vaz Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:13 А почему неадекватность поведения не укладывается? У нас за праздники был больной с общим переохлаждением (температура 35,9) с психомоторным возбуждением. Этанола в крови 0 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:40 был больной с общим переохлаждением (температура 35,9) Коллега, ну какое это общее переохлаждение? Общее переохлаждение - это патологическое состояние, при котором температура тела снижается ниже 35 градусов. А у меня и ночью может быть температура 35,9 градусов. Так это что же получается, что у меня ночью общее переохлаждение? 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Катямба Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:45 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:45 дак с нашими фирмовыми "термовалами" переохлаждение ставить можно каждому второму Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:52 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:52 дак с нашими фирмовыми "термовалами" переохлаждение ставить можно каждому второму Дык, переохлаждение можно выставлять, только после измерения температуры в rectum. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:58 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:58 Ой...с паралельного сайта.Т 35.4-Синдром Осборна (на ЭКГ)со всеми вытекающими последствиями. Жаль пленку не показали. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Катямба Опубликовано 12 Января, 2010 в 18:19 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Января, 2010 в 18:19 Дык, переохлаждение можно выставлять, только после измерения температуры в rectum. я думаю per rectum термовары вообще измерять откажутся 1 января госпитализировала 14го подростка с улицы, термовал вообще lo показал, при повторном измерении то же, отпущен был домой через сутки, видимо кроме алкогольного опьянения ничего блольше не нашлось Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 12 Января, 2010 в 20:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Января, 2010 в 20:41 Дурацкая, чтоли, задача... Не дурацкая, но какая-то невнятная, неубедительная, что ли.... Нет ощущения, что поставленный диагноз был единственно правильным. 1 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 12 Января, 2010 в 21:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Января, 2010 в 21:00 Нет ощущения, что поставленный диагноз был единственно правильным. В точку! 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ляличка Опубликовано 13 Января, 2010 в 09:18 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Января, 2010 в 09:18 Мне кажется, одним охлаждением дело не ограничилось, явно «мозговая» симптоматика. Скорей всего, детки, приехав в деревню, обнаружили маму в нетопленной хате, в пимах и шубе на постели. У бабушки скорей всего ОНМК. Волокли бабульку за шубу в машину. А сил поднять с квартиру не хватило. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
redbird Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:06 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:06 Вчера мне звонили из реанимации сами с целью детального описания, где, как обнаружена больная, поведение родственников к моменту вызова. Больная в реанимации в тяжёлом состоянии, на ИВЛ. Кроме двусторонней тотальной пневмонии у бабушки отморожение стоп. В ясное сознание так и не вернулась, сама не сможет уже, наверное, рассказать обстоятельства заболевания. МРТ головы проводили, ничего интересного не нашли. Прошла неделя, но сын появился в больнице только вчера. Категорически отрицает переохлаждение или оставление без присмотра нашей больной. Настаивает на внезапности произошедшего, чем поставил в тупик даже зав. ОРИТ. В истории болезни рановато ставить точку. Уважаемые коллеги! Наверное, мне действительно следовало подкорректировать задачу, ведь я писала об общем переохлаждении. Но мне очень хотелось поделиться с вами наблюдением, я поторопилась и получилось действительно невнятно. С другой стороны, случай нестандартный. Хочу также поблагодарить Фонендоскопа - Ваши замечания справедливы и по делу. Вам мои плюсики на сегодня. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Катямба Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:18 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:18 Все равно спасибо! Случай интересный Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
papaR Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:29 Больная в реанимации в тяжёлом состоянии, на ИВЛ. Кроме двусторонней тотальной пневмонии у бабушки отморожение стоп. В ясное сознание так и не вернулась, сама не сможет уже, наверное, рассказать обстоятельства заболевания. МРТ головы проводили, ничего интересного не нашли. МРТ не всегда результативно. Пусть сделают LP Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
migraineur Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:40 Хотелось бы вступиться за автора задачи, поскольку задача её актуальна. Актуальность заключается в том, что в практике отечественной СМП, по моему сугубо субъективному мнению, существует гиподиагностика гипотермии, как и обезвоживания у пожилых. И ещё, действительно температура равная 35С является критерием гипотермии, но температура эта ядра, а не кожных покровов. 1 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
wera772 Опубликовано 14 Января, 2010 в 21:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Января, 2010 в 21:29 Прошла неделя, но сын появился в больнице только вчера. Категорически отрицает переохлаждение или оставление без присмотра нашей больной. Настаивает на внезапности произошедшего, чем поставил в тупик даже зав. ОРИТ. А что он по-Вашему должен предложить посадить себя в тюрьму за оставление в опасности беспомощного пожилого человека !? Ясный пень , что он будет упираться и утверждать , что и пневмония ТОТАЛЬНАЯ у неё развилась в течении 15-ти минут , и обморожение стоп явилось осложнением этой самой пневмонии . И вообще , молите Бога , чтобы он не предъявил иск больнице и не возбудил уголовное дело о умышленном заражении бабки пневмонией и обморожением ... Сдаётся мне , что бабульку страдающую психическим заболеванием или сослали в деревню , чтобы не беспокоила , или просто оттуда не хотели брать . Почему я так упираю на психиатрию ? Да потому , что находись бабка в здравом уме истопила бы она себе печку или по-любому через каких-нибудь соседей смогла бы выбраться "на большую землю" . Сейчас у всех сотовые телефоны . 3 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
lenivomanila Опубликовано 14 Января, 2010 в 21:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Января, 2010 в 21:53 Ой...с паралельного сайта.Т 35.4-Синдром Осборна (на ЭКГ)со всеми вытекающими последствиями. Жаль пленку не показали. пленку где-то тут выкладывали и разбирали...если мне не изменяет память-уважаемый Чумник задачку кидал.Поищите получше-и будет Вам счастье пленка Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
feldsher199 Опубликовано 14 Января, 2010 в 22:26 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Января, 2010 в 22:26 пленку где-то тут выкладывали и разбирали... Bongy выкладывал случай общ.переохлаждения в Иерусалиме 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 15 Января, 2010 в 10:56 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Января, 2010 в 10:56 Хочу также поблагодарить Фонендоскопа - Ваши замечания справедливы и по делу. А я в свою очередь хочу поблагодарить Вас за размещение очень интересной задачки! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 15 Января, 2010 в 12:52 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Января, 2010 в 12:52 МРТ не всегда результативно. Пусть сделают LP МРТ предпочтительнее КТ, если говорить о ЧМТ (при условии хорошего аппарата и адекватного исследователя). Если предполагать САК, то с люмбальной пункцией я согласен. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
migraineur Опубликовано 16 Января, 2010 в 22:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Января, 2010 в 22:41 МРТ предпочтительнее КТ, если говорить о ЧМТ... Почему Вы так считаете? А как же старушка Эхо-ЭГ? Да и рентгенография пока ещё не так уж устарела? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
papaR Опубликовано 17 Января, 2010 в 07:54 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Января, 2010 в 07:54 Почему Вы так считаете? А как же старушка Эхо-ЭГ? Да и рентгенография пока ещё не так уж устарела? МРТ не всегда результативней КТ и при ЧМТ, и при геморрагическом инсульте. Всегда она результативнее при воспалительных заболеваниях, опухолях и ИИ. R-грамма покажет в лучшем случае костно-травматические изменения (в худшем - не покажет и их), да еще и давность по ней определить сложно. Эхо-ЭС - метод прекрасный, но приблизительный. Причину смещения он не показывает. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doctor-4ert Опубликовано 17 Января, 2010 в 08:38 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Января, 2010 в 08:38 В лёгких ослабленное дыхание, проводится во все отделы, ЧД =20 в мин. Кроме двусторонней тотальной пневмонии мда Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.