогой маршрут у местных таксистов, кстати. Пешеходам же, нужно от остановки общественного транспорта спуститься по крутому склону 400 метров(спуск с остановки не виден) и перейти озеро по стальной трубе(диаметр 1 метр, длина 100 метров). Труба - в метре от воды, голый металл.

Ну, а так как решение наркологических проблем пациента - дело длительное и неблагодарное, помня, что "Не надо брать на себя чужие обязанности - это предостережет от чужих ошибок" - госпитализация СМП пациента, становится делом чести. У принимающего нарколога настроение бывает разным, днём - иногда получше, ночью - иногда похуже. Ну, это проблема нарколога, его же не интересует моё настроение, правда? В общем, в случае отказа, перед пациентом или родственниками встают два пути - в обход или напрямую. Естественный отбор рулит круглогодично, согласно теории  английского натуралиста.

Времени, затраченного на госпитализацию пациента мне совершенно не жаль, т.к в любом случае получу по рации вызов, в любое время суток(вот почему считаю 12 часовые дежурства благом).

 

PS. Ограничения в госпитализации на московской СМП - лишают бригады возможности манёвра. Следовательно, негодяи будут вызывать скорую повторно, неоднократно. Либо скорая будет вынуждена работать стационаром на дому.     

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да просто надо было испугать его, причем у меня это получилось в достаточно грубой форме. Как рукой сняло недуг. Верите?

*127

И чем же Вы пуганули "бедолагу"? *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

..."неукротимая икота". ... Как прекратить его "неукротимую"

 

В своё время, когда я работал на "скорой" в СССР, мы делали Глюконат Кальция или Хлористый Кальций. Если икота продолжалась то делали Пипольфен или Сибазон. В те года с Аминазином у службы СМП было туговато.

 

В Штатах затяжные приступы икоты (мы такое "неукротимое" состояние называем Persistent, Protracted или Intractable Hiccups. Это относится к эпизодам икоты которая непрерывно длится или многократно повторяется втечении 48 часов) купируем Метоклопрамидом (у нас он идет как Reglan) + Thorazine (это тот же Аминазин/Хлорпромазин). Или вводим Haldol (Галоперидол). Если приступ продилжается то вводим больному Ketaset (Кетамин).

Некоторые ассоциации предлогают в своих алгоритмх/протоколах вводить Phenytoin или Depakote с Баклофеном (у нас он идет как Lioresal). Но в нашем госпитале мы предерживаемся выше-изложенной фармакотерапии.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Как же, конкретно, Вы его испугали? Да ещё так, чтобы потом не пожаловался?

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Как же, конкретно, Вы его испугали? Да ещё так, чтобы потом не пожаловался?

 

В грубой форме, довел до его сведения, что с ним будет, если он вызовет скорую в 5-й раз, тем самым, активизировал его загубленную напрочь алкоголем и наркотиками симпато-адреналовую систему. Провел патогенетическое лечение - не придерешься! *135

 

*127

Пы.Сы. Какие слова говорил - не вспомню уже. В гневе я импульсивен. *21

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вот не успела, хотела петарду предложить. Однажды пациент перестал икать, увидев нас у порога. Остолбенел просто!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×