реанимация при идиовентрикулярном ритме

[митяич]

Установленный факт идиовентрикулярного ритма: сколько времени реанимать нужно? Мы далеко от центра.

[medved81]

вопрос не корректен.Реанимировать до какого времени нужно,или до какого времени реанимировать?

[Gremlin]

Ээээ.

Пока не помрет совсем и еще 30 минут асистолии. Я так понимаю...

[Фонендоскоп]

Как и положено 30 минут.

[MeDVeD6]

Сколько совесть и положение вокруг позволит)) А так полчаса

[igmillmd]

Много раз ссылался на приказ МЗ № 73. http://www.rosritual.ru/book/inf/element.p...ELEMENT_ID=1673

Часть III.

[митяич]

Установленный факт идиовентрикулярного ритма: сколько времени реанимать нужно? Мы далеко от центра.

Реебята, сам 20 лет на СП, 12 на АРБ, но никак не могу определиться, что это ИВР или это элекроме.диссоциация?

[чУмNick]

...что это ИВР или это элекроме.диссоциация?

Электромеханическая диссоциация - наличие координированной электрической активности сердца при отсутствии механической активности. Другими словами - какой-то (любой оформленный) ритм на ЭКГ есть, а признаков к/о (пульсации крупных сосудов нет).

Идиовентрикулярный ритм - ритм, водитель которого находится в желудочках.

 

Собственно говоря, м.б. ЭМД м.б. и при иВР, и при синусе например... Так же как и ИВР м.б. с эффективной кардиомеханикой, так и без...

 

Отдельный вариант - редкий и зачастую нерегулярный ИВР без признаков к/о - "ритм умирающего сердца"

[neurocat]

А при ИВР ваще какая либо эффективная реанимация возможна?

[Фонендоскоп]

чУмNick, так ИВР - это желудочковый ритм, правильно? Т.о. механичекая активность сердца сохраняется?

[drkris]

А при ИВР ваще какая либо эффективная реанимация возможна?

 

Лично я бы озадачился увеличением ЧСС, например, с помощью атропина и/или ЭКС.

[Bembis]

Эсли ИВР без перфузии, то по алгоритму безпульсовой активности.

[чУмNick]

чУмNick, так ИВР - это желудочковый ритм, правильно? Т.о. механичекая активность сердца сохраняется?

Еще раз: ритм это такая электрическая фигня видимая на ЭКГ и отражающая как куда и откуда по миокарду бегает волна электрического возбуждения...

Чаще всего эти электрические процессы неразрывно сопряжены с механическим сокращением сердечной мышцы.

Однако, иногда электрическая активность есть, а механического мышечного ответа на нее нет. Это и называется ЭлектроМеханической Диссоциацией. И может в принципе быть при любом "электрическом" ритме - синусе, идиовентрикулярном, узловом и т.д. и т.п.

 

Кстати, об аббревиатурах - ИВР может означать как ИдиоВентрикулярный Ритм, так и Искусственный Водитель Ритма (сиречь ЭКС)...

 

Эффективная реанимация при собственно идиовентрикулярном ритме "ваще" вполне возможна... За исключением ситуации "ритма умирающего сердца"

[Фонендоскоп]

Усё, спасибо, усвоил.

[neurocat]

Простите за назойливость - в чём состоит эффективная реанимация при идиовентрикулярном ритме конкретно? Сам видел как такое однажды удалось кардиоремкам, но они не рассказали как это делали.

[Bembis]

А вы перечитайте в теме последний пост от Чумника . Я уж и не знаю как точнее высказатся. Повторюсь - если ИВ ритм без перфузии (без пульса), то реанимационные мероприятия надо проводить по алгоритму ЭМД. Т.е. безпульсовой протокол.