drkris Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 08:34 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 08:34 кроме печени в малом тазу более ничего Печень в малом тазу - это круто... Цитата
Vakik Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 08:46 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 08:46 куда уж круче, легкое надо убирать справа, а то печень не влезает. Настаиваю на повторном осмотре хирургом. Цитата
земский_врач Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 09:38 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 09:38 Как завещал нам доктор Григорий Хата, перед своей госпитализацией в дурдом- надобно,перво-наперво , двух интернов к дедушке домой направить.Пусть в холодильнике поскребут- может там сковородка с недоеденными жаренными грибами ,лежит . А в мусорном ведре- упаковки от лекарств. Или ,медуза ядовитая в аквариуме плавает. Цитата
Alkaxest Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 10:19 Автор Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 10:19 Ой, правильный ответ-то давно прозвучал ))) задачка не вышла столь запутанной, сколь хотелось бы. Извините. Пока Гриша Хата не наскреб ничего интересного, и пока не пришли результаты на HBS-HCV, диагноз гласит: Острый гепатит неясной этиологии, молниеносная форма. Лейкемоидная р-ция нейтрофильного типа. О. печеночная недостаточность. Все к чему, товарищи. Смотреть надо больных.. И слушать, что вам говорит ваш "фельдшеризм". Желтуха, рвота и увеличение печени без выраженных болей и токсикологического анамнеза - про это вам любой прапорщик скажет, вези, мол, заразу в инфекцию. Гиперлейкоцитоз - случайная находка, она не должна была затягивать процесс госпитализации, как это вышло у нас. Привезли-то дедушку еще вполне стабильного.. Цитата
земский_врач Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 10:52 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 10:52 Желтуха, рвота и увеличение печени без выраженных болей и токсикологического анамнеза - про это вам любой прапорщик скажет, вези, мол, заразу в инфекцию. М, 72, Результаты УЗИ:.Хр. калькулезный холецистит. И привозят.Механическую желтуху. билирубин общий 210 прямой 14 Нехарактерно. При гепатитах, повышается именно связанный билирубин. цвет мочи, со слов, не изменен. Без лаборатории можно, раствор йода ,по стенке баночки наслоить. Зелёное колечко появится. И диагноз прояснится сразу. Инфекционист исчесался на нет: тоже хочет отписаться и не хочет непонятного дедушку, Инфекционисту- пендель.Дабы ,не вводил в заблуждение народ. Цитата
drkris Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 11:04 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 11:04 Ой, правильный ответ-то давно прозвучал Острый гепатит неясной этиологии, молниеносная форма. Не в плане прикола, но диагноз не сильно разъясняет ситуацию: от чего же дедушке поплохело? Цитата
Alkaxest Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 11:18 Автор Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 11:18 И привозят.Механическую желтуху. Угу. с т-рой под 40. . При гепатитах, повышается именно связанный билирубин. Хмхм, а у меня сложилось не совсем такое впечатление... И у большинства авторов тоже... Drkris, а с чего бы дедушке не плохеть, если его не лечат? Вообще СП вчера более чем отличилась... Я долго была уверена, что деда привезли самотеком. Уже потом в ворохе бумаг нашла сопроводок. Волевым усилием воздержалась от докладной. Цитата
drkris Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 11:20 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 11:20 Alkaxest Я имел ввиду, что непонятна природа гепатита, откуда он взялся... Цитата
земский_врач Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 11:34 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 11:34 И у большинства авторов тоже... Ссылку на авторов мона? Цитата
Alkaxest Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 11:37 Автор Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 11:37 Время нужно.. Но у дедушки времени не осталось, судя по всему. земский_врач,ну хотя бы http://www.mma.ru/article/id35178 И давайте не будем спорить ))) весовые категории разные все же. Я поделилась интересным, на мой взгляд, случаем, ну и все... Да, вот что еще было против версии механической желтухи - рвота желчью. Нет обструкции-то. Цитата
земский_врач Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 11:49 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 11:49 И давайте не будем спорить ))) весовые категории разные все же. Я поделилась интересным, на мой взгляд, случаем, ну и все... Лады! Пусть живёт дедушка- сто двадцать лет! Хотя, сдаётся мне джентльмены -это лептоспироз. Цитата
andrey Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 12:04 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 12:04 А все оказалось просто . Цитата
Bembis Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 15:33 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2009 в 15:33 ...Хотя, сдаётся мне джентльмены -это лептоспироз. Вот и мне так подумалось ... Цитата
Taravan Опубликовано 10 Сентября, 2009 в 05:56 Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2009 в 05:56 Быть не может никакого лептоспироза - где эпиданамнез? Что, парализованный дед на свиноферме работал? И так мне до сих пор не возразил на мою версию - почему не отравление йодом? Клиника вполне подходит, да и ментальность парализованных дедушек подразумевает ещё и не такое. На кожу крахмалом сыпали? Цитата
земский_врач Опубликовано 10 Сентября, 2009 в 07:13 Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2009 в 07:13 Быть не может никакого лептоспироза - где эпиданамнез? Что, парализованный дед на свиноферме работал? "Фима, ты говоришь обидно! "( с) Оставьте бедных свиней в покое. Основной источник заражения лептоспирозом - крысы ,мыши и всякие водоплавающие грызуны.Хотя, могут быть и больные свиньи. Крыса, у него дома, имеет место быть или нет? Пару лет назад ,у нас ,умер один орнитолог. Изучал пернатых на реке Днестр .Заразился купаясь. Через пару дней- лихорадка ,желтуха, острая почечная недостаточность, смерть. Цитата
Taravan Опубликовано 10 Сентября, 2009 в 07:39 Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2009 в 07:39 Это у вас , потому как развели безобразие, а у нас свиньи, хотя лептоспироза вообще мало и в городе только от домашних питомцев. И вообще, трудно представить описанного дедушку переплывающим Днестр. Цитата
Граф Опубликовано 10 Сентября, 2009 в 07:41 Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2009 в 07:41 И так мне до сих пор не возразил на мою версию - почему не отравление йодом? ИМХО, клиника не соответствует отравлению йодной настройкой. Йодная настойка Клиника отравления. При действии паров - кашель, насморк, слезотечение, конъюнктивит, опухание околоушных желез, головные боли, шум в ушах, головокружение, двойное видение; в тяжелых случаях также рвота, понос, белок и гемоглобин в моче, задержка мочи, одышка; иногда спазм голосовой щели, смерть. Токсический трахеобронхит. В случаях пероральных отравлений йодной настойкой на слизистой оболочке пищевода, рта и желудка образуются струпы бурого цвета. Наблюдается разлитой отек слизистой оболочки пищеварительного тракта и голосовой щели, что нередко приводит к асфиксии. Пострадавшие жалуются на боли и жжение во рту, зеве, эпигастрии. В выдыхаемом воздухе - специфический запах йода. Нередко рвота темно-желтыми массами, понос. Синий оттенок рвотных масс. При смешивании в желудке йодной настойки с крахмалом пищевых масс рвотные массы могут приобретать синий оттенок. В моче - протеинурия и гемоглобинурия, гематурия. Резко падает сердечная деятельность. При попадании йодного раствора в кровь развивается клиническая картина отека легких, в плевральных полостях накапливается жидкость. Отравлению патогномоничны тяжелые дистрофические поражения почек, печени, судороги, развитие коллапса и шока. Вызывает дерматит, изменения со стороны век, конъюнктивы, хрусталика, сосудов сетчатки. Цитата
Taravan Опубликовано 10 Сентября, 2009 в 07:51 Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2009 в 07:51 Есть и другие версии - цитировать не буду, потому что как раз подходят под описание дедули. Хотя бы вот это http://www.medeffect.ru/endocrin/iodine-0022.shtml Цитата
Dramamin Опубликовано 12 Сентября, 2009 в 12:41 Жалоба Опубликовано 12 Сентября, 2009 в 12:41 Итак, что на вскрытии? Цитата
Alkaxest Опубликовано 12 Сентября, 2009 в 13:02 Автор Жалоба Опубликовано 12 Сентября, 2009 в 13:02 Хха, а я и забыла про это... В понедельник узнаю... Цитата
Гость Westerners Опубликовано 12 Сентября, 2009 в 17:47 Жалоба Опубликовано 12 Сентября, 2009 в 17:47 ДУмается это лептоспироз,но могу и ошибатся. Цитата
Trepalcin Опубликовано 12 Сентября, 2009 в 18:57 Жалоба Опубликовано 12 Сентября, 2009 в 18:57 Онко...или обтурация камнем... Цитата
Alkaxest Опубликовано 12 Сентября, 2009 в 19:10 Автор Жалоба Опубликовано 12 Сентября, 2009 в 19:10 Не было обтурации. Рвота желчью многократно. Цитата
Trepalcin Опубликовано 12 Сентября, 2009 в 19:24 Жалоба Опубликовано 12 Сентября, 2009 в 19:24 Слепой сказал:посмотрим...Да и уровни обтурации разные бывают...Может калькулёзный холецистит,банальный... Цитата
Trepalcin Опубликовано 15 Сентября, 2009 в 05:29 Жалоба Опубликовано 15 Сентября, 2009 в 05:29 Хха, а я и забыла про это... В понедельник узнаю... Ну?(Уже вторник...) Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.