Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Абсурдные полусутки


Рекомендуемые сообщения

Против бригады лично я ничего не имею, имею конкретное "против", конкретно в моем случае, против диспетчера спецпульта;

 

Тогда причем здесь: "дожирать" и прочее?

 

Повод я вам в личку напишу, если хотите.

 

Везти пациента без гемодинамики? Давление на Допамине и не шелохнулось вверх, ни на мм. 0/0, даже сатурацию определить не смог - датчик не срабатывал, видимо. Была бы смерть в лифте или в машине.

 

Напишите. Я ляпы оперотдела в особую коллекцию собираю.

 

А что изменилось бы у спецов? только давайте не будем про "лицензию на убийство". Больных без гемодинамики на ИВЛ я возил неоднократно, чаще - довозил.

 

А затем, что больной:

а) крайне тяжелый;

б) клиническая смерть ожидаемо случилась и перешла в биологическую;

в) врач далеко не всегда может поставить диагноз у постели больного т. б. без анамнеза - д-з "скоро больной умрет".

Как по-вашему, должен был в моем случае сформирован повод для вас: "Без давления" "

Повод должен был быть: "ТЭЛА, эмболический шок (или кардиогенный, если Вы придерживаетесь этой классификации)". Диагноз, естественно, предположительный - точный ставит только патоанатом, и то - после гистологии.

 

А если Вы вызываете потому что больной крайне тяжелый (и это правильно), то зачем в других постах гнуть пальцы?

Есть линия - и есть спецы: у каждого своя работа.

 

 

Вызывал, что на таких больных положено вызывать "спецов", Зачем мне проблемы на КЭК, в случае чего? а так - вызвал, в карте записал. система наша такова. ...

 

Ну какие проблемы с КЭК? Указываете в карте, что больной госпитализируется силами бригады в связи с необходимостью возможной экстренной эмболэктомии в условиях операционной, и - "он сказал: поехали!"

 

Geka, я ведь не осуждаю Вас за то, что Вы спецов вызвали. Я ехидничаю именно потому, что Вы зарекомендовали себя на форуме как наиболее последовательный противник существования спецбригад.

 

? Если не понимают - значит пинком на "линию" чтобы понимали! *81

 

Больных-то не жалко? *103 Может, они думают, что Вы "рот в рот" 1,5 часа дышали. Кстати, сотрудники оперотдела действитеьно часто не представляют ни какое оборудование есть на бригадах, ни каково различие между бригадами.

 

да никакой только почему это должен делать я в стенах специализированного учереждения?, т.б., как мне сказала врач оперотдела, никакого приказа на этот счет нет. Ни "за" ни "против."

*127

 

Можете не делать. Однако в результате можете получить вполне обоснованную бумагу из стационара. От непромывания Вы легко отобьетесь, а вот если Вы капельницу, например, не поставили, или там, кислород не дали - то разбор по жалобе Вам обеспечен. И не в Вашу пользу.

 

товарисчи коллеги. а вот гипотетическая ситуация- к вам в машину выводят дитятку скушавшего ну скажем аминазину...или амитриптиллину...ну в общем не конфетку под названием феназепам а гораздо зловреднее.тоже мыть не станем?ну или на улицу позовут?или дурман?не промытым повезете?

Вопрос решается по конкретной ситуации. Там, где доезд минимальный - вставлю зонд, возьму в ближайшем ларьке бутыль воды и буду промывать по пути. Там,где доезд долгий - скорее всего, вернусь. Или - не вернусь, если обстановка не позволяет и буду лействовать по вышеуказанной схеме.

 

А в случае с феназепамом и в других не угрожающих - отвез бы, и там промыл без проблем.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Правильно!

Хватать больного, как есть и тащить его сломя голову в лечебницу - практика ещё более порочная ("хватай-вези"...)

НЕТ!!!

ДА

Но вот промывать в больнице - это уж моветон! А уж тем более выполнять "приказы" медсестры. Представляю, куда бы она была послана моими коллегами... *103

Ситуация в целом - вопиющая. Бригада уже потому нуждается в отдыхе, что имел место сам факт проведения реанимационных мероприятий. Не говоря уж о том, что бригада "пустая".

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

По смыслу я в охуе, но расскажу чо как бы делал.

Если у меня на борту не хватает хоть чего-нибудь нужного и такого что может вдруг понадобиться-в частности-в Вашем случае это 100% кислород, за час Вы явно извели весь-я просто тупо еду на станцию.

За возвращение на пст без отзвона на московской скорой просто увольняют "по собственному" - это в лучшем случае, могут и по статье.

не промытым повезете?

если мне везти час или два "по колее" - заеду в ближайший кабак и найду воды. В моем случае, с момента погрузки ребенка в машину, до прибытия в стационар прошло 27 официально, неофициально - около 20 минут.

 

Тогда причем здесь: "дожирать" и прочее?

Хорошо - заканчивать прием пищи; *135

А что изменилось бы у спецов? только давайте не будем про "лицензию на убийство". Больных без гемодинамики на ИВЛ я возил неоднократно, чаще - довозил.

а) оснащение *103 полусуточной бригады не позволяет проводить длительную аппаратную ИВЛ, да и кислород закончился. И еще - это вы можете себе позволить сделать запись в карте вызова. насчет там "тромболэктомии" и пр. пр. не забывайте, что мы - "линия";

Повод должен был быть: "ТЭЛА, эмболический шок (или кардиогенный, если Вы придерживаетесь этой классификации)"

С ТЭЛА определился далеко не сразу, по ходу действия так сказать и то, это глубоко спорно. Скорее, какое-то недиагносцированное хроническое заболевание....А спецы выезжают только на "повод"? Вот она вся в этом - гниль всей системы! Я мог любой повод указать, наврать, ОИМ мог сказать, кардиогенный шок, мог еще что страшное придумать и вы бы подорвались с обеда и поехали, а я ведь правду сказал....Ладно, защитник, вы все же.. *106

А если Вы вызываете потому что больной крайне тяжелый (и это правильно), то зачем в других постах гнуть пальцы?

лечение действительно тяжелых экстренных больных в условиях "линии" и хуже *135 - это, по вашему, "гнуть пальцы"???

Можете не делать

В следующий раз, видимо, не буду, но "на вчера" *135 мне и так "объясниловок" хватит. Как с этими разгребусь - так и не буду; почему не смог провести оксигенотерапию, я написал - из-за отсутствия кислорода, т.к. он закончился на предыдущем вызове, инфузия на ДГЭ не требовалась,...

Вопрос решается по конкретной ситуации. Там, где доезд минимальный - вставлю зонд, возьму в ближайшем ларьке бутыль воды и буду промывать по пути. .

Это называется показуха, чистой воды...Не было указаний на то, что ребенка нужно промывать немедленно в машине, если бы они были, то я бы это сделал, не сомневайтесь. Но возвращаться в квартиры к врагам *106 - увольте, это прерогатива спецов! *135

 

 

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

оснащение *103 полусуточной бригады не позволяет проводить длительную аппаратную ИВЛ, да и кислород закончился. И еще - это вы можете себе позволить сделать запись в карте вызова. насчет там "тромболэктомии" и пр. пр. не забывайте, что мы - "линия";

 

С ТЭЛА определился далеко не сразу, по ходу действия так сказать и то, это глубоко спорно. Скорее, какое-то недиагносцированное хроническое заболевание....А спецы выезжают только на "повод"? я ведь правду сказал....Ладно, защитник, вы все же.. *106

 

лечение действительно тяжелых экстренных больных в условиях "линии" и хуже *135 - это, по вашему, "гнуть пальцы"???

 

Как с этими разгребусь - так и не буду; почему не смог провести оксигенотерапию, я написал - из-за отсутствия кислорода, т.к. он закончился на предыдущем вызове, инфузия на ДГЭ не требовалась,...

*127

 

Geka, Вы почему-то считаете меня защитником оперотдела. Это вовсе не так (кстати, повод Вы мне так и не прислали). Если бы спецов не гоняли на линейные поводы, то мы бы сидели и ждали вызова от линейных бригад. А если бы еще и бригады адекватные были - то просто бы каждому вызову радовались.

 

Но это не так. Поэтому спецпульт (когда там сидят люди приличные) если повод не угрожающий, старается спецов с обеда не снимать. Ведь это Вы знаете, какой Вы умный, а многие вызывающие вовсе не таковы. Вот поэтому я и говорю - должен был быть соответствущий повод. Вы ведь не на 38 п\ст звонили и реаниматолога лично просили: "Приедь ко мне!", а он Вам в ответ - "Дожую и приеду".

 

Теперь другой вопрос - а какого такого оборудования нет на линейной бригаде? ИВЛ - есть, баллоны с кислородом - есть, ларингоскоп - есть, трубки - есть, дефибриллятор - есть (а они сейчас все с мониторами). Нет только ЭКС, но не факт, что он здесь был нужен.

 

Не лечение тяжелых больных я считаю "гнутием", а стандартные Ваши высказывания в стиле "спецы не нужны". Нужны, как видите.

 

Запись в карточке про эмболэктомию приведет в замешательство старшего врача. Если Вы довезете больного - вообще вопросов не будет, если не довезете - даже если разбор будет реальный, члены КЭК Вас, я думаю, поддержат. Мы, во всяком случае, поддерживаем.

 

А вот про непроведение оксигенотерапии советую Вам отразить это в рапорте.

 

Примерно так:

 

"Несмотря на то, что диспетчер направления и старший врач Ч. мною были поставлены в известность о необходимости пополнения кислорода, бригада была направлена на повод "реб. 2 года, отравление феназепамом". Учитывая то, что ребенку требовалась оксигенотерапия, а по объективным условиям (отсутствие кислорода) она проведена быть не могла, что, возможно, ухудшило состояние ребенка, прошу принять дисциплинарные меры к вышеуказанным сотрудникам. "

 

 

Это называется показуха, чистой воды...Не было указаний на то, что ребенка нужно промывать немедленно в машине, если бы они были, то я бы это сделал, не сомневайтесь. Но возвращаться в квартиры к врагам *106 - увольте, это прерогатива спецов! *135

 

 

*127

 

А они - враги?

 

кстати, отвечал я резеде, а она спрашивала вовсе не про феназепам. Феназепам и я бы мыть на улице не стал

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Хватать больного, как есть и тащить его сломя голову в лечебницу - практика ещё более порочная ("хватай-вези"...)

А никто и не хватает, коллега ФОРМАлин. И да же более того, в моих условиях бригаду даже спрашивать не будут. Просто усядутся в машину и по-барски скажут:"Гони, сука!". По-другому никак, приучили их за многие десятилетия. Не я приучил. *103

Ни о какой покупке лимонада мной для промывания и речи нет, пусть я даже 1000 раз им должен.

Каждый мой шаг, действие будет согласован со старшим и разговоры будут записываться.

В стационаре, конечно же, если получу указание старшего промывать(что вряд ли, 1:20 000!!!) - буду промывать. Но об этом все пожалеют. Прецеденты есть - стационар умоляет бригаду побыстрее покинуть приёмник. *21

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Geka, Вы почему-то считаете меня защитником оперотдела.

Вы защитник той системы, которая существует у нас в России и, в частности, в Москве - многоступенчатая система оказания экстренной помощи. Она не оправдывает себя в нынешнее время, слишком многое изменилось с тех пор, когда она была реализована. Наличие спецов - это оправдание за некомпетенстность Махины экстренной помощи на ДГЭ и мой случай тому доказательство, ведь мог быть и не тяжелый инкурабельный (?) хронический больной и врач мог растеряться и не сформулировать правильно повод "для спецов", а диспетчер их пожалела и дала им докушать..ммм... *106 Ценой всему этому беспределу - реальная человеческая жизнь. Сколько поводов от участковых "ни с чем" а приезжаешь - от ОИМа с КШ и Отеком до всего чего только угодно и вы наверняка с этим сталкивались. Не повод должен побуждать вылетать на вызов, а сама необходимость в экстренной помощи.

Теперь другой вопрос - а какого такого оборудования нет на линейной бригаде? ИВЛ - есть, баллоны с кислородом - есть, ларингоскоп - есть, трубки - есть, дефибриллятор - есть (а они сейчас все с мониторами).

На моей есть все, но я дежурил на полусуточной. Не знаю, как у вас на пст, но до недавнего времени на одной из таких бригад даже ларингоскопа исправного не было....

а стандартные Ваши высказывания в стиле "спецы не нужны". Нужны, как видите.

и где хоть на одном из профильных спецовских вызовов они присутствовали, что в первом лсучае 9-ка, что во втором педиатры? Одни "дожевывали" вторые неизвестно что вообще делали (вызов детский висел 10 минут). У нас на пст их две в смену.

А они - враги?

большинство "больных" - да враги, т.б. южане! *81

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

... усядутся в машину и по-барски скажут:"Гони, сука!". ...приучили их за многие десятилетия.

Надо отучать. У меня был прецедент. В результате детального осмотра и проведённого лечения подобный пациент был вообще оставлен дома. Хотя практически одна нога его уже была в салоне нашего автомобиля, а другая - в стационаре.

В стационаре, конечно же, если получу указание старшего промывать(что вряд ли, 1:20 000!!!) - буду промывать. Но об этом все пожалеют.

Вот это правильно! *40

Промоем, полечим, спать уложим и сказочку прочтём. Больной (а в данном случае - ещё и ребёнок) не виноват в наших проблемах. Но уж потом... Бумага не краснеет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вы защитник той системы, которая существует у нас в России и, в частности, в Москве - многоступенчатая система оказания экстренной помощи. Сколько поводов от участковых "ни с чем" а приезжаешь - от ОИМа с КШ и Отеком до всего чего только угодно и вы наверняка с этим сталкивались.

. Не знаю, как у вас на пст, но до недавнего времени на одной из таких бригад даже ларингоскопа исправного не было....

 

и где хоть на одном из профильных спецовских вызовов они присутствовали, что в первом лсучае 9-ка, что во втором педиатры?

 

Вот тут, коллега, Вы и ошибаетесь. Да, я защитник многоступенчатой системы. Но системы, а не беспредела и бардака. Ваши "пятерки" наверняка возили какое-нибудь ОРВИ, ждали бокса и т.д; "девятка" к этому времени, возможно, скаталась на 3-4 "п/с; ОКС; АД, головная боль; плохо на улице". Поэтому и складывается такая ситуация. Линия и должна приезжать на обычные поводы, а затем, оценив ситуацию, либо справляться сама, либо вызывать спецов

 

У нас на п/ст на полусуточных есть то же, что и на суточных.

большинство "больных" - да враги, т.б. южане! *81

*127

 

Сочувствую.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Надо отучать.

Надо, да только протухшая "рыбья голова" не позволит. *127

Больной не виноват в наших проблемах.

Знаем, кто виноват... *103

"всегда виноватому" врачу линейной бригады
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вот тут, коллега, Вы и ошибаетесь. Да, я защитник многоступенчатой системы. Но системы, а не беспредела и бардака. Ваши "пятерки" наверняка возили какое-нибудь ОРВИ, ждали бокса и т.д; "девятка" к этому времени, возможно, скаталась на 3-4 "п/с; ОКС; АД, головная боль; плохо на улице".

на эту тему я дискутировать не хочу, да и ни на какую другую тоже. Сообщение № 1 было создано вовсе не для дискуссии, а для того чтобы:

 

а) выпустить пар; ( что я и сделал) *106

в) привлечь внимание заинтересованных служебно, молчаливых, возможно даже, незарегистрированных пользователей этого интернет-ресурса.

Я глубоко убежден в правильности всех своих действий и также глубоко убежден в безалаберности и непрофессиональности действий диспетчеров детского и спец.пультов, дежуривших 25.12.09, к старшему врачу оперотдела Ч., в особенности, испытываю глубокую личную неприязнь, как к непрофессионалу и как к человеку, неспособному принять верное и единственно-правильное решение в нестандартной ситуации. Однако, тогда и нечего там на Центре юбку (штаны) просиживать - на "линию" велкам! *135

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я глубоко убежден в правильности всех своих действий и также глубоко убежден в безалаберности и непрофессиональности действий диспетчеров детского и спец.пультов, дежуривших 25.12.09, к старшему врачу оперотдела Ч., в особенности, испытываю глубокую личную неприязнь, как к непрофессионалу и как к человеку, неспособному принять верное и единственно-правильное решение в нестандартной ситуации.

*127

С этим - согласен полностью.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

на "линию" велкам! *135

Это будет опасным для жизни. Пациентов.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На моей есть все, но я дежурил на полусуточной. Не знаю, как у вас на пст, но до недавнего времени на одной из таких бригад даже ларингоскопа исправного не было....

 

Поправьте если ошибусь: если неисправен ларинг или что есчо, то пишите рапорт, или не принимайте бригаду ваще

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Несколько мыслей по существу "выпущенного пара"...

1. В Вашей ситуации спецов при наличии на вызове врачебной бригады мог бы сдернуть с обеда только повод "клиническая смерть". Особняком стоит только первый филиал. Нас сдергивают с обеда в легкую, на все, что звучит пострашнее: "беременность Н-цать недель: теряет сознание/высокое АД/ головокружение/и пр." Но тут априори подход такой: беременность- это тайна за 7 печатями для всех, кроме 10-ки. Мы уже привыкли. А спецпульт мыслит иначе.

2. Чисто практический вопрос: как и чем Вы на вызове ЦВД измеряете? и чем централку катетеризируете, если официально у Вас набора для этого нет?

3. О кислороде... А 10-тилитровый баллон из "хвоста" салона автомобиля Вы тоже выдышали? или у Вас его нет? А все остальное (детский желудочный зонд, клинки и трубки, АДР, сорбенты, венозные катетеры, инфуз растворы) по-любому после "взрослых" вызовов в заначке оставались. Посудите сами, что лучше: прислать врачебную бригаду немедленно, пусть без портативного кислорода, или через полчаса в полном оснащении. Ладно, в Вашем случае ребенок был не реанимационный, а если бы эти полчаса решали все?

4. Мыть или не мыть... Есть показания - мой где и как хочешь, но мой (или возьми с родителей письменный отказ от процедуры). Нет показаний - не мой и в приемном.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вчера. Бригада БИТ. Вызывает врачебная бр: попали в ДТП, пострадавших нет, везли роженицу- надо транспортировать в роддом- поехали!? Стабильная девочка схваток нет, только воды отошли. Ночью фельдшерская бригада консультировалась у ст врача- тот сказал приедет БИТ. Мне говорит: "Там бабка умирает, с родственниками реши ситуацию". Поехали, решили... Удивительная ситуация в Москве, даже по поводу спецов не отправляют, а мы беременных возим да психопрофилактику для родственников проводим...

 

как и чем Вы на вызове ЦВД измеряете? и чем централку катетеризируете, если официально у Вас набора для этого нет?

Периферический катетер серого цвета отлично подходит для КПВ надключичным доступом- пользуемся регулярно. ЦВД измеряется следующим образом: пакет с водой постепенно опускают до того как перестают капать капли, затем измеряют высоту уровня в системе.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не будучи поклонником этой самой головы, хочу отметить, что приказов передавать повод "отравление фезепамом" (да и любой другой повод) бригаде без кислорода он не издавал. Это личная дурь конкретных работников оперотдела. И если их накажут, другим неповадно будет

Всё дело в том , что , со слов диспетчеров опер отдела , существует распоряжение посылать любую свободную бригаду дабы не было простоя . Отсюда и Gek`ин вызов , и вызова передаваемые бригадам стоящим в самой глухой пробке находящимся абсолютно в другом районе и даже округе . В данном случае , диспетчер решил , что кислород не нужен , и что мелочиться не стоит - зонды-то есть :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

2. Чисто практический вопрос: как и чем Вы на вызове ЦВД измеряете? и чем централку катетеризируете, если официально у Вас набора для этого нет?

3. О кислороде... А 10-тилитровый баллон из "хвоста" салона автомобиля Вы тоже выдышали? или у Вас его нет? А все остальное (детский желудочный зонд, клинки и трубки, АДР, сорбенты, венозные катетеры, инфуз растворы) по-любому после "взрослых" вызовов в заначке оставались. Посудите сами, что лучше: прислать врачебную бригаду немедленно, пусть без портативного кислорода, или через полчаса в полном оснащении. Ладно, в Вашем случае ребенок был не реанимационный, а если бы эти полчаса решали все?

.

 

2/ Наборы для ЦВ на линии, кажется, есть. Но даже если и нет, то яремку можно катетеризировать и браунюлей.

 

3) если они реанимировали 1,5 часа, то и 10-литровый баллон можно выдышать. А бригаду без кислорода нельзя посылать НИ НА КАКОЙ вызов

 

 

Всё дело в том , что , со слов диспетчеров опер отдела , существует распоряжение посылать любую свободную бригаду дабы не было простоя .

 

Диспетчер обязан был поставить бригаду в положение "бригада недоступна". А старший врач - отменить вызов.

 

Кстати, я всегда, получая вызов в пробках, другом районе и т.п., информирую об этом старшего диспетчера. Периодически вызов отменяют.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Несколько мыслей по существу "выпущенного пара"...

2. Чисто практический вопрос: как и чем Вы на вызове ЦВД измеряете? и чем централку катетеризируете, если официально у Вас набора для этого нет?

3. О кислороде... А 10-тилитровый баллон из "хвоста" салона автомобиля Вы тоже выдышали? или у Вас его нет? А все остальное (детский желудочный зонд, клинки и трубки, АДР, сорбенты, венозные катетеры, инфуз растворы) по-любому после "взрослых" вызовов в заначке оставались.

4. Мыть или не мыть... Есть показания - мой где и как хочешь, но мой

Чувствую,дело поворачивается так,что не рапорт будет Geka писать,а объяснительную...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Несколько мыслей по существу "

2. Чисто практический вопрос: как и чем Вы на вызове ЦВД измеряете? и чем централку катетеризируете, если официально у Вас набора для этого нет?

А чем отличатеся измерение ЦВД на вызове, от не на вызове? *135 Вы лично чем измеряете? *106

Официально есть на всех бригадах, даже полусуточных, импортный такой. Не очень удобный, но ничего, уже почти привык.

2. Чисто практический вопрос: как и чем Вы на вызове ЦВД измеряете? и чем централку катетеризируете, если официально у Вас набора для этого нет?

3. О кислороде... А 10-тилитровый баллон из "хвоста" салона автомобиля Вы тоже выдышали? или у Вас его нет? А все остальное (детский желудочный зонд, клинки и трубки, АДР, сорбенты, венозные катетеры, инфуз растворы) по-любому после "взрослых" вызовов в заначке оставались. Посудите сами, что лучше: прислать врачебную бригаду немедленно, пусть без портативного кислорода, или через полчаса в полном оснащении. Ладно, в Вашем случае ребенок был не реанимационный, а если бы эти полчаса решали все?

 

Не хотелось бы обсуждать здесь вопросы оснащения полусуточных бригад на отдельно взятой пст, хочу сказать только одно - в любом случае, бригада только что в течении часа "качавшая" вдвоем, без помощи, больного, обязана быть отправлена на пст. Тупо. Не надо гнаться за количеством.

 

Пы.Сы ЦВД измерятся в см. водного столба, следовательно, может быть имерено линейкой или " на глаз".

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вас послушать Geka, слезы наворачиваются. У нас если бригада (любая) зовет спецов- это называется- вызов на себя БИТ, без уточнений. И мы едем без вопросов, какая разница на что, если НАШИ зовут. Правда наши уже после такой халявы приборзели и стали вызывать даже на роды без осложнений *21

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Эх, Жека. Так любить Главного, и так отзываться о сотрудниках Центра.

Это ведь птенцы его...

Им ведь всё равно. Главное - послать. А кого, куда - Ваше дело исполнять.

Не Вы ли нам об этом постоянно твердите на форуме?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Бог ты мой, как в Москве БИТам хорошо! Их берегут и лелеют. У нас ездят на всякую хрень, как и во многих местах. Я, например, пару дежурств назад ездил на носовое кровотечение, на себя линия вызывала. И ничего, в порядке вещей.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Диспетчер обязан был поставить бригаду в положение "бригада недоступна". А старший врач - отменить вызов.

 

Кстати, я всегда, получая вызов в пробках, другом районе и т.п., информирую об этом старшего диспетчера. Периодически вызов отменяют.

Абсолютно с Вами согласна . И , думаю , что все так же поступают . И действительно , вызова при таком раскладе ПЕРИОДИЧЕСКИ ( *103 ) отменяют . Видимо , Geka в тот раз в эту "периодичность" не попал .

Для центра главное , чтобы вызов не стоял любой ценой . Сколько раз лично меня , не смотря на сообщение диспетчеру о том , что не имею ЭКП посылали на вызов , где сам повод уже подразумевает снятие плёнки . В ответ же только и слышно : "Вызовешь на себя " .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1/ Был дан повод "гипотония неясной этиологии" - поентому и снимать с обеда не стали.

2. Жека, зря "прибедняетесь" (я обычнй врач и т.д....). Отработали - не "как могли", а почти "как должны" - респект.

3. А вот по поводу "траванутого дитяти" - у Вас в машине есть БОЛЬШАЯ бутыль с водой ? Та, которая должна быть по приказу №... На которую год назад ворчали даже на сайте (?). Посчитайте, сколько нужно на промывку ребятенку и поймете, что "хватит".

4. По поводй 10-литровика - это "нэ шютка" - не раз искренне восхищался бригадами, которые поднимали данную "торпеду" в квартиру. Последний раз - ребята с 25-й п.ст.

5. По ЦВД - не согласен с Вашим оппонентом - "играть" флаконом не стоит, легче "упустить уровень", а "на глазок" - тоже ВЕСЬМА неплохая оценка. Да и при отсутствии опыта лезть в ПОДключичку НАДключичным доступом - не стоит. Доступ не так прост - далеко не у всех АиРов рука "на автомате". А серого катетера на ЛИНИИ быть не должно (имхо). М.б. только " в кармане лежать", но не ЗАМЕЩАТЬ розовый-зеленый-синий из ящика. На 9-х он используется чаще на ТЭЛАх, иногда на "качках" на авто-ПСВ, (когда кто-либо из фельдшеров ставит, или как "вторую") и на ВЧИВЛ чрез "ВЕГУ". Впрочем, по "наружной ячремке" через "браунюлю" - отдельная тема. Результаты м.б. углядите через ... мес. в новых вариантах "стандартов".

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Коллеги! А как бы вы отнеслись к предложению-приказу промыть желудок в приемном отделении? Меня это озадачило. Это распространено? Вроде как за нами должок, нам и промывать?

Если это предложение поступило от м/с п/п,то в доступной её уровню развития форме пояснил бы её и наши обязанности. Если бы такое предложил врач п/п(что менее вероятно), то написал бы в карточке,что промыть желудок на вызове не было возможным по таким-то причинам,больной экстренно доставлен в п/п ГБ№...., врач приемного покоя отказывается оказывать помощь. далее истребовал бы подпись этого врача,обычно после такого все "предложения-приказы" отпадают.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Объявления




×
×
  • Создать...