Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
whitecat

Экг Больше недоступно фельдшерам.

Рекомендуемые сообщения

Он вернулся!!!! Как у Вас там все заморочено. Смотрим- решаем -везем/не везем -передаем участковому.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

.Как всегда, хорошая идея превращена вашим начальством в идиотию. Даже тошно. "По приказу...", "обязаны передать", и т.д. и т.п. ЭКП предназначен облегчить жизнь медикам и больному, улучшить качество помощи. А тут получается - гемороище! ИМХО, ЭКП нужно пользоваться в неясных и скользких случаях. Если на плёнке всё ясно (а для опытного фельдшера, а тем более, врача - это должно быть так), то зачем что-то куда-то посылать, занимая консультативную линию?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

"П" Ставим если передали.

Если не передано то "В" но при этом расшифровку от себя в карте не пишем, а утром идём к старшему врачу подстанции он вам шифрует вы записываете в карту в конце записи (ст.врач п/с№0 Ф,И,О)

Запись (по тех причине передать не удалось) опасна как минимум замечанием, максимум выговор обеспечен если на вызове что нибудь случиться.

Тоже самое у нас старший врач говорит на подстанции - в часы работы ст. врача п/ст пишем её фамилию, когда её уже нет, то при возвращении на п/ст пишем фамилию ответственного врача смены.

Есть ещё запись такая: "ЭКГ снято, но не передано по тяжести состояния больного. На ЭКГ: ********".

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Однозначно у большинства народа уже "предуверенное состояние", что кардиопульт это стратегический тупик...

Следующий этап это "аускультационный пульт" с закупкой соответствующего недешевого оборудования и высадкой врачей аускультологов консультантов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Дистанционно кстати можно и оперировать . В нынешних технологиях . Это какой разбег на финансы )

Врач уролог уже катается по городу - цистостомы промывает.

Детский доктор наверное скоро будет кататься - памперсы менять .

 

Бывает и такое)

Не делайте так больше никогда ) Если интересно , как вовремя закончить смену (когда не туда не сюда) , могу написать в личку )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тоже самое у нас старший врач говорит на подстанции - в часы работы ст. врача п/ст пишем её фамилию, когда её уже нет, то при возвращении на п/ст пишем фамилию ответственного врача смены.

Есть ещё запись такая: "ЭКГ снято, но не передано по тяжести состояния больного. На ЭКГ: ********".

 

Утром вам старший врач и продиктует.

А насчёт ответственного врача смены: А если в вашу смену им будет педиатр - вот он вам надиктует!!!!! *104

 

Дистанционно кстати можно и оперировать . В нынешних технологиях . Это какой разбег на финансы )

Врач уролог уже катается по городу - цистостомы промывает.

Детский доктор наверное скоро будет кататься - памперсы менять .

 

 

Не делайте так больше никогда ) Если интересно , как вовремя закончить смену (когда не туда не сюда) , могу написать в личку )

 

Остановку в пути возьмите.

И результат 15 (отказ от госпитализации) в карте поставьте.

Но это прокатит пару раз потом возникнут подозрения у ст. врача п.с (если он конечно карты проверяет) *105

 

Однозначно у большинства народа уже "предуверенное состояние", что кардиопульт это стратегический тупик...

Следующий этап это "аускультационный пульт" с закупкой соответствующего недешевого оборудования и высадкой врачей аускультологов консультантов.

 

А передача ЭКП для многих фельдшеров хороший способ устроить себе передышку.

Кстати многие врачи завидуют.!!!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
были вопросы, а что это за такие технические причины?
Запись (по тех причине передать не удалось) опасна как минимум замечанием,
Длительный дозвон - тех.причина, при экстренной госпитализации - решающая. А госпитализации у нас только экстренные - плановых не возим. *101

Никаких замечаний не было и нет. Если оставляем дома, да - дозвон до посинения.

Утром вам старший врач и продиктует.
Мне его жалко. У него и так трясучка от наших опусов, которые надо прочитать. Более 300 за смену. А ещё надиктовать более сотни ЭКГ....не. Даже намекать не буду *101

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не любую экстренную госпитализацию может выполнять фельдшерская бригада.

И если вы чувствуете, что запахло жареным вызывайте спецов, а сами поддерживайте гемодинамические показатели пациента всеми доступными вам способами.

Если решитесь сами везти: довезете - медаль не дадут *101 ну а если не довезете - готовьте вазелин *104

А по поводу расшифровки 100 это сильно преувеличено.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Не любую экстренную госпитализацию...
Спасибо за науку, но я знаю алгоритмы.
по поводу расшифровки 100 это сильно преувеличено
Не сильно, раза в 2 *101

В день 15 фельдшерских бригад, в ночь до 5. Длительный дозвон в 90% случаев. Передаём все панкреатиты, дорсопатии, хронь при малейшем намёке на боли в области груди и т.д. Можете примерно прикинуть, сколько свалится на ст.врача, ежели все, вместо дозвона, кинутся к нему с расшифровкой.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Спасибо за науку, но я знаю алгоритмы. Не сильно, раза в 2 *101

В день 15 фельдшерских бригад, в ночь до 5. Длительный дозвон в 90% случаев. Передаём все панкреатиты, дорсопатии, хронь при малейшем намёке на боли в области груди и т.д. Можете примерно прикинуть, сколько свалится на ст.врача, ежели все, вместо дозвона, кинутся к нему с расшифровкой.

 

Так об этом не многие знают.

Только ни кому не говорите *105

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А насчёт ответственного врача смены: А если в вашу смену им будет педиатр - вот он вам надиктует!!!!! *104

Можно попросить и другого врача расшифровать ЭКГ, а фамилию подписать отв. врача смены.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Можно попросить и другого врача расшифровать ЭКГ, а фамилию подписать отв. врача смены.

 

Подпись только ст.врача п.с

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Остановку в пути возьмите.

И результат 15 (отказ от госпитализации) в карте поставьте.

Но это прокатит пару раз потом возникнут подозрения у ст. врача п.с (если он конечно карты проверяет) *105

Под конец смены ? Это как то по нубски. ) Все проще .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Конечно проще! Или второй пациент в квартире,или соседка пришла из соседней давление померить!

 

Особенно хорошо прокатывает у жителей дальнего зарубежья!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Подпись только ст.врача п.с

Неоднократно подписывал фамилию ответственного врача смены. Старший врач была не против.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

*120 В который раз перечитываю тему, и в который уж раз ощущаю перемещение в королевство кривых зеркал. То есть, металлизе, с его оговоркой на индивидуальность организма пациента, фельдшера применять могут... Без врача рядом... Не надо мне возражать - врач им отправляется. Врач может недоехать из-за поломки транспорта, ДТП иль остановки в пути. Да, в конце концов, врач может внезапно заболеть....

А вот ЭКГ шифровать не могут! Ни в коем разе! Земля рухнет, если московский фершал своё фамилиё проставит под записью. В который раз снимаю шляпу перед 'ФОРМАлин' *120

Двадцать лет исключительно работаю доврачебной помощью. Двадцать лет меня ненавидят вторые номера, что (гнусавым, душным голосом) "ЭКГ снимаем во всех случаях боли в груди, травмах груди, сочетанных травмах (если позволяет состояние пострадавшего), при боли вверху живота, во всех случаях описываемой общей слабости, перенесённых судорог или состоявшегося обморока". Шифруем сами, есть сомнения - могу проконсультироваться с ДКЦ (я, честно - не злоупотребляю, знаю, что доктор там "на табуретке" один, а помимо 03, ему звонят и неотлоги, и поликлиники, и стационары, и медцентры). Шифрую сама. Обязана передавать дистанционно, в случае нужды в НЛС. Но чтобы я ещё на п/с домогалась до врачей??? Чтоб они мне расшифровали??? Если сдам без расшифровки - зав запишет в мониторинг. В 13-м году такая небрежность будет стоить мне уменьшением финансовых возможностей. Так у нас шифровать обязаны уметь и транспорта, и акушерки, ежели попали на вызов "по скорой" и пришлось регистрировать кардиоволны. С положением ЭОС, измерением угла альфа, просчётов интервалов и сегментов. Не уметь отличать правую ногу от левой для транспортов - у нас ныне моветон. А уж доврачебные бригады... А московския полевые лекаря связаны по рукам. Бред и ещё раз - бред

! Мдаааа! Москва, понимашь! *120

  • Поддерживаю! 3
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Бред и ещё раз - бред

! Мдаааа! Москва, понимашь! *120

 

Это не Москва. Это отдельные психопатичные личности пытающиеся "управлять" и самоутверждаться за счет своего административного ресурса... Изобретая "креатив" за "креативом".

Эти люди заряжены на действия по максимуму, так как сами они уже старые энцефалопаты и пенсионеры. И в их интересах демонстрировать руководству бурную деятельность, максимальную личную эффективность на своей должности и собственную "незаменимость". Поэтому цель оправдывает средства...

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нет, коллега! Москва!!! Как ране, так и ныне - бааальшая дярёвня!

Прав сэнсэй, *43 ой, простите, 'PapaR' - эмоции от печали за Пучкова - корпоративная солидарность, вероятно, будет у меня в мозгах, когда оне уж будут ку-ку! *131 Могла б держать перо ногами - подписалась бы под высказаным им четырьмя конечностями.

Блохи не в начальственных головах - все блохи в нас и только в нас.

Читая посты по оперработе всё время, словно Станиславский, вынуждена, порой, восклицать "Не верю!"

Я тоже не на Луне луноходом лунный грунт собираю. У нас тоже бывает всякое... Но если б мне, пока я в шоковой сдавала б пострадавшего, триста раз прозвонился диспетчер направления? Только потому, что он по навигатору видит меня уж 10 минут как при дислокации больницы? Я б устроила ему сеанс виртуальной пресс-конференции. Более того, если б это повторилось, я б на следующий день с рапортом наведалась к зам.главврача по оперрежиму. Да, у меня не заржавело б и к главному явиться!

Правда, как только у меня есть моментик, я диспетчеру направления всегда прозваниваюсь, чаще всего - на ходу, на бегу к лифтам: Заинька! Мы доехали! Пошли сдавать! А сдав, сразу, на ходу: Всё! Пострадавшего сдали! Будь добр(а), поставь приборочку!

"Нет" никогда не слышала. Меня вообще учили диспетчеру направления докладывать каждый шаг, вот и докладаю.

Может, в этом причина? Я не скажу, что рублю с плеча*90 Но вопрос "а как потом работать?" для меня не звучал никогда!

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Блохи не в начальственных головах - все блохи в нас и только в нас.

 

Правильно. Потому что в начальственных головах дерьмо. А все кто работает в полях, чешутся от этого...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...Будь добр(а), поставь приборочку! ...

В Москве "приборочку" можно получить лишь при наличии крови в салоне. Блевотина не контируется.

Скажу более - даже сообщив на центр про сломанный тонометр едешь на -ОКС 1 для БИТ- по распоряжению ст.врача опер.отдела.

Этот старший врач провожает вас по навигатору словами: - у больной тонометр наверняка есть - им и померяете. В вызове же написано АД 60/20, значит измеряла.

Поэтому стараемся проставление "доезда" оттянуть хоть немного, для возможности прибраться в салоне.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тема "ЭКГ и фельдшера" благополучно съехала к "Как без палева закосматить перед пересменой". Хотя не спорю - пересмена это святое. И достойна отдельного обсуждения.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У меня такой вопросик- А можем ли мы фельдшера, при наличии на станции врачебных бригад и БИТ лечить аритмии с помощью антиаритмических препаратов в/в? Или мы должны просто снять ЭКГ, определить, требуется ли лечение и для дальнейшей тактики вызвать врачебную бригаду? Просто начальники говорят должны лечить, на учёбе говорят не должны. После случаев смерти от введения таких препаратов у фельдшеров имеется страх сесть за решётку. Кому верить не понятно. Если можно, имеются ли официальныен приказы о аритмии и лечении оной фельдшером.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В нашем регионе на догоспитальном этапе аритмии не лечат. Везем в стационар.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В нашем регионе на догоспитальном этапе аритмии не лечат. Везем в стационар.

Какой видемо большой у вас стационар.

Кстати странные эти вот вопросы задают тут . Те вам на работе ничего не обьяснили начальники - а тут как скажут и так будете делать ?

Вами кто заведует , учитель с курсов ? , который может по наслышке о скорой знает. Так же могете путать - сроки давности аритмий и тд.. Услышали ненадо и рады - а что почем и когда , не разобрались.

Зы В Москве обязаны.

Зыы. Смерть от/после введения антиаритмиков честно говоря не видел . Может фельдшер засек только аритмию - а это было как осложнение оим - и помер больно вообщем от оим. Много версий.

Максимум что видел и напугало первый раз, переход из одной формы в другую.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×