Д-р_Менгеле Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:26 Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:26 Почему наше начальство считает всех вызывающих больными? И не просто больными, а именно профильными, ургентными. Запись в карте "В СП не нуждается" - для них, как тряпка для быка! А почему бы и нет?! Ведь мы - дипломированные спецы, можем сами решать, кто больной, а кто нет, откуда такие рабские установки? Ведь если согласиться с начальством, что они все наши больные - всех можно подвести под неоказание помощи выходит. Только для этого получается такая политика? Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:33 Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:33 Начальство лучше знает кому нужна помощь. Мы теперь и врачи, и такси, и психологи... Цитата
Онейроид Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:36 Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:36 2 Автор: слишком толсто тролите )) Цитата
Д-р_Менгеле Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:41 Автор Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:41 Ай, да не тролльство это. Просто сегодня построить с утра пытались на эту тему. Вот и спускаю пар. Цитата
Dr.Snaut Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:42 Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:42 Коллега, вы это серьёзно или вас из Америки забросили? Гм, придётся повторится (хотя это уже неоднократно обсасывалось на форуме)... Медицинское руководство края, области, города, конкретной станции заинтересовано в увеличении роста пустых, фиктивных вызовов, так как это позволяет увеличивать требования на финансирование. Это "достижение" не только вашего начальства, это повсеместная практика. В результате уровень оказания действительной экстренной помощи падает, персонал ССМП деградирует и - в российской глубинке - разбегается, а руководство - строит фазенды. Цитата
301 Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:44 Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:44 Почему наше начальство считает всех вызывающих больными? ... Странно, а как же прохожие, родня, просттые сочувствующие? Они не вызывают? А, может, у вас такое начальство? Или это путаница с диспетчерской службой? Выразитесь яснее Цитата
Д-р_Менгеле Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:52 Автор Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:52 Коллега, вы это серьёзно или вас из Америки забросили? Гм, придётся повторится (хотя это уже неоднократно обсасывалось на форуме)... Нет-нет, я ж не против, пусть их. Но если я в карточке пишу правду - на что это влияет? Количество вызовов не менятся, просто работа по принципу "нет показаний - нет лечения". От этого-то что меняется? Выразитесь яснее Если я пишу в карточке примерно следующее: "Вызвал с целью проверить тонометр. Произведена сверка показаний и измерение АД. В СП не нуждается." - старший врач становится на дыбы и впорошает гневно, почему он должен эту хрень читать? На что получил ответ, что если я хрень должен слушать, почему бы ему ее не читать? Цитата
301 Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:59 Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 20:59 ..."Вызвал с целью проверить тонометр. ... Коллега, вы ведь в курсе, что проверка аппаратов вне нашей компетенции. Так и пишите: "жалоб активно не предьявляет, вызвал бригаду СМП с целью проверки тонометра." А дальше описывайте осмотр, как положено, берите подписи и т.д. Цитата
Д-р_Менгеле Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 21:03 Автор Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 21:03 Так я ж так и пишу. А запись в разделе терапии "В СП не нуждается" вызывает нездоровое возбуждение. Чего боятся? Цитата
301 Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 21:55 Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 21:55 (изменено) Так я ж так и пишу. А запись в разделе терапии "В СП не нуждается" вызывает нездоровое возбуждение. Чего боятся? Тут претензии либо к вашим диспетчерам, принимающим такие вызова(хотя я и понимаю, что они кодируют что-то другое) либо у вас такое командование...Кстати, запись "в СП не нуждается" - это у вас начальство придумало, или вы сами это пишите в разделе ТЕРАПИЯ? Причина редактирования: Чрезмерное цитирование! Последнее устное предупреждение! Читайте Правила форума!!! Извините, модераторы, я знаю пункт 14.5 правил форума, просто ещё не научился правильно пользоваться цитатами - порой сам рад был бы сделать их короче Модераториум. Пройдите по ссылке - http://www.feldsher.ru/forum/index.php?showtopic=14517 Изменено 4 Февраля, 2009 в 21:58 пользователем docent Цитата
Dr.Snaut Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 21:57 Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 21:57 А запись в разделе терапии "В СП не нуждается" вызывает нездоровое возбуждение. Чего боятся? Вот это действительно непонятно. Это ваша местная экология, вероятно, влияет. У нас такие карточки никого из руководства не эрегируют. Цитата
Онейроид Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 21:58 Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 21:58 Так я ж так и пишу. А запись в разделе терапии "В СП не нуждается" вызывает нездоровое возбуждение. Чего боятся? А я согласен с начальством, такая запись не допустима ни чорта. Цитата
Д-р_Менгеле Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 22:21 Автор Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 22:21 Онейроид - обоснуйте. Цитата
Онейроид Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 22:24 Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 22:24 Онейроид - обоснуйте. Ну вот приехали Вы к бабушке с давлениме, вроде как и не скоропомощной случай, укол сделали ей, уехали. А через три часа умерла она, мало штоль такого было. Цитата
Д-р_Менгеле Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 22:34 Автор Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 22:34 Ммм, я не про это. Например, Т - 37,1, он нуждается в скоропомощной терапии? ИМХО - нет. Бабушка с давлением - если надо сделать укол - это уже терапия и запись в карте соответствующая. А если на момент осмотра вызывающий просто пьян или дуркует - какая ему нахрен СП? Он не помирает, обострения хроники тоже нет. Вот об этом и речь. Я ж пишу, что на момент осмотра - ничего скоропомощного нет. А если он через 2 часа повесится, или например, с женой поругается так, что нарушится - я тут при чем? А ст. врач заявила, у нас все больные, так что если нет ничо - пиши гиперкриз или еще что-то. С такими советами была тактично послана в задницу, но взбесила, все же. Цитата
555555 Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 02:07 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 02:07 Согласна с Д.Менгеле. Достаточно много больных не нуждаются в экстренной мед. помощи вообще. Осмотр пишу полностью, в карте запись-: " на момент осмотра в экстренной мед. помощи не нуждается. И все нормально, никаких конфликтов. Это чаще всего те ситуации, когда или приступ аритмии самостоятельно купировался, или АД уже сами снизили. Прошу прощения, вспомнила, что красным писать нельзя, исправлюсь! Цитата
Vakik Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 05:40 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 05:40 А ст. врач заявила, у нас все больные, Ага, здоровых людей нет, есть больные и плохо обследованные. А повод к вызову тонометр проверить - это действительно нуждается в терапии....у Онейроида - мнительность, подозрительность - те еще симптомчики... Цитата
cherry-man Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 06:04 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 06:04 Осмотр пишу полностью, в карте запись-: " на момент осмотра в экстренной мед. помощи не нуждается. Это моя любимая запись. Но я стараюсь не воевать с ветряными мельницами, раз хотят, чтобы "был бы человек, а диагноз найдётся", пожалуйста, получите, не обляпайтесь. А заодно, можно и местного участкового напрячь, для профилактической беседы. Цитата
555555 Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 06:38 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 06:38 Так я и диагноз пишу, типа :" Гипертоническая болезнь, ст., риск. " Все как полагается. Но если в Данный момент АД нормальное (его адатпивное), то в помощи он ( пациетн ) не нуждается. Цитата
Олег_Врайтов Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 07:08 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 07:08 Насколько мне известно, практика делать запись "В СП не нуждается" прижилась в Краснодаре. Деталей не знаю, не обессудьте, но там есть такое понятие, как "коэффициент трудового участия". И раз в определенный период времени производится анализ карт вызова СП, отсортировываются поликлинические вызовы и оплата за них вместо поликлиник идет в фонд "Скорой помощи". Как-то так. Здесь же мы имеем обратный случай, как правильно подчеркнул Снаут - больше вызовов, больше бабок, выше фазенды и толще морды. Коль заработки власть имеющих так и этак напрямую зависят от количества вызовов, в т.ч. и левых, само собой, они даже почесавшегося во сне с радостью объявят скоропомощным больным. Цитата
Д-р_Менгеле Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 07:47 Автор Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 07:47 больше вызовов, больше бабок, выше фазенды и толще морды. Коль заработки власть имеющих так и этак напрямую зависят от количества вызовов, в т.ч. и левых.... Да, но опять же, от количества лажовых вызовов - общее количество не уменьшится. Чего шкворчать-то? Выезжаем, один хрен, на все. По моему, тут просто самодурство в стиле "Секса у нас нет!". Как и с работой семьи по одной бригаде. Согласна с Д.Менгеле. Достаточно много больных не нуждаются в экстренной мед. помощи вообще. Осмотр пишу полностью, в карте запись-: " на момент осмотра в экстренной мед. помощи не нуждается. И все нормально, никаких конфликтов. Завидую вам. Плюнуть бы на все и махнуть в Урюпинск Кемерово. Ага, здоровых людей нет, есть больные и плохо обследованные. А повод к вызову тонометр проверить - это действительно нуждается в терапии....у Онейроида - мнительность, подозрительность - те еще симптомчики... Но это в любом случае не ургентный диагноз, а психдиагноз линейные ставить права не имеют. Цитата
Trepalcin Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 07:50 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 07:50 А вот когда нас переведут на страховую(а к этому потихоньку подводят!)-сами требовать такие записи будут! Психиатрические диагнозы имеете полное право устанавливать,а вот принудительно госпитализировать-нет. Цитата
w053 Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 08:14 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 08:14 на момент осмотра в экстренной мед. помощи не нуждается - я тоже так пишу, проблем нет. Цитата
555555 Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 08:21 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 08:21 А вот когда нас переведут на страховую(а к этому потихоньку подводят!)- А когда нас переведут на страховую и как это будет выглядеть? Цитата
andrei608 Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 08:36 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 08:36 Ммм, я не про это. Например, Т - 37,1, он нуждается в скоропомощной терапии? Коллега, а вы поговорите с ним, осмотрите, не ровен час там кроме температуры вдруг еще что. .Я один раз наблюдал на вызове с поводом "37,2" картину разлитого перитонита, спасибо,что стояли рядом с домом, и в больничку быстро свезли:-) а вдруг у него помимо температуры еще букет жалоб. Вот если нет - тогда с чистой совестью на след.вызов:-) Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.