Если нет воздуховода и ларингоскопа

[sunsetrider~]

У нас со всех бригад убрали воздуховоды, всем (фельдшерским, линейным, детским, про БИТов и РЕМ не говорю) выдали только эндотрахиальные трубки по одной штуке на бригаду (без ларингоскопов). Интересно услышать мнение по этому поводу.

[Dr.Snaut]

Эндотрахеальную трубки или ларингеальный туб вам выдали? Если не сложно, уточните, а ещё лучше - проиллюстрируйте фото.

[Medik57]

моразмъ.

и куда их предлагают вструмлять без ларингоскопов?

[sunsetrider~]

Обыкновенные эндотрахиальные трубки № 4-5-6-7-7,5.(кому как повезёт).

А использовать Нам их предложили, как альтернативу ранее убранным воздуховодам.

[ФОРМАлин]

Произведена интубация вслепую... Слепая яростно сопротивлялась.

[markmayorov]

У нас со всех бригад убрали воздуховоды, всем (фельдшерским, линейным, детским, про БИТов и РЕМ не говорю) выдали только эндотрахиальные трубки по одной штуке на бригаду (без ларингоскопов). Интересно услышать мнение по этому поводу.

Попросите Ваше начальство продемонстрировать их введение (желательно, на себе). Данное сообщение годится даже не для рубрики "Маразм крепчает", а для новой - с примерным названием "Идиотизмы"

[Dr.Guevara]

Назотрахеальная интубация без ларингоскопа - возможна! Выполнял её неоднократно (напр., в случае неисправности ларингоскопа, выраженного тризма у пациента и отсутствия миорелаксантов). Условия - наличие тонких трубок, отсутствие нарушений проходимости носовых ходов. Может, АиР меня в чём-то осудят. Но способ этот в литературе описан, осложнения (синуситы) встречаются только при длительном нахождении трубки в носовых ходах.

[Фонендоскоп]

Да, начальство совсем с ума сходит! А чем они мотивируют изъятие ларингоскопов и воздуховодов?

[Dr.Snaut]

АиРы не осудят На безрыбье и русалка - женщина!

Но воздуховоды входят в обязательный набор инструментария СМП, так что ту "умную голову" которая додумалась убрать их с бригад в приказном порядке очень легко (и скорее всего так оно и будет при первом же "ахтунге") прокуратура может поставить в коленно-локтевое положение.

[БРИТый]

Насколько я могу судить по этим постам и личному опыту,начальство всегда не особо волновало оснащение бригад.Да и мнение коллектива как таковое.Главное,чтобы на бумаге было все красиво.Остается только Вам искринне посочувствовать.

У нас щас тоже начальство перлы выдает.По отношению к населению не хватает 10 бригад.При этом в целях экономии хотят сократить одну бригаду,хотя везде трубят о том,что будут их число увеличивать.Да и фельдшеров в целях той же экономии вроде как хотят перевести на 0,75 ставки .

Согласен с markmayorov,тему нужно переносить.

[Smertonos81]

Как-то они еще щедро с вами...Хватило бы и "красных"иголок от в/в систем-в трахею воткнуть...

[Geka]

Назотрахеальная интубация без ларингоскопа - возможна!

Это так, но только как альтернатива оротрахеальной интубации. Да и выполнять ее должен только анестезиолог или реаниматолог, т.к. техника проведения манипуляции совсем иная. Да и "слепа" методика.

[sunsetrider~]

Да, начальство совсем с ума сходит! А чем они мотивируют изъятие ларингоскопов и воздуховодов?

Мотивируют тем, что они не могут дезинфицировать воздуховоды в условия СМП. А это пахнет большими штрафами со стороны СанЭпидСтанции.

А по поводу Темы, возможно вопрос был скоректирован не правильно, хотелось бы услышать мнения профессионалов по выходу из сложившийся ситуации. Например, носить свой "личный" воздуховод (ларингоскоп) в кармане или брать две трубки: одна вставляется в пищевод (не промахнёшся), а второй уже непосредственно производишь интубацию.

[ДОКТОР1]

одноразовые воздуховоды не подлежат стерилизации, они дезинфицируются в том же растворе, что и использованные шприцы, а затем подлежат утилизации (в пакете с желтой полосой выбрасываются на помойку). что тут сложного нашло Ваше начальство я не понимаю. согласно приказу №100 от 1999 г. воздуховод входит в список обязательного оснащения бригад СМП. если хочется сильно позлить начальство, то пишите докладную при каждом выходе на смену о том, что Вы не можете оказать адекватную помощь без ларингоскопа или воздуховода. в очень плохой ситуации поможет прокурору разобраться кто виноват в ненадлежащем оказании медицинской помощи.

[Geka]

одна вставляется в пищевод (не промахнёшся), а второй уже непосредственно производишь интубацию.

ох и наворотите вы там делов!

а вы из Казахстана? так у вас свои казахстанские приказы и наш российский приказ вам не указ - пишите докладные и соберите свой чемодан, если есть такое желание. В свое время, я именно так и поступил.

[stazzi2008]

Ну, это уже совсем беспредел колхозный! Лучше уж купите себе сами, проблем меньше будет. Или сразу в прокуратуру маляву киньте. На вызове если что вам харизму попортят.

[doctorSP]

На моей 2-й работе начальник по мёдслужбе так и говорит: у шахте клинками ни-ни,трубите по пальцам.

[Geka]

На моей 2-й работе начальник по мёдслужбе так и говорит: у шахте клинками ни-ни,трубите по пальцам.

а они чего искры бояться? а как там сами шахтеры с фонарями во лбу ходят, не страшно?

[doctorSP]

Пириказ дан,остальное их(начальство) не волнует.

[Фонендоскоп]

"личный" воздуховод (ларингоскоп) в кармане

 

Вы так легко рядом ставите воздуховоды и ларингоскопы... Вы умеете интубировать? Если да, то купите себе личный ларингоскоп.

[sunsetrider~]

Вы так легко рядом ставите воздуховоды и ларингоскопы... Вы умеете интубировать? Если да, то купите себе личный ларингоскоп.

Прошу прощенья, имеется ввиду или то, или то. (И то, и другое у меня, слава богу, в "личной" аптечке имеется). Хотелось бы узнать, что думают другие на счёт, как обойтись без них, имея в арсенале одну лишь эндотрахиальную трубку.

[Bembis]

А что можно думать о таком маразме? Что именно Вы хотите услышать от коллег? По моему всё и так предельно ясно. Вам остаётся несколько вариантов, которые по сути своей сводятся с тем, что, либо вы не можете с этим мирится или на оборот.

[Geka]

имея в арсенале одну лишь эндотрахиальную трубку.

вас интересует чисто техническая сторона вопроса? Так вам уже объяснили:

Цитата(Dr.Guevara @ 12.6.2009, 12:07) *

Назотрахеальная интубация без ларингоскопа - возможна!

и

но только как альтернатива оротрахеальной интубации. Да и выполнять ее должен только анестезиолог или реаниматолог, т.к. техника проведения манипуляции совсем иная.

еще в чем вопрос????

[sunsetrider~]

Для назотрахиальной интубации по сравнению с оротрахеальной применяют более узкие и длинные трубки.

А так, больше-то и вопросов нет.

[Geka]

Для назотрахиальной интубации по сравнению с оротрахеальной применяют более узкие и длинные трубки.

да нет - просто на один-два размера меньше. Сейчас все стандартные трубки пригодны как для оро-, так и для назального использования.