VectrAvod Опубликовано 5 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 января, 2009 Женщина, 48 лет. Сидела, кушала. Внезапно почувствовала учащенное сердцебиение, слабость, покрылась холодным потом, потеряла сознание, упала, обмочилась. Очнулась на полу. Вызвала СМП. На момент осмотра обьективно- без особенностей. Ранее такого, со слов, не было. ЭКГ (50мм/сек, 10мм/мв) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
lenivomanila Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Поясните,в чем вопрос?Или это не вопрос вовсе....а что тогда Вы хотите до нас донести?Требуется пояснить пленку и предположить что именно произошло?Извините,не очень понятно. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Требуется пояснить пленку... Видимо, да. Мне бы и самому хотелось, чтобы кто-нибудь грамотно пояснил эту плёнку. В педагогических целях, так сказать. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Да видимо есть что то на пленке интересное, то ли на Т, то ли за ним...ну ни ч0рта не видно, блин! И пленки местами поменять нужно здесь сначала грудные идут видимо, даже этого не вижу и разметки тож не видать! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MYG Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 На ЭКГ вне приступа признаков предвозбуждения, с-ма Бругада, аритмогенной дисплазии нет. Женщине показан холтер, ЧПЭФИ и если это не поможет выяснить природу тахикардии - внутрисердечное ЭФИ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
medikkkkk Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Мне кажется на пленке артефакты,а не экстрасистолы. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 А в стандартных и усиленных отведениях это что, P выскакивают? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
lenivomanila Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 там,видимо,блокированная,вставочная что ли,предсердная экстрасистолия Если честно-ничего ТАКОГО суперкриминального.... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 На момент исследования - синусовый ритм. Возможно, ранняя (типа "R на Т") вставочная экстрасистола. Морфология комплексов QRS без особенностей. Но это не значит, что всё было спокойно во время обморока, который, учитывая наличие "ранней" экстрасистолии, вполне мог носить аритмогенный характер. Для того, чтобы это подтвердить или опровергнуть, необходмо обследовать пациентку по схеме, рекомендованной коллегой MYG. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
manchur Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Простите, а почему в названии темы звучит MAS? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Простите, а почему в названии темы звучит MAS? Вас смущает ошибка в написании абревиатуры или что-то еще? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Так Морганьи Адама Стокса синдром,подозревают. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Морганьи Адама Стокса Правильно пишется МЭС - Морганьи-Эдемса-Стокса Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Эдем и Адам -это одно и тоже. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Schirevov Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Правильно пишется МЭС - Морганьи-Эдемса-Стокса Вот смотрю три разные книги: в одной он Адамс, во второй Эдамс, а в третьей - Эдемс Adams, Robert (1791-1875) - ирландский врач, проф. Дублинского ун-та, лейб-хирург королевы Виктории. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doctor-4ert Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Женщина, 48 лет. Сидела, кушала. Внезапно почувствовала учащенное сердцебиение, слабость, покрылась холодным потом, потеряла сознание, упала, обмочилась. Очнулась на полу. Вызвала СМП. очень похоже на эпилепсию.... а я почему-то все время думала, что пациенты с AV - блокадой не ощущают сердцебиений Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Вот смотрю три разные книги: в одной он Адамс, во второй Эдамс, а в третьей - Эдемс Все верно - пишется Adams, а читается и произносится в русской транскрипции как Эдемс. что пациенты с AV - блокадой не ощущают сердцебиений Синдром МЭС включает себя еще и приступы гемодинамически значимые нарушения ритма, например ЖТ, СВТ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doctor-4ert Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Синдром МЭС включает себя еще и приступы гемодинамически значимые нарушения ритма, например ЖТ, СВТ. мда ну это видимо ЭКГ-признаки, а клинически приступ (не синдром) МЭС это ведь длительная асистолия в результате чего возникает гипоксия ГМ и пациент теряет сознание. вот я и думаю, что какое там сердцебиение Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
medikkkkk Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 МЭС это ведь длительная асистолия в результате чего возникает гипоксия ГМ и пациент теряет сознание. вот я и думаю, что какое там сердцебиение Приступ МЭС может возникать и при длительной паузе между сердечными сокращениями (АВ-блокада, СССУ и т.п.) и при тахиаритмии с выраженными гемодинамическими нарушениями (желудочковая тахикардия, ВПВ-синдром и т.п.). В последнем случае больной может чувствовать сердцебиение ! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Юлия_Алексеевна Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Да мне кажется что на пленке все нормально. Ось нормальная, чсс нормальная. Соглашусь с Dr.Guevara, что, возможно, проскакивает "R на T". Больше ничего не вижу патологического. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Trepalcin Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Я однажды лично поймал МАС.Прямо у постели больной!Классика была(судороги,как при агонии!)Полная А-В блокада была,соответственно,резкая брадикардия.Слушаю-а сердечных тонов нет!И пошло...А при тахи не видел... Думаю,что на плёнке нет сейчас тех причин,что вызвали МАС.Да и МАС ли был?Где судороги?Скорее,был обморок. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 а клинически приступ (не синдром) МЭС это ведь длительная асистолия в результате чего возникает гипоксия ГМ и пациент теряет сознание. Гипоксия ГМ врзникает из-за неэффективной работы сердца - катастрофического снижения сердечного выброса, что и приводит к потере сознания (синкопальному состоянию), которое, в свою очередь, может сопровождаться судорожным синдромом. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doctor-4ert Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 Приступ МЭС ..... и при тахиаритмии с выраженными гемодинамическими нарушениями (желудочковая тахикардия, ВПВ-синдром и т.п.). В последнем случае больной может чувствовать сердцебиение ! ну вот этого я и не знала все изучаем раз приступ МЭС значит полная AV- блокада а оказалось, что не казалось Гипоксия ГМ врзникает из-за неэффективной работы сердца - катастрофического снижения сердечного выброса, что и приводит к потере сознания (синкопальному состоянию), которое, в свою очередь, может сопровождаться судорожным синдромом. это получается, что каждый обморок назвать приступоп МЭС можно что ли??? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Trepalcin Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 МАС-это серьёзно;нет здесь оснований для такого диагноза(ИМХО).(на холтер её,и достаточно).Плёнка Вас защитит от прокуратуры.Но ситуация ,,скользкая"!Почему?Да потому,что если была желудочковая тахикардия,она очень склонна рецидивировать,лучше госпитализировать!(стихи?).Все вопросы надо решать в интересах больного(а главный интерес-жизнь и здоровье).Езживали у нас бригады на повторы желудочковой тахикардии...Ох как неприятно...Знать бы причину...Лучше предполагать худшее...Я бы дома не оставил... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 6 января, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 января, 2009 это получается, что каждый обморок назвать приступоп МЭС можно что ли??? Нет нельзя. Потеря сознания может быть вызвана не кардиальными причинами. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.