бусинка в носу

[Taravan]

Задача из жизни ( а что, бывают и другие? ) : ребёнок с инородным телом носа (бусинка), дико орёт , вас к себе не подпускает за версту ( но очень любит родителей и дедушку с бабушкой), ближайший дежурный ЛОРик в Копенгагене. Действуйте!!!!

[ФОРМАлин]

Истошный ор ребёнка не является противопоказанием для его осмотра. Есть специальные приёмы удержания ребёнка мамочкой при ЛОР-осмотре. Бусина далеко засела?,

А! Ну и вот ещё, сколько ребёнку-то?

[Alkaxest]

Зачем нам ЛОР? ЛОР нам не нужен... С удержанием ребенка легко справятся двое родственников или один с крепкой психикой.

главное - бережно, но крепко удерживать голову. Крючок нетрудно сделать из подручных средств (проволока, шпилька и т.д.), сгибать лучше под тупым углом (110-130°). Если бусина сидит глубоко и не извлекается, проще протолкнуть ее в носоглотку. Важно при этом привести подбородок ребенка к груди, при этом бусина не попадет в ВДП, а будет проглочена или выплюнута

 

Впрочем, у автора наверняка припасена какая-то хитрость для ненасильственного отъема бусинок у детишкаф (не зря поместил тему в задачник), с удовольствием выслушаем

[ФОРМАлин]

Я думаю, что перед этим ребёночка надо обезболить качественно, провести седацию. Проталкивать внутрь не стал бы... боязДно

[резеда]

это то есть комбинированный наркоз?

пеленание столбиком и лор пинцент(мона крючок честно спертый или выпрошенный в дружественном лор отделении).

[Alkaxest]

ФОРМАлин, манипуляция эта очень быстрая, и, спорю, менее болезненная, чем инъекция седативного и анальгетика...

Рутинная манипуляция почти каждую смену чего-нибудь из детей тащу. Не из носа, так из уха... Вот в ухо проталкивать боязно, да )))))

[ФОРМАлин]

Ну не знаю. не часто сталкивался с ЛОР-манипуляциями, а с детьми - ещё реже. Но, учитывая истошное орево, вероятную ажитацию горячо любимых мам, пап, бабушек, думаю, что лучше будет, если ребёночек будет вяленьким.

Кстати, усвоил одну истину: ребёнку не должно быть больно ни до , ни во время, ни после манипуляции. Думаю, это правильно, учитывая, что попросить "потерпеть" не получится.

То резеда. Ну не совсем. Так, атаралгезия. Кстати, насчёт позаимствованных у ЛОРов инструментов, думаю, что мы по условиям задачи опоздали их прихватить.

[резеда]

одна моя знакомая, тоже иногда без лор пинцета попадавшая оч так чудно учила деток ежиками фыркать...тож помогало.

[Alkaxest]

ФОРМАлин, инъекция это больно само по себе. Дети их боятся больше, чем всего остального. Если можно обойтись без страшного УКОЛА, стараюсь обойтись.

А перед удалением клеща (тоже больно, страшно и немыслимо шумно) тоже посоветуете "вялить" дитенка? И ждать еще потом, пока провялится?

 

to резеда: Ежики вообще рулят

[ФОРМАлин]

Ну, одно дело, клещ, другое - нос.

Боюсь, что: 1 не получится надёжной фиксации

2 не получится быстрой манипуляции (как следствие первого)

Ну хоть лидокаинчик капнем?

[rediska]

у мя с 2х лет (точно) детки сморкались )))) понятно что на вдохе нос зажимала, положение, на всякий, мордашкой вниз..инъекции ни к чему, вдохнет качественно при уколе и усе...

[ФОРМАлин]

Таки хотелось бы услышать, скока детю лет.

[Alkaxest]

резеда, к сожалению, не все можно высморкать. Мой рекорд дето-носо-копания - ребристое колесо от машинки, более сантиметра в диаметре, где-то 12-13 мм. Кто больше?

ФОРМАлин, зря вы так пренебрежительно о клещах.. Видимо, мало сталкивались. На днях выковыривали одного из складки завитка ушной раковины у ребенка 8месячного, с хирургом в 4 руки, там головка клеща оставалась после неудачного удаления руками родителей. Это такой саспенс был, скажу я вам...

Так это, автора!!! Что ж там за ноу-хау, интересно

[Admin]

ребёнок с инородным телом носа (бусинка), дико орёт

Ну то что он орет- имеет полное право. Способы фиксации есть, ор не помеха.

проще протолкнуть ее в носоглотку

Не стал бы этого делать. Можно так запихнуть, что не выпихнешь без Копенгагенского лора. И потом, если ребенок буйный - может и аспирнуть, сгибание шеи не даст 100% гарантии.

Крючек хорошь, но если есть 100% уверенность что это именно бусина и извистны ее размеры. И лучше это делать под контролем назоскопа.

Из "некрючковых" вариантов.

1. Необходима небольшая подготовка. Капаем в ноздрю адреналин или нафтизин (уменьшаем отек, образовавшийся под инородным телом). Через 2-3 минуты - вазелин или подсолнечное масло (готовим выход)

2. Как только ребенок вдохнул для очередного вопля - затыкаем ладонью рот и здоровую ноздрю. На "вопле" (выдохе) бусина вылетит

3. Вместо варианта 2 можно в здоровую ноздрю вставить взрослую спринцовку (клизьму) (пустую, т.е. с воздухом!), закрыть рот ребенка ладонью и сжать баллон. Под напором воздуха тело вылетит.

[ФОРМАлин]

Сталкивался, что ни наесть! Самолично. Двоих словил, оба в подмышечных впадинах были. Удалил маслом "бэз шуму, бэз пыли".

 

Из "некрючковых" вариантов.

Думаю, что с них и надо начинать.

[Alkaxest]

Admin, спасибо! Запасла метод в коробочку..

[SIR]

Способ, описанный админом, был почти в точности показан в сериале "скорая помощь". Только там вместо спринцовки была амбушка.

[Taravan]

Ребята, вы совсем коллективно рехнулись что-ли !!!!!!!!!!!! Какие нафиг крючки в нос -ребёнок не рыба-ловить его не нужно. ОЧЕНЬ и ОЧЕНЬ ХОЛОДНО. Даю ещё раз подсказку-он вас не подпускает. Последний раз я такой вызов обслужил за 5 минут - к ребёнку не притрагивался. И придумал ответ не я конечно, а кто-то очень умный лет 100 назад, а обучил этому приёму меня наш педик. Дерзайте дальше.

[docent]

Неужто кордиамином брызнули?

[Alkaxest]

обучил приему наш педик

taravan, вы нас пугаете видимо, ребенка тоже ))))) и бусина вылетает с противоположного конца ребенка )))

[ФОРМАлин]

Агаааа... Так есть какой-то простой, но чертовски эффективный способ? Дистанционное удаление инородного тела носа...

Как-то раз возили арестанта в ЛОР отделение с инородным телом уха (тараканом), так конвойный предложил свой метод... потянулся к кобуре...

 

Неужто кордиамином брызнули?

Думаю, на том расстоянии, о котором говорит автор задачи, меткость такого "брызга" оставит желать лучшего...

[revenant]

Так,ради прикола попробую.Неужто,любимые родственнички сами извлекают,посредством создаваемого вакуума?Типа,искусственного дыхания.Изо-рта в нос,но наоборот?

[Taravan]

Вообще то я вас обманул- у некоторых из членов нашего заседания очень даже тепло, но эти некоторые могли бы и помолчать, а не использовать служебное так сказать положение в неизвестно каких целях. Про каких членов я говорю саим догадайтесь. Но и у них тоже с головой не всё в порядке, так сказать "заумь мучает", садизьм проявляется - крючёк в ребёнка засунуть или там мешок Амбу вставить - себе засуньте и вставьте и посмотрим что получится.

Любовь, только любовь. All you need is ######. Сами хотите любви, а ребёнку клистирную трубку. Злые и нехорошие. Напишу статью пропрофессиональный садизьм работников скорой помощи. Любовь. Только любовь.

Я же дал наколку - ребёнок любит родителей, бабушку и дедушку. А вас он не любит и сейчас вижу - есть за что. Уважаемые, катитесь в дальний конец комнаты и притворитесь, что вас нет.

[Admin]

Любовь. Только любовь.

Ммм... Затыкаем здоровую ноздрю, рот и щекотим?

Тараван, не томи!!!

[Alkaxest]

....главное, чтобы в другое место ничего не запихал.... А то любовь приобретет нездоровые формы...