Получили Autopulse!

[555555]

"Кладут неодушевлённый предмет, а человека ложат".

У глагола класть нет приставок (нельзя сказать покласть, накласть), а вот ( ложить) должно всегда употребляться с приставкой: положить, приложить, уложить. Есть глагол класть, нет глагола ложить. Одушевленность либо неодушевленность значения не имеет.

[docent]

А как вам нравится глагол - клОдют. Одна санитарка говорит про поступление многого числа болящих - "вот, всё клОдют и клОдют!".

[ken75]

))) Извините пожалуйста))) Вообще-то я говорила в шутку все... Было веселое настроение) Не думала, что на сайте скорой помощи так уважают лингвистику))) Неважно кто, где и как говорит, важен результат. Если он есть - хорошо, если его нет - плохо.

Еще раз примите мои собол...., ой, т.е. извинения)

Правда не сердитесь, не со зла ведь..) как отметили вышестоящие)

Автоматика работает неплохо, усиленно внедряем, эх чуть пораньше выдали бы... недавно реанимация длительная была. Непрерывная ФЖ длительностью 40 минут, потом восстановление ритма самостоятельного... рецидив ФЖ...... за 2 часа четыре раза!!! Все таки кардиореанимация его приняла после совместной СЛР в отделении.... Мы потом долго спины разгибали, по стандарту меняемся каждые 2 минуты НМС.

[чУмNick]

Утүө сарсыарда, Кен! (по крайней мере у нас)

...Было веселое настроение)...

Надеюсь не исчезло!

...Не думала, что на сайте скорой помощи так уважают лингвистику...

Здесь много чего уважают.

 

Но Вы лучше расскажите - уже опробовали автокачалку в боевых условиях? Сколько раз, с каким эффектом?

[ken75]

Приветик. Только с работы. Настроение веселое как всегда. Автокачалка только в одной бригаде, я то в БИТ-1 работаю, но в ночь выхожу на подработку в БИТ-2. Повезет если опробовать, расскажу что да как. Пока кажется с ним еще не работали еще. Город у нас маленький - население всего лишь 270 тысяч с хвостиком. Но долго ,наверное, ждать не придется, реанимационная активность высокая, напишу попозже.

[Гость морган]

будем ждать)) от вас новостей)!

[ken75]

Противопоказание у него травмы грудной клетки. Народ у нас "продвинутый", ломают до приезда бригады ребра только так. В последнее время диспетчера советуют давить на середину грудной клетки до приезда скорой, и получается такая там кашица....((( Будем ждать случая, самим невтерпеж!)))

 

А хорошо меня на место поставили))) У меня сложилось мнение, что я не на сайте скорой, а на сайте наших вечных противников - приемного покоя))) Надеюсь, что не сильно злю модераторов и коллег. Можете меня игнорировать или банить... ваше право) Засим кланяюсь, северяне очень "трудные", может есть какая то конкретность или грубость.. но отмечу не со зла все это)

[Гость морган]

Да приёмный покой чем то немного напомнило) есть такое...

[docent]

Надеюсь, что не сильно злю модераторов и коллег.

Думаю, что не сильно

Мадам, Ваши объяснения принимаются

[чУмNick]

А хорошо меня на место поставили))) У меня сложилось мнение, что я не на сайте скорой, а на сайте наших вечных противников - приемного покоя)))...

Гыыы! Вот нас и раскусили, ага!

Кен75, делитесь на чем мы спалились! Приёмники Якутска тоже падки до филологических дискуссий?

Не берите в голову, такое тут бывает!

 

...население всего лишь 270 тысяч с хвостиком... реанимационная активность высокая...

Это в смысле что часто бывает? Если не секрет - как часто? (любопытно просто) И отчего так - много помирают или у вас профильность выезда спецов высокая, только на туда куда они действительно нужны?

Противопоказание у него травмы грудной клетки. Народ у нас "продвинутый", ломают до приезда бригады ребра только так. В последнее время диспетчера советуют давить...

Ну про неэффективность и опасность при травмах гр. клетки понятно, а вот с народом чего? Это медики до вас все ломают? Или санпросвет работа добилась такой "грамотности" населения? Или эта беда (как и многие другие) из диспетчерской?

[ken75]

Смертность как и везде, может выше, как никак Дальний Восток+Крайний Север. Профильность у БИТов в ситуации "смерть" высокая, это заслуга оперативного отдела. В этом случае по стандарту диспетчер обязан рекомендовать начинать НМС окружающим. Как это они делают уже вопрос другой. На нашей станции есть учебный центр, где обучаются медработники, сотрудники служб быстрого реагирования, осенью стюардессы обучались))) Парни бегали на них смотреть) В аэропорту и на борту рейсовых самолетов участились случаи смерти людей.

Необходимо обучить население двум вещам: 1. Распознать клиническую смерть. 2. Проводить грамотно НМС. Думаю этого пока достаточно.

А насчет реанимационной активности и результативности СЛР надо посмотреть отчеты за последние года. Откопаю у себя в компе, предоставлю позже, обязательно)

[ken75]

В период с 1 января по 31 декабря 2005 года на ССМП был внедрен международный проект «Спасение жизни пациентов при внезапной остановке сердца в г. Якутске Республики Саха (Якутия)» при содействии российско-американского фонда экономического сотрудничества. После обучения медицинских работников СП по предложенной программе с 2005 года заметно повысилась реанимационная активность и, как следствие, повысился процент успешно проведенных реанимаций. СЛР в 2008 г. успешно проведено 26,6% (в 2007 году 27,1%, в 2006 г – 14,5%, в 2005 г - 9,9%). В 2008 г. количество летальных исходов на догоспитальном этапе увеличилось на 2%.

В 2008 г. 84,2% клинических случаев вызова обслужены спец. бригадами (в 2007 году 73,3%).

Анализ причин смерти пациентов вне ЛПУ показал, что в 40% наблюдается внезапная смерть (1 место по частоте), в 2008 г. – 2 место по частоте занимали травмы 17,3% (в 2007 г. – 2 место занимали хронические заболевания), в 15,9% пациенты умирают в результате тяжелых хронических заболеваний (3 место).

 

Список пациентов госпитализированных в КРО ЯГКБ после СЛР

на догоспитальном этапе за 2008 год

 

№ Возр пол Дата поспит к/ день Продолжит Клинич. смерт Диагноз исход

1 62, м 23.12.07 25 мин 12 мин ИбС. Повт. И.М. смерть

2 78, ж 08.02.08 23 мин 2 мин ИБС. И.М. ТЛТ смерть

3 62, м 11.02.08 45 мин 40 мин ИбС. Повт. И.М. смерть

4 71, ж 18.02.08 24ч 20 19 мин ИбС. Повт. И.М. смерть

5 60, ж 11.03.08 7ч 5 мин Острая коронарная недостаточность смерть

6 44, ж 24.03.08 Из гепатитного отделения смерть

7 78, м 26.03.08 5 к/дн 37 мин ИБС. ПИКС. смерть

8 44, м 21.04.08 2 к/дн 17 мин Хр. РБС. Порок МК. Эндокардит смерть

9 59, ж 16.04.08 2 к/дн 30 мин ИБС. Повт. -ИМ. смерть

10 41, ж 29.06.08 1 мин ИБС. ИМ. выписана

11 62, ж 30.06.08 33 мин 23 м ИБС. ИМ. смерть

12 50, м 04.07.08 19ч 30м 15 мин Геморрагический инсульт смерть

13 47, м 04.07.08 1 мин ИБС.ИМ. выписан

14 67, м 17.07.08 1ч 30м 15 мин ИБС. ИМ. смерть

15 71, ж 25.07.08 3 к/дн 1 мин ИБС. ИМ смерть

16 50, м 30.07.08 4 мин ИБС. ИМ. выписан

17 58, м 11.08.08 3 ч 15м 4 мин Склеродермия смерть

18 78, ж 20.08.08 12 к/дн 16 мин Повт. ИМ смерть

19 66, ж 26.08.08 Геморрагический инсульт вРЦЭМП

20 47, м 31.08.08 ИБС. Повт. ИМ. выписан

21 44, ж 02.09.08 2 к/дн 20 мин Острая коронарная недостаточность смерть

22 74, м 27.10.08 30 мин 57 мин Острая коронарная недостаточность смерть

23 49, пл 06.11.08 ИБС. ИМ. выписан

24 60, ж 08.11.08 10 мин ИБС. ИМ. в РЦЭМП

25 49, м 16.11.08 20 мин ИБС. Повт. ИМ. ТЛТ - Актилизе Невролог, дефицит

26 52, м 03.12.08 кардиол ИБС. ИМ. выписан

27 80, м 05.12.08 30 мин 42мин ИБС. Повт. ИМ. смерть

28 70, ж 12.12.08 кардиол ИБС.Повт. ИМ. выписана

 

 

 

Отсканировала документ и без поправок вношу.

[гриф30]

уважаемый мной ЧУМНИК по инфаркту нет..но..возражу вам..такой девайс не нужен никак хотябы на ССиНМП-чтоб его ломали и незнали как им пользоваться? как и не пользуются всем тем достоинством что есть в Москве. может у автора топика и здорово получается-но у нас постаринке..давим грудь.иногда ломаем ребра иногда нет..а кто-то из отписавшихся просто вызывает на себя к приезду которых ты не видишь не начатого ни лечения ни обьктивного вызова на себя...так что каждому городу видимо свое...ИМХО такая штуковина ССиНМП(Москва) не нужна)))

[ken75]

Такой девайс не нужен никак хотябы на ССиНМП-чтоб его ломали и незнали как им пользоваться? ....... Позвольте с вами не согласиться, ломать его мы не собираемся))) На учебке был поднят вопрос о "температурной" выносливости аппарата. Инструктор сказал, что никаких проблем не будет, ведь вся аппаратура кроме термостатов работает безотказно. Беда зимой с холодными растворами ездить, ладно если квартира, можно нагреть((( Насчет как пользоваться..... Очень просто, представляю вам МЕНЮ УПРАВЛЕНИЯ и с чем его едят.

 

Меню на английском.

Для получения доступа к Меню управления необходимо включить платформу Auto pulse (ВКЛ/ВЫКЛ). Активируется МЕНЮ УПРАВЛЕНИЯ одновременным нажатием кнопок СТОП и ПУСК. После активации Меню управления используются кнопки ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ВВЕРХ и ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ВНИЗ для выделения желаемого элемента меню и кнопка ВЫБОР ОПЦИИ для его выбора.

1. Элемент меню «Установка режима» позволяет установить режимы работы Auto pulse (30:2; непрерывный, смешанный режим).

2. Элемент меню «Установка тонального сигнала вентиляции» позволяет включать воспроизведение последовательности звуков, используемых в качестве сигнала наступления паузы для ИВЛ.

3. Элемент меню «Интервал предупреждающего сигнала во время паузы» позволяет установить частоту либо отключить воспроизведение последовательности звуков, используемых в качестве предупреждающего сигнала, если система умышленно остановлена (находится в состоянии паузы, для анализа ритма). Данная опция устанавливает воспроизведение сигнала 1 раз в 60 сек, 30 сек, 15 сек.

4. Элемент меню «Громкость сигнала» позволяет выбрать громкость последовательности звуков между высокочастотными и низкочастотными уровнями.

 

Если есть желание и возможность работать с автопульсом, то почему бы и нет?)) Клинические испытания показали высокую эффективность аппарата и он на нашей стороне (сохраняет силу и бодрость помощников, благотворно влияет на окружающих + приемный покой в ауте)

[чУмNick]

Почитал, мда... Чувствую - вы не скучаете!

И отчет о личном использований Золловской шайтан-машины не за горами. Кстати интересно бы узнать про уровень АД при его работе - нет/есть/какое?

 

А насчет некоторых стонов из Москвы (мол начальство не купит, а купит так поломаем, а не поломаем так проимаем) - ребяты все не просто, а очень просто.

Кто хочет - тот делает. Кто не хочет - тот стонет о том как это невозможно. (с)тарое.

[MicDoc]

Блин ,какая хорошая тема. Хоть куда-то родина купила хорошх новых плюшек, и они норм заработали...

[Geka]

Если Доцент помнит, то у нас на кафедре, еще в 96 году, лежал уже нерабочий аналогичный аппарат. Тогда о нем кафедральные работники, которым довелось им пользоваться, хорошо не отзывались. Сейчас, думаю, шайтан-машина, как ее назвал Чум-Ник, доведена до нормального общепотребительского состояния и вполне может сослужить добрую службу в нашем подразделении общественного здравоохранения.

[ken75]

Приемник РБ №2у нас злой и новые стандарты приживаются у них с трудом. Кардиоренанимация ЯГКБ только адекватно реагирует на изменения и спокойно принимает больных после клиники.

Дело доходит до докладных...можно сказать, что они всю нашу работу сводят на нет. Мы не любители марать бумажки на коллег, но бывают такие случаи, что молчать невозможно. Если честно, у них не то, что монитора...., дефибриллятора нет в приемном покое Республиканской Больницы №2! А ведь к ним мы везем львиную долю постреанимационных пациентов. Мы рады довезти своего больного на своем мониторе да койки в ИТАР, так нет же, нам вход строго воспрещен! Могут изменить время приема-сдачи; сдали без монитора сердечной деятельности; сказать, что мы привезли после 2-х клинических смертей без интубации(!), несмотря на снятую ЭКГ после оживления (время фиксируется, не проходит и 20 минут), ставят биологию! Зачем тогда они брали при нас анализы, готовили на операцию, чтобы сказать, что вы привезли ТРУП??? Как тут можно молчать??? И это не единичный случай, а хроническая нормоформа поведения "медиков" данной больницы!

[Dr.Guevara]

При чем тут пиар?

 

Как при чём? Москва любит ПиАр ещё больше. Но даже она, по-видимому, не готова тратить на это такие деньги, как Якутск...

[ken75]

Насчет Москвы и пиар мы думаем в последнюю очередь. Я просто искала людей, которые работали с данным оборудованием. Надоело слушать про алмазы и большие деньги. Зарплату нам не выдают в бриллиантах и золоте, живут здесь более чем скромно. А то, что руководство пытается облегчить нам работу, большое им спасибо.

[mishka_naservere]

Вечно народ придирается не по теме 8-)

 

В Москве тоже есть люди, которые умеют и пользуются, имена не выдам - а то убьют ломатели грудин и оборудования ;)

 

В реанимациях надо находить подход к коллегам - тогда спокойно примут не только после успешной СЛР, но и во время.

 

Жаль, что дорого стоит, не купят, значит, в ближайшее время =( Надо Лужкову написать, что его Якуты обогнали - тогда мож закупит.. правда все-равно на девятки отдадут.. нам не светит ;(

[ken75]

Вау! "Автопульс" работает супер! Нам сейчас не страшны (в смысле физической нагрузки) никакие затяжные СЛР с рецидивами КС. Одноразовые ремни при адекватном уходе за ними работают не только одноразово, а очень даже многоразово))))) АД систолическое держит на 130-150! Не аппарат, а сказка!))) Совет: для БИТ стоит раскошелиться, если есть в наличии ДФБ с липкими электродами (очень удобны в связке вместе).

[555555]

Вау! "Автопульс" работает супер!

Реклама, что ли?

[ken75]

))) *106 *104 )))

[lanela]

По поводи Автопульса: опыт работы и с ним с Люкосом. Выводы, удобные ети девайсы с точки зрения парамедика: например если лифта нет или не работает, спукаешся себе спокойно а машинка за тебя на грудъ давит и причем давольно хорошо. или еще если например больной с ОИМ при вас "коллапснул", но из фибриляции не вышел несмотря на все ваши старания, то можно его сразу на коронографию с таким приборчиком на груди. Или для Росси актуальный случай, когда обмароженный больной нуждается в длительной реанимации... итд

 

С точки зрения удобтва пользования, как и любой навык использование автопульса нуждаестся практики.

 

Проблема: выживают больные? да. выживают и потом возрварщаются к нормальной жизнидеятельности? пока никого не видела, те кого мы "ставили" на такие машинки либо умирали в реанимации либо выписывались на вегетативной стадии

 

Выдоды: мы на скорую решили их не закупать так как есть куда лучше 18000 тыс потратить, например на Emcools (http://www.emcools.com/), что даст больше шанса тем выжил реанимацию сохранить "мозги". А еще проще и актуально в условиях России, поставить AED на ВСЕ Скорые.

 

В период с 1 января по 31 декабря 2005 года на ССМП был внедрен международный проект «Спасение жизни пациентов при внезапной остановке сердца в г. Якутске Республики Саха (Якутия)» при содействии российско-американского фонда экономического сотрудничества. После обучения медицинских работников СП по предложенной программе с 2005 года заметно повысилась реанимационная активность и, как следствие, повысился процент успешно проведенных реанимаций. СЛР в 2008 г. успешно проведено 26,6% (в 2007 году 27,1%, в 2006 г – 14,5%, в 2005 г - 9,9%). В 2008 г. количество летальных исходов на догоспитальном этапе увеличилось на 2%.

В 2008 г. 84,2% клинических случаев вызова обслужены спец. бригадами (в 2007 году 73,3%).

Анализ причин смерти пациентов вне ЛПУ показал, что в 40% наблюдается внезапная смерть (1 место по частоте), в 2008 г. – 2 место по частоте занимали травмы 17,3% (в 2007 г. – 2 место занимали хронические заболевания), в 15,9% пациенты умирают в результате тяжелых хронических заболеваний (3 место).

 

 

 

Отсканировала документ и без поправок вношу.

 

Кен, поясните немного пожалуйста, 26.6% успеха ето имеется ввиду , что пациенты были госпиталированы живыми или выписаны живыми и здоровыми?