Отравление нафтизином

[таня30]

Мне бы хотелось узнать 1. какой период полувыведения нафтизина при интраназальном введении ( т.е. когда родители перекапали нафтизин) и при пероральном попадании ( когда ребенок напился нафтизина). К сожалению информацию по отравлениям этим препаратом найти очень сложно.

2. Используете ли вы как антидот атропин и как часто его можно применять у детей?

3. У ребенка, после проведенной атропинизации купировались симптомы отравления. Возможны ли повторное появление симптомов отравления, через 10-12 часов после отравления? Если у ребенка в течении 10-12 часов после отравления не наблюдаются нарушений дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, возможно ли появление их в последующем?

[andrei608]

Непосредственно сам с отравлениями нафтизином не встречался, в сети отображено следующее: симптомы отравления нафтизином:Тошнота, тахикардия, головная боль, повышение АД, реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки полости носа. Раздражение, при применении более 1 нед - отек слизистой оболочки полости носа, атрофический ринит.Передозировка. Симптомы: снижение температуры тела, брадикардия, повышение АД.

[каа]

Непосредственно сам с отравлениями нафтизином не встречался, в сети отображено следующее: симптомы отравления нафтизином:Тошнота, тахикардия, головная боль, повышение АД, реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки полости носа. Раздражение, при применении более 1 нед - отек слизистой оболочки полости носа, атрофический ринит.Передозировка. Симптомы: снижение температуры тела, брадикардия, повышение АД.

Да ну. Фармакологию надо знать.

Нафтизин - это альфа-1 адреномиметик, и при передозировке он будет оказывать также и центральное альфа-2 миметическое действие.

И если вспомнить, что основной альфа 2 миметик - это клонидин, то и клиника острого отравления нафтизином будет сходна с клиникой отравления клофелином, а именно - брадикардия, гипотензия, миоз, гипотермия, бледность и сонливость.

 

В СПб, в связи с особенностями оказания помощи при ОСЛТ, отравления нафтизином выходят на первое место среди всех отравлений в детском возрасте.

Доблестные скорые его ингалируют через УЗ и компрессорные ингаляторы, а иногда и прямо льют в нос струей из шприца.

С последующими печальными эффектами.

[andrei608]

Да ну. Фармакологию надо знать.

 

Это-то все знаем,просто говорю,что с самим диагнозом отравл.нафтизином еще не встречался:-))

[Dr.Suvorowww]

kaa, симптоматика описанная вами - поздняя стадия отравления. В ранней - возбуждение, тахикардия - то, что описал andrei608

[SVD]

Как правило, в ранней стадии родители не обращаются. Во всяком случае, у детей ранней стадии я не встречал. Родители, начинают беспокоиться, тогда когда ребенок становиться очень вялым и бледным. Прочитать можно здесь.

http://www.mrdou.ru/2008/03/09/otravleniya...tizinom-u-detej

[таня30]

В нескольких источниках прочитала, что при отравлении нафтизином бывает гипертензия (в отличии от отравления клофелином). К сожалению раньше у простых бригад не было детских манжет и поэтому повышается или понижается АД не знаю. Мне на днях сказали, что помощь оказывать нужно: атропин + преднизолон. Я всегда оказывала помощь только атропином. К сожалению, мой оппонент обосновать целесообразность гормонов не смог ("так лучше"). Поэтому стала искать информацию в доступных мне источниках. А ее практически нет . Хочу отметить, что я не педиатр, но ввиду отсутствия детских бригад на нашей подстанции, выезжаю к детям старше года. Хочется эффективнее оказывать помощь деткам

[резеда]

специально в нрц спросила что они делают нафтизинкам. ответ был прост- "ждем пока рецепторы отпустит".

несколько лет назад, внук нашего доктора нафтизин выпил. так его ничем не лечили, просто наблюдали, сказали- само отвалится.

[vtlbr]

Только недавно с курсов повышения квалификации:

Отравление у детей проявляется заторможенностью,сонливость,бледность,гипотония,брадикардия.

Лечение:промывание желудка

Атропин (0,1 на год жизни)

Дексаметазон (0,3-0,5 на кг. веса)

Преднизолон (3-5 млг на кг.)

Физ.р-р или крахмал (10-20 мл на кг. веса)

[таня30]

Только недавно с курсов повышения квалификации:

Отравление у детей проявляется заторможенностью,сонливость,бледность,гипотония,брадикардия.

Лечение:промывание желудка

Атропин (0,1 на год жизни)

Дексаметазон (0,3-0,5 на кг. веса)

Преднизолон (3-5 млг на кг.)

Физ.р-р или крахмал (10-20 мл на кг. веса)

Промывание желудка - это если выпил, если перекапали, то смысла нет. А вам на курсах объясняли с какой целью назначаются гормоны? Или выдали как стандарт? Просто и от одного атропина деткам хорошо становится (правда на комах я не была).

[сабрина]

Была на вызове,где 3-х летний ребёнок закапал сам неизвестное количество взрослого нафтизина.Пот,сонливость,вялость.Мама промыла нос водой.К приезду все показатели были уже в норме.

[vtlbr]

Промывание желудка - это если выпил, если перекапали, то смысла нет. А вам на курсах объясняли с какой целью назначаются гормоны? Или выдали как стандарт? Просто и от одного атропина деткам хорошо становится (правда на комах я не была).

Помощь оказывается по состоянию больного,по клинической картине отравления.

Если все не так плохо,то речи о гармонах быть не может!

[andrei608]

закапал сам неизвестное количество взрослого нафтизина...

 

Сабриночка, а нафтизинчик у нас и взрослый существует?

[Vakik]

детский 0,5%, а взрослый 1%

[Лисенок]

как то видела вв введение нафтизина. м24 ввел думая что приход будет.....

клиника :бледность потливость, тахи, жутчайшая головная боль.

Док не лечил

[Dr.Snaut]

м24 ввел думая что приход будет.....

Гоблин...

[резеда]

Док не лечил

вот и наши токсикологи не лечат.само отваливается.

[alex2]

видил я бабушку отравленной нафтизином чсс 45 + вся описанная выше клиника, правда потом приехали биты и вогнали бабушку в атропиновую кому, так что я на одном вызове видел сразу два передоза

[таня30]

Всем спасибо!!!!

[PapaDoc]

У детенышей при ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ксилометазолином самое страшное осложнение- это брадиаритмия, причем она развивается как в позднем , так и в раннем периоде отр-я (т.н. парадоксальный эффект)

Лечение- атропин + обязательная госпитализация для мониторинга ритма.

Между прочим, на Западе родителей, оставившиш в пределах досягаемости ребенка лекарства, судят и назначают весьма болезненные штрафы.

[Theo]

Как-то послали на транспортировку ребенка 9 лет из детлагеря по направлению врача этого же лагеря с DS отравление нафтизином. по приезду: сонливость, заторможенность, брадиаритмия около 40, АД 130/70. до приезда м/с лагеря сделала кордиамин, т.к. у ребенка "было низковатое давление 90/60". Состояние было стабильное, подключила физ и повезла в реанимацию, где было отказано в госпитализации. В итоге - госпитализирован в детство, в соматику, там у нас нет даже ПИТа. Дальнейшая судьба ребенка неизвестна

[rediska]

вот неоднократно попадала на передоз нафтизина...да, вял, бледен, холодный пот, гиподинамичен, спит типа постоянно, бради...ничего, теплый чай, растирание, кутание в одеяло..ребенок отходит на глазах в течении мин 20..госпитализации не требует, повторов не было...сугубо мой опыт и моих коллег..

[revenant]

Всё сугубо индивидуально.Разные дозы,разный путь введения.Разная реакция.Считаю,что атропин и мониторинг наиболее правильный подход.Надо госпитализировать.День,два понаблюдать.

[таня30]

Всё сугубо индивидуально.Разные дозы,разный путь введения.Разная реакция.Считаю,что атропин и мониторинг наиболее правильный подход.Надо госпитализировать.День,два понаблюдать.

У на в городе обязательная госпитализация в реанимацию, в приеме ни разу не отказали, как правило, если родители не отказываются, детей наблюдают сутки и если все ок отпускают домой. Меня интересовало: нужны ли обязательно гормоны? А если нужны, то с какой целью?

[rediska]

не, ну мы тож брали отказы...больничка тож всегда брала...а вот зависимости от дозы и пути введения не наблюдала..как-то поднимали а БА эту тему..вроде, п1\2 у нафтизина мин 40-2ч...что-то такое..в пределах..