Geka Опубликовано 14 Июля, 2011 в 09:12 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Июля, 2011 в 09:12 Ошибки бывают у каждого. Я однажды ухом насчитал 80 ударов у больной с кардиостимулятором, по документам установленным на 60. Коллега, 60 - это установленный порог собственной ЧСС, ниже которой стимулятор включается.Раньше, такой режим назывался Demand, что значит "по требованию". Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 14 Июля, 2011 в 10:04 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Июля, 2011 в 10:04 Спасибо, коллега, за пояснение. Это сейчас я ещё кое-что знаю об имплантируемых ЭКС (в большой степени, благодаря Сайту). А раньше для меня они были вообще, что называется, "тёмным лесом". От подобной непросвещённости и берутся всякого рода конфузы. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Монах Опубликовано 14 Июля, 2011 в 11:23 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Июля, 2011 в 11:23 Спасибо за консультацию. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MYG Опубликовано 14 Июля, 2011 в 14:59 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Июля, 2011 в 14:59 Коллега, 60 - это установленный порог собственной ЧСС, ниже которой стимулятор включается.Раньше, такой режим назывался Demand, что значит "по требованию". Жека! Порог м. б. и 50 и когда он достигается, включается стимуляция с ЧСС 60. Называется такая штука "гистерезис" Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 14 Июля, 2011 в 15:04 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Июля, 2011 в 15:04 Жека! Порог м. б. и 50 и когда он достигается, включается стимуляция с ЧСС 60. Называется такая штука "гистерезис" Ну, я не стал такие тонкости писать, Миш!!! Для этого на сайте есть более компетентные люди... Кстати, Миш, сейчас ведь Demand не обозначается, как режим, а просто выносится в характеристики стимуляции... Кстати, что "гистерезис", что "деманд" - это функции ЭКС, которые включаются или нет, в зависимости от режима стимуляции. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Shevlihanov Опубликовано 20 Августа, 2011 в 16:16 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Августа, 2011 в 16:16 Часто сталкиваемся с ситуацией, когда больному показано введение гепарина, а в анамнезе язвенная болезнь. В таком случае гепарин противопоказан? Имеется ввиду разовое применение при ОКС. То же самый вопрос по аспирину? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
oboroten Опубликовано 20 Августа, 2011 в 17:16 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Августа, 2011 в 17:16 если вне обостения, то можно Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Shevlihanov Опубликовано 20 Августа, 2011 в 17:19 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Августа, 2011 в 17:19 Почему кордарон рекомендует разводить р-ром глюкозы и возможно ли введение такого раствора больным с сахарным диабетом? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MicDoc Опубликовано 20 Августа, 2011 в 17:24 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Августа, 2011 в 17:24 http://www.google.ru/search?q=%D0%90%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F+%D0%93%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:ru:official&client=firefox http://www.google.ru/search?q=%D0%90%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F+%D0%90%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B8%D0%BD&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:ru:official&client=firefox Дальше осилите? Или всё-таки в учебное заведение пойдёте соответствующее? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Граф Опубликовано 20 Августа, 2011 в 17:26 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Августа, 2011 в 17:26 Вне обострения можно, если имеется обострение - нельзя, учитывая гораздо меньшую эффективность гепаринотерапии по сравнению с ТЛТ. Тромболитики же можно применять и при обострении язвы; абсолютным противопоказанием к их использованию является ЖКК в предшествующие 30 дней. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
земский_врач Опубликовано 20 Августа, 2011 в 17:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Августа, 2011 в 17:40 Почему кордарон рекомендует разводить р-ром глюкозы http://www.feldsher.ru/forum/index.php/topic/15953/page__st__3260__p__268662#entry268662 возможно ли введение такого раствора больным с сахарным диабетом? Возможно. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Граф Опубликовано 20 Августа, 2011 в 18:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Августа, 2011 в 18:22 Shevlihanov, публикуйте, пожалуйста, свои студенческие вопросы в этой, специально созданной для этого, теме. А еще лучше научитесь пользоваться Гуглом. В следующий раз удалю без предупреждения. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Королева Опубликовано 25 Августа, 2011 в 15:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Августа, 2011 в 15:09 Подскажите, пожалуйста, есть ли какой нибудь официальный документ или назовите неписанные показания для снятия ЭКГ на ДГЭ?я вышла на работу первый месяц, таская кардиограф на все вызова почти(снимаю не всем, а когда считаю нужным)..не смотря на это, фельдшера косяться страшно и ухмыляются, типа ты чего тут выделываешься Спасибо заранее за ответы Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
morg Опубликовано 25 Августа, 2011 в 15:21 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Августа, 2011 в 15:21 Да снимайте всем -пригодится если не Вам то пациенту. Опыт - вот что Вам поможет. На насмешки не обращайте внимания. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
земский_врач Опубликовано 25 Августа, 2011 в 16:56 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Августа, 2011 в 16:56 Да снимайте всем -пригодится если не Вам то пациенту. Опыт - вот что Вам поможет. На насмешки не обращайте внимания. Зачем регистрировать ЭКГ всем или почти всем ? Завтра пациент с ушибом пятки потребует ЭКГ . или назовите неписанные показания для снятия ЭКГ на ДГЭ? Моё видение этой проблемы. 1) Боли в груди или спине у лиц старше 40 лет. 2) Случаи подозрительные на атипичное течение ОИМ ( боль в челюсти ,эпигастрий ,левая рука и.т.д ) 3) Аритмии. 4) Острая сердечная недостаточность или дыхательная недостаточность ( СОЛЖН ,ТЭЛА) 5) Артериальная гипотензия. 6) Острые отравления. 7) Абстинентный алкогольный синдром. 8) Кардиальный гипертензивный криз. 9) Перед длительной транспортировкой тяжёлого больного. 10) Перед передачей тяжёлого больного в стационаре ( потом не скажут, что им привезли труп !) Вариант -запись с монитора с точным временем, совпадающим с временем прибытия в стационар. 11) ОНМК 12) Состояние после гипогликемической комы. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
syrgeon Опубликовано 25 Августа, 2011 в 17:24 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Августа, 2011 в 17:24 Доброго времени суток!Рационально вводить при кровотечение гормоны? у нас некоторые специалисты рекомендуют в флакон с натрием хлоридом вводить дексаметазон...заранее спасибо Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 25 Августа, 2011 в 17:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Августа, 2011 в 17:25 Моё видение этой проблемы. Согласно стандартам. Если есть сомнения. Если мало опыта/знаний. Завтра пациент с ушибом пятки потребует ЭКГ . Бывают случаи, что потребуют. Например, травма у пожилых (да и молодых бывает), полученная в результате синкопального состояния. Не так давно, девочка лет 20-и, упала в ванной - ссадина лба..Чего упала, почему упала??? На ЭКГ ВПВ синдром, она о нем ничего не знала..Догадывайтесь, почему упала? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 25 Августа, 2011 в 17:34 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Августа, 2011 в 17:34 Рационально вводить при кровотечение гормоны? у нас некоторые специалисты рекомендуют в флакон с натрием хлоридом вводить дексаметазон... Зачем??? С какой целью? В жопу пошлите этих "специалистов"! Извините за резкость, ничего личного, но надоели уже подобные "специалисты". 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
syrgeon Опубликовано 25 Августа, 2011 в 18:08 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Августа, 2011 в 18:08 Зачем??? С какой целью? В жопу пошлите этих "специалистов"! Извините за резкость, ничего личного, но надоели уже подобные "специалисты". Когда я с ними спорил меня, простите ...зачмырили....мол я хреново учился.огромное спасибо за подержку Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
земский_врач Опубликовано 25 Августа, 2011 в 18:11 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Августа, 2011 в 18:11 Догадывайтесь, почему упала? Написано -"ушиб пятки". Есть разница с синкопальным состоянием ? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 25 Августа, 2011 в 18:27 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Августа, 2011 в 18:27 Написано -"ушиб пятки". Повод к вызову может быть разный. Например: "упал, травма головы". Вы приезжаете и видите молодую особу с ссадиной лба и стабильной гемодинамикой, которая накануне погуляла на дне рождения, пришла под утро и упала в душной ванной. Уверен, что 99% коллег НЕ снимет ЭКГ на таком вызове. Сколько вызовов к пожилым с поводом "травма"..."Что-то закружилась голова, упала, ударилась ногой/рукой/головой, сознание не теряла, я и раньше падала/не падала". ... На факт падения, точнее, его причину мало кто обращает внимания... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 25 Августа, 2011 в 19:16 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Августа, 2011 в 19:16 Когда я с ними спорил меня, простите ...зачмырили.... А Вы не спорьте с, как бы это помягче сказать, с дилетантами - неблагодарное это дело... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 25 Августа, 2011 в 23:17 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Августа, 2011 в 23:17 Когда рвота приносит "облегчение" это хорошо или плохо и какое это имеет диагностическое значение? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doksurovii Опубликовано 26 Августа, 2011 в 13:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Августа, 2011 в 13:22 эуфиллин с лазиксом в одном шприце осадок не выдадут? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dramamin Опубликовано 26 Августа, 2011 в 13:45 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Августа, 2011 в 13:45 Выдадут. А зачем такая аццкая смесь? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.