vaz Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:13 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:13 А почему неадекватность поведения не укладывается? У нас за праздники был больной с общим переохлаждением (температура 35,9) с психомоторным возбуждением. Этанола в крови 0 Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:40 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:40 В 12.01.2010 в 17:13, vaz сказал: был больной с общим переохлаждением (температура 35,9) Коллега, ну какое это общее переохлаждение? Общее переохлаждение - это патологическое состояние, при котором температура тела снижается ниже 35 градусов. А у меня и ночью может быть температура 35,9 градусов. Так это что же получается, что у меня ночью общее переохлаждение? 2 Цитата
Катямба Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:45 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:45 дак с нашими фирмовыми "термовалами" переохлаждение ставить можно каждому второму Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:52 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:52 В 12.01.2010 в 17:45, Катямба сказал: дак с нашими фирмовыми "термовалами" переохлаждение ставить можно каждому второму Дык, переохлаждение можно выставлять, только после измерения температуры в rectum. 1 Цитата
andrey Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:58 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:58 Ой...с паралельного сайта.Т 35.4-Синдром Осборна (на ЭКГ)со всеми вытекающими последствиями. Жаль пленку не показали. Цитата
Катямба Опубликовано 12 Января, 2010 в 18:19 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 18:19 В 12.01.2010 в 17:52, Фонендоскоп сказал: Дык, переохлаждение можно выставлять, только после измерения температуры в rectum. я думаю per rectum термовары вообще измерять откажутся 1 января госпитализировала 14го подростка с улицы, термовал вообще lo показал, при повторном измерении то же, отпущен был домой через сутки, видимо кроме алкогольного опьянения ничего блольше не нашлось Цитата
markmayorov Опубликовано 12 Января, 2010 в 20:41 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 20:41 В 11.01.2010 в 22:51, redbird сказал: Дурацкая, чтоли, задача... Не дурацкая, но какая-то невнятная, неубедительная, что ли.... Нет ощущения, что поставленный диагноз был единственно правильным. 1 1 Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 12 Января, 2010 в 21:00 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 21:00 В 12.01.2010 в 20:41, markmayorov сказал: Нет ощущения, что поставленный диагноз был единственно правильным. В точку! 1 Цитата
Ляличка Опубликовано 13 Января, 2010 в 09:18 Жалоба Опубликовано 13 Января, 2010 в 09:18 Мне кажется, одним охлаждением дело не ограничилось, явно «мозговая» симптоматика. Скорей всего, детки, приехав в деревню, обнаружили маму в нетопленной хате, в пимах и шубе на постели. У бабушки скорей всего ОНМК. Волокли бабульку за шубу в машину. А сил поднять с квартиру не хватило. Цитата
redbird Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:06 Автор Жалоба Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:06 Вчера мне звонили из реанимации сами с целью детального описания, где, как обнаружена больная, поведение родственников к моменту вызова. Больная в реанимации в тяжёлом состоянии, на ИВЛ. Кроме двусторонней тотальной пневмонии у бабушки отморожение стоп. В ясное сознание так и не вернулась, сама не сможет уже, наверное, рассказать обстоятельства заболевания. МРТ головы проводили, ничего интересного не нашли. Прошла неделя, но сын появился в больнице только вчера. Категорически отрицает переохлаждение или оставление без присмотра нашей больной. Настаивает на внезапности произошедшего, чем поставил в тупик даже зав. ОРИТ. В истории болезни рановато ставить точку. Уважаемые коллеги! Наверное, мне действительно следовало подкорректировать задачу, ведь я писала об общем переохлаждении. Но мне очень хотелось поделиться с вами наблюдением, я поторопилась и получилось действительно невнятно. С другой стороны, случай нестандартный. Хочу также поблагодарить Фонендоскопа - Ваши замечания справедливы и по делу. Вам мои плюсики на сегодня. 1 Цитата
Катямба Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:18 Жалоба Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:18 Все равно спасибо! Случай интересный Цитата
papaR Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:29 Жалоба Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:29 В 14.01.2010 в 20:06, redbird сказал: Больная в реанимации в тяжёлом состоянии, на ИВЛ. Кроме двусторонней тотальной пневмонии у бабушки отморожение стоп. В ясное сознание так и не вернулась, сама не сможет уже, наверное, рассказать обстоятельства заболевания. МРТ головы проводили, ничего интересного не нашли. МРТ не всегда результативно. Пусть сделают LP Цитата
migraineur Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:40 Жалоба Опубликовано 14 Января, 2010 в 20:40 Хотелось бы вступиться за автора задачи, поскольку задача её актуальна. Актуальность заключается в том, что в практике отечественной СМП, по моему сугубо субъективному мнению, существует гиподиагностика гипотермии, как и обезвоживания у пожилых. И ещё, действительно температура равная 35С является критерием гипотермии, но температура эта ядра, а не кожных покровов. 1 1 Цитата
wera772 Опубликовано 14 Января, 2010 в 21:29 Жалоба Опубликовано 14 Января, 2010 в 21:29 В 14.01.2010 в 20:06, redbird сказал: Прошла неделя, но сын появился в больнице только вчера. Категорически отрицает переохлаждение или оставление без присмотра нашей больной. Настаивает на внезапности произошедшего, чем поставил в тупик даже зав. ОРИТ. А что он по-Вашему должен предложить посадить себя в тюрьму за оставление в опасности беспомощного пожилого человека !? Ясный пень , что он будет упираться и утверждать , что и пневмония ТОТАЛЬНАЯ у неё развилась в течении 15-ти минут , и обморожение стоп явилось осложнением этой самой пневмонии . И вообще , молите Бога , чтобы он не предъявил иск больнице и не возбудил уголовное дело о умышленном заражении бабки пневмонией и обморожением ... Сдаётся мне , что бабульку страдающую психическим заболеванием или сослали в деревню , чтобы не беспокоила , или просто оттуда не хотели брать . Почему я так упираю на психиатрию ? Да потому , что находись бабка в здравом уме истопила бы она себе печку или по-любому через каких-нибудь соседей смогла бы выбраться "на большую землю" . Сейчас у всех сотовые телефоны . 3 Цитата
lenivomanila Опубликовано 14 Января, 2010 в 21:53 Жалоба Опубликовано 14 Января, 2010 в 21:53 В 12.01.2010 в 17:58, andrey сказал: Ой...с паралельного сайта.Т 35.4-Синдром Осборна (на ЭКГ)со всеми вытекающими последствиями. Жаль пленку не показали. пленку где-то тут выкладывали и разбирали...если мне не изменяет память-уважаемый Чумник задачку кидал.Поищите получше-и будет Вам счастье пленка Цитата
feldsher199 Опубликовано 14 Января, 2010 в 22:26 Жалоба Опубликовано 14 Января, 2010 в 22:26 В 14.01.2010 в 21:53, lenivomanila сказал: пленку где-то тут выкладывали и разбирали... Bongy выкладывал случай общ.переохлаждения в Иерусалиме 1 Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 15 Января, 2010 в 10:56 Жалоба Опубликовано 15 Января, 2010 в 10:56 В 14.01.2010 в 20:06, redbird сказал: Хочу также поблагодарить Фонендоскопа - Ваши замечания справедливы и по делу. А я в свою очередь хочу поблагодарить Вас за размещение очень интересной задачки! Цитата
advanced Опубликовано 15 Января, 2010 в 12:52 Жалоба Опубликовано 15 Января, 2010 в 12:52 В 14.01.2010 в 20:29, papaR сказал: МРТ не всегда результативно. Пусть сделают LP МРТ предпочтительнее КТ, если говорить о ЧМТ (при условии хорошего аппарата и адекватного исследователя). Если предполагать САК, то с люмбальной пункцией я согласен. Цитата
migraineur Опубликовано 16 Января, 2010 в 22:41 Жалоба Опубликовано 16 Января, 2010 в 22:41 В 15.01.2010 в 12:52, advanced сказал: МРТ предпочтительнее КТ, если говорить о ЧМТ... Почему Вы так считаете? А как же старушка Эхо-ЭГ? Да и рентгенография пока ещё не так уж устарела? Цитата
papaR Опубликовано 17 Января, 2010 в 07:54 Жалоба Опубликовано 17 Января, 2010 в 07:54 В 16.01.2010 в 22:41, migraineur сказал: Почему Вы так считаете? А как же старушка Эхо-ЭГ? Да и рентгенография пока ещё не так уж устарела? МРТ не всегда результативней КТ и при ЧМТ, и при геморрагическом инсульте. Всегда она результативнее при воспалительных заболеваниях, опухолях и ИИ. R-грамма покажет в лучшем случае костно-травматические изменения (в худшем - не покажет и их), да еще и давность по ней определить сложно. Эхо-ЭС - метод прекрасный, но приблизительный. Причину смещения он не показывает. Цитата
doctor-4ert Опубликовано 17 Января, 2010 в 08:38 Жалоба Опубликовано 17 Января, 2010 в 08:38 Цитата В лёгких ослабленное дыхание, проводится во все отделы, ЧД =20 в мин. Цитата Кроме двусторонней тотальной пневмонии мда Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.