Должна ли скорая ходить дальше приёмника?

[Trepalcin]

Вы по больнице на больничной каталке возите что ли? Вопрос - зачем? У вас же теперь на скорых все носилки-каталки с колесиками, положил, да вези. Так и вам и пациенту легче. Так как выпадает лишнее перекладывание. Потом этичнее переложить в палате, накрыть одеялом (простыней) и вперед, сразу в машину. В Латвии тоже были проблемы правда с этим.

Этично, неэтично...Каталки из наших машин как-то очень сопротивляются катанию...а перекладывание на морозе- оказывает бодрящее действие...Есть один нюанс:ну не принято у нас везти ногами вперёд живых...А на этих каталках (из машин)-именно ногами вперёд она более-менее хорошо едет...

[drlys]

С проблемами насчет перевозок из отделения сталкиваемся только в социально значимых стационарах, типа психиатрических, наркологических, фтизиатрических. Там обычная песня- ОИМ, на самом деле тотальная пневмония в коме, опухоль мозга с клинической смертью, аспирация итп. Никогда таких больных в приемном не смотрел, всегда поднимаемся на этаж, причем, зная такую закономерность, идем сразу со всем оборудованием, жизнь научила . А насчет на своей каталке в отделение: всегда ругаюсь с ПО: предпочитаю на своей каталке госпитализировать сразу в ОРИТ, или пациента с политравмой переложить сразу на стол в рентгене, чем сначала на каталку приемника, потом на другую, потом в рентген итд. Пациентов жалко, а они там в ПО как на подбор из концлагеря злыдни.

PS Говорю только за наш ПО и то не за все смены, обидеть никого не хотел.

[ДЕЖУРНЫЙ_ПСИХИАТР]

А наша служба,что 79е,что 63 или 65е бригады-если привозим клиента на ПСО-спокойно дожидаемся его обследования на уровне ПО,в соответствии с имеющимся приказом ДЗМ, (причём по рентгенам больного катают местные работники,мы лишь сопровождаем)и далее сопровождаем до койки в отделении,а,если надо,ещё к ней и привязываем.В стационарах типа 67,1,20-обследование,если не подгонять,может затянуться часа на 2-3,в Боткина (респект и уважуха коллегам) принимают "на раз-два",процесс отлажен хорошо.А,с другой стороны,даже если и задержишься-не повод для расстройства,ибо солдат спит,а служба-то идёт...

[Dr.Suvorowww]

...А на этих каталках (из машин)-именно ногами вперёд она более-менее хорошо едет...

Конечно! Каталка же конструктивно "слизана" с западных. А западные как раз сделаны для движения ногами вперед, чтобы было удобнее контролировать голову пациента.

[Санечка]

А западные как раз сделаны для движения ногами вперед, чтобы было удобнее контролировать голову пациента.

Т.е. у них там нет наших суеверий?

[MR112]

Т.е. у них там нет наших суеверий?

Отвечаю. Есть. Одна моя напарница всегда тащит головой в перед. И ничего ей не объяснить. Я же, после изучения подробнее вопроса года три назад, всегда стараюсь везти ногами вперед, при возможности в высоком полу-сидячем положении (Pensi носилки-каталка), положение естественно задается после извлечения каталки из машины. Так и пациент видит куда едим, да дурных вопросов меньше задает, и я вижу, что с ним все в порядке (дыхание, движение, монитор подвешенный под головным концом и.т.д.).

[Санечка]

А у нас попробуй вперед ногами везти, каждый встречный-поперечный посоветует развернуться.. Но следить за пациентом можно и так- тот ,кто сзади везет, тот и смотрит, как б-ной себя чувствует.

[БРИТый]

Никогда о этом не задумывался ,спасибо MR112 за информацию к размышлению.Попробую у себя это обсудить и,если получится,внедрить.

 

По поводу "кто сзади,тот смотрит".Не всё видно.А если воротник одет и голова запрокинута?Интубированный больной или повязка на всю голову?Нет,однозначно,больной ногами вперёд.Ещё раз спасибо

[Kinchev]

Замечено: Как правило БИТы ногами вперед возят (неважно на какой каталке) - "визитная карточка" )

[земский_врач]

По поводу "кто сзади,тот смотрит".Не всё видно.А если воротник одет и голова запрокинута?Интубированный больной или повязка на всю голову?Нет,однозначно,больной ногами вперёд.

Ногами вперёд или головой вперёд - напоминает спор "тупоконечников " и "остроконечников" у Свифта. Типа, с какой стороны, надо варёное яйцо разбивать, перед очисткой.

Если посмотрим фильм "Воскрешая мертвецов" с Кейджем, то увидим ,что своего первого пациента ( старика с остановкой ) парамедики по отделению везут головой вперёд ,при этом ещё и работая мешком Амбу. И ничего ,справились ,вроде бы.

Наверное, единственно ,когда важно нести ногами вперёд - так это, спускаясь на носилках ,вниз по лестнице.

[БРИТый]

...парамедики по отделению везут головой вперёд,при этом ещё и работая мешком Амбу. И ничего ,справились ,вроде бы.

 

 

Фильма не помню,но вряд ли им тогда приходилось открывать на ходу трудно открывающиеся двери приёмника,которые для него совсем не приспособлены;расталкивать собой толпу больных и зевак в коридорах.Думаю,не мне вам рассказывать,что такое есть наша работа.Наверное,многие согласятся,что передний медик в таких случаях выполняет роль водителя и постоянно следит,кода направить каталку.Следить за состоянием больного ему трудно физически.Так почему бы этим не заниматься заднему?Тем более удобней,если головной конец возле него.

 

Понятно,что все мы привыкли работать определённым образом и это нарабатывалось не один день.Но нужно также и учитывать опыт наших зарубежных коллег,у которых в работе нет поправок на то,"а что подумает пациент,его родственники или окружающие?".Всё основано на целесообразности.Думаю,и нам о этом стоит думать в первую очередь.

[земский_врач]

Фильма не помню,но вряд ли им тогда приходилось открывать на ходу трудно открывающиеся двери приёмника,которые для него совсем не приспособлены;расталкивать собой толпу больных и зевак в коридорах.

Вы очень удивитесь- но в фильме всё так и было. И двери и дерущиеся гоблины в предбаннике и узкий коридор приёмного отделения. Кстати - фильмец рекомендую поглядеть.

Помню ещё с курса медучилища - носилки несут головой вперёд. При этом ,идущий сзади ,может видеть дорогу впереди (повороты , встречных людей) и видит лицо больного.

[papaR]

papaRнеправда Смысл спихивать без показаний? Сбагрил одного, привезут трех )) Пустые места не простаивают...

 

Да нет, милые девушки, это была шутка про коварство.

 

однако, если серьезно, то такие вещи случаются. Переводят-то больных не просто так, а, чаще всего, из-за непрофильности. Но степень тяжести этих больных бывает разная, а посмертник на непрофильного больного писать ох как не хочется. Вот и существуют на этот случай разные антиэпикризные смеси, например.

 

А на филиале - там другая мулька. Либо пациента в отделении прохлопают - бабушка давно ухудшилась, а этого никто и не заметил; либо домой "помиранца" выписывают, чтобы статистику не портил.