Острый приступ консультации (переведите сокращения, жаргон и аббревиатуры)

[Dr.Suvorowww]

Кстати за практику 5 =)

А бывают другие оценки за практику?

[Vakik]

ага, нИзачОт! (если на нее не ходить )

[studentSSMU]

Уважаемые коллеги, у меня такой вопрос возник: а что происходит во время судорог с диафрагмой? - она же по идеи тоже должна хаотично сокращяться или это не по идеи, а так и есть? и еще что первично будет восстановить дыхание (его проходимость) или купировать судорги?

[Alkaxest]

что происходит во время судорог с диафрагмой? - она же по идеи тоже должна хаотично сокращяться или это не по идеи, а так и есть?

Не совсем так; все, что происходит со скелетной мускулатурой, будет происходить и с диафрагмой (если вы имеете в виду большой эпилептический припадок - пофазно: фаза тоническая, а потом клоническая. При спазме диафрагмы, собственно, мы и слышим характерный крик или хрип.

 

что первично будет восстановить дыхание (его проходимость) или купировать судорги?

Дыхание несколько восстановится, когда закончится тоническая фаза, и восстановится полностью при прекращении приступа. Это обычно происходит самостоятельно )))) Не лезьте к человеку без спроса, он вам пальцы перекусает и ларингоскоп погнет )))

[CORTEX]

При спазме диафрагмы, собственно, мы и слышим характерный крик или хрип.

Не, не, не..

Характерный крик возникает при выдохе через спазмированную голосовую щель.

[Dr.Snaut]

Характерный крик возникает при выдохе через спазмированную голосовую щель.

Характерен при попадании человека под высокое постоянное напряжение.

[Alkaxest]

CORTEX, но в этом выдохе диафрагма принимает непосредственное участие, разве нет?

[Тыблоко]

А бывают другие оценки за практику?

 

У нас некоторым еще не зачли ее...

[росомаха]

Это что за новая премедикация кофеином???

понятия не имею, но когда-то давно на сестринской практике анестезиолог мне сунул шприц с кофеином (!!!) в предоперационной и сказал ввести п/к. зачем - не знаю до сих пор.

В норме брюшная полость тоже "сухая".

а милилитры между париетальным и висцеральным листками куда делись? другой вопрос, что они тонким слоем размазаны.

[docent]

понятия не имею, но когда-то давно на сестринской практике анестезиолог мне сунул шприц с кофеином (!!!) в предоперационной и сказал ввести п/к. зачем - не знаю до сих пор.

Наверное себе - вид, видимо у Вас сонный был

[studentSSMU]

Дыхание несколько восстановится, когда закончится тоническая фаза, и восстановится полностью при прекращении приступа. Это обычно происходит самостоятельно )))) Не лезьте к человеку без спроса, он вам пальцы перекусает и ларингоскоп погнет )))

Спасибо, я тоже так думаю, просто на лекции с лектором (профессором) задискутировал по этому вопросу, так она утверждает что сперва восстанавливаем дыхание, а потом уже купируем приступ, я с ней не согласился, в результате был поднят на смех чуть ли не всем потоком, но это ерунда остался при своем мнение. Они не поверили что во время судорог можно ввести противосудорожное в/в

[росомаха]

а фибринозный перитонит бывает при уремии - и вот тогда-то мы и услышим то, из-за чего мы начали бодаться...

 

studentSSMU, а как вы реально такой фокус проделаете? если только вдвоем и руку весом тела прижимать

[CORTEX]

Alkaxest, ну ё-моё)

Да, диафрагма принимает непосредственное участие именно в этом ("последнем" в фазе тонуса) выдохе. И не более того. Будь она, диафрагма, хоть трижды спазмированна, ничего мы не услышим.

Характерный звук (крик, писк) возникает именно в результате прохождения воздушной струи через резко спазмированную голосовую щель.

Это не ИМХО. Это физиология, а скорее патфизиология..

[DoctorЗло]

Росомаха, а с чего это при уремии будет фибрин выпадать, а не кристаллы уратов?

[studentSSMU]

в кисть, плотно зафиксировав руку: как вариант - либо один фиксирует, другой одной рукой фиксирует и свободной рукой ставит. Если один: фиксация одной рукой и ногой - голень или колено, другой вводим. (данную методику применял на практики - работает, не знаю может и везло...) (по комплекции разные были и большие и худые)

[Alkaxest]

CORTEX, а я о чем? ;)

StudentSSMU, а зачем купировать то, что разрешится само? А если вам повезло попасть на эпистатус (припадки следуют один за другим), то уж лучше влезть в яремную вену, благо она будет отлично видна на напряженной шее, и легко доступна.

[росомаха]

DoctorЗло, а с чего это седце будет "волосатым"?

[studentSSMU]

Ну Доктор, к своему стыду технику пункции внутренней яремной вены разобрал буквально пару недель назад, а на практике не было возможности проверить.

Но профессор не смогла ответить на вопрос каким же образом восстановить это дыхание, сказала просто: "как, как, да вот так..." - и продолжила чтение лекции...

а сердце "волосеет" - вроде из-за отложений фибрина на нем, если не путаю...

[Тыблоко]

Вопрос опять же не по теме разговора, по этому извиняюсь =)

 

Недавно (дня два назад) осматривал пациентку перед постановкой капельницы, обнаружил катетер "в руке". По ее словам во время перевозки капали 400 мл "бутылку". Собственно вопрос - катетеры во время перевозки ставить положено или это сделано из удобства? Особенно если учесть, что вены были хорошими.

[DoctorЗло]

DoctorЗло, а с чего это седце будет "волосатым"?

А с чего вы взяли, что при уремическом перикардите сердце будет "волосатым"?

При патоморфологическом исследовании выявляется адгезия утолщенных листков перикарда (имеющих вид «бутерброда»).

Доказательная кардиология

Таки где вы видели волосатый бутерброд?

И вообще вроде о брюшине разговор шел...

[Trepalcin]

Собственно вопрос - катетеры во время перевозки ставить положено или это сделано из удобства? Особенно если учесть, что вены были хорошими.

Катетер лучше простой иглы;а при перевозке-тем более,пусть и вены чудесные,ставьте его.

[studentSSMU]

Посоветуйте где прочитать информацию о геморагическом шоке, чтобы патогенез и принципы лечения, желательно поновее, а то в яндексе не могу найти ничего нормального!

[docent]

Введите в поисковик фразу "гиповолемический шок".

[росомаха]

 позволю себе вернуться к давней дискуссии. признаться, весной и летом было как-то не до нее.

 

 

 

А с чего вы взяли, что при уремическом перикардите сердце будет "волосатым"?

И вообще вроде о брюшине разговор шел... 

 

вот вы сами себе и ответили.

 

 

как вы верно подметили, мы говорили не об уремическом перикардите, а об уремии. 

 

насчет кристаллов и прочих брюликов. вопрос персонально Вам (всем остальным - НЕ ПОДСКАЗЫВАТЬ!!): почему лаборатория пишет "мочевина" и "мочевая кислота" в разных строчках? или это не одно и то же?