Рожаем!?

[DrDoroshenko]

Обычно хватает и релашки с дропом, но, учитывая, что боль провоцирует приступ, все инъекции ПОЛОЖЕНО делать под прикрытием закиси.

Расскажите, пожалуйста, непросвещенному об аналгетическом компоненте закиси и как его достигают

[docent]

Расскажите, пожалуйста, непросвещенному об аналгетическом компоненте закиси и как его достигают

Пожалуйста, просвещайтесь :

"Закись азота ... Обладает неплохими анальгетическими свойствами, но очень слабый анестетик, поэтому используется как компонент ингаляционной анестезии или вместе с внутривенными препаратами". - http://medi.ru/doc/8190203.htm

"Закись азота ... однако уже при его концентрации, равной 35-40% наступает выраженный анальгетический эффект" - http://www.piluli.kharkov.ua/spravochnik.p...od&number=1

"Закись азота... выраженный анальгетический эффект" - "Клиническая фармакология и фармакотерапия" - Глава 22 СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА - http://www.kuban.su/medicine/shtm/baza/lek...rt22/22-180.htm

Ну и так далее.

[Е.Спиридонов]

Расскажите, пожалуйста, непросвещенному об аналгетическом компоненте закиси и как его достигают

МАК закиси при нормальном атмосферном давлении превышает 100%. Это общеизвестный факт. Поэтому используется она в комбинации с другими аналгетиками и анестетиками. Вы это хотели узнать или просто наши знания проверяте?

[Dr.Nathalie]

МАК закиси при нормальном атмосферном давлении превышает 100%.

Вот именно. Поэтому рассуждения о том, как здорово "обезболивать" закисью, меня веселят неимоверно. Вот бы кого обезболить исключительно N2O....

[Terezochka21]

Ну вообще то это мысль.Скорая роды принимает,а сертификат значит в роддом везем.А это 2500 рубликов.

[mtd0427112@dlp]

Если есть интерес, то завтра (хотя можно хоть каждый день повторы давать) поставлю на Фельдшер ТВ лекцию по родам. Снимал года три назад на центре. Думаю неплохо хоть немного освежить память линии. Во время лекции все объяснялось на муляже. Ссылочку, если появятся желающие, скину завтра здесь же ( там качать не надо, все в режиме реального времени, плюс во время просмотра можно пользоваться чатом для комментариев при просмотре).

[Geka]

Если есть интерес, то завтра (хотя можно хоть каждый день повторы давать) поставлю на Фельдшер ТВ лекцию по родам.

Если можно, то после 15.00 и ссылочку обязательно!

[mtd0427112@dlp]

Тогда в 16. Ссылку дам перед самым началом (это ТВэфир).

[mtd0427112@dlp]

http://rutube.ru/tv/muravej03.html

[Geka]

Тогда в 16. Ссылку дам перед самым началом (это ТВэфир).

Оооооо, я как всегда, сегодня с понедельником перепутал - не смотрел в результате!

[mtd0427112@dlp]

Да в принципе я ещё не один раз буду показывать учебные фильмы (с повторами).

[Mikhail]

Прочитал все сообщения этой темы. Ни с чем однозначно согласиться не могу. Где стандарты помощи забыты, где новую классификацию не знаем, где частую акушерскую патологию игнорируем. Лично я, связан с акушерством 16 лет (анестезиолг-реаниматолог в клинике НИИ, а затем в городском роддоме) и меня поражает отсутствие чёткой инструкции, регламентирующей акушерскую помощь на догоспитальном этапе для фельдшерских, врачебных и специализированных бригад. Без такой инструкции, работа превращается в русскую рулетку. Ну, напрягите Вы на эту тему своих начмедов, городских и областных акушеров-гинекологов.

[MORTiSS]

мне наверное повезло, была действительно очень хорошая практика по акушерству. Поэтому роды не пугают. Главное чтобы без выпадения ножек и ручек, обвиванием шеи пуповиной и др.

Но в принципи не страшно. Приехать даму осмотреть , прикинуть ситуацию, довезем мы ее или уже поздно... Ну если поздно будем рожать дома, ничего... Это не так уж и страшно, но конечно это работа акушеров, они это делают первоклассно. Не давно видела в деле акушерку с 18 подстанции, прям диву давалась от скороски и слаженности ее работы

[ekaterina]

Но в принципи не страшно. Приехать даму осмотреть , прикинуть ситуацию, довезем мы ее или уже поздно...

Сейчас, по каким-то странным стандартам, делать влагалищное исследование акушерка и фельдшер права не имеют. А как ещё определить критерий транспортабельности в родах никто не объяснил. Дама может охать и стонать через каждую минуту , а там 2 см, а может быть и все 10.

[Dr.Snaut]

Сейчас, по каким-то странным стандартам, делать влагалищное исследование акушерка и фельдшер права не имеют.

Это кто вам сказал? Источник информации - в студию!

[mtd0427112@dlp]

Простите за офтоп - а что, много фельдшеров умеет проводить влагалищное исследование? Может действительно для фельдшера достаточно Пискачека?

[ekaterina]

Это кто вам сказал? Источник информации - в студию!

Здесь нет секрета. Источник информации- 1 филиал ССиНМП г Москвы, руководитель- Архипова Н.В.

В частности любая акушерка СМП не имеет права производить влагалишное исследования на дому. Т.е. если роженица жалуется на частые схваткообразные боли, к примеру по 30-40 секунд, через 2-3 минуты, акушерка может запросить ближайший род дом, там осмотрят и только потом решат стоит ли переводить роженицу в другой род дом . Например 2 роды, необследованная женщина, частые схватки.

Конечно если акушерка владеет навыком данной манипуляции, негласно её производят многие, но официально она запрещена.

То же касается и гинекологических больных и бимануального исследования. Для данных исследований в Москве существует 10 бригада. Бред конечно, но факт остаётся фактом.

 

 

Простите за офтоп - а что, много фельдшеров умеет проводить влагалищное исследование? Может действительно для фельдшера достаточно Пискачека?

Ну здесь речь не только о фельдшерах, но и акушерках. Я считаю, что кто хочет, тот научится. Тем более, это касается регионов, где нет такого колличества акушерок и гинекологов. Пискачек хорош, когда предлежащий конец совсем близко. А если речь идёт о частых схватках и род дом в 40 км?

Лучше уж знать что там внутри, и знать точно. Если уже 8-9 см , какой смысл лететь в род дом и принимать потом роды в машине?

[mtd0427112@dlp]

Ну так запрет по Москве а не во всех регионах (хотя точно не знаю как "там", но я говорю про Москву).

[ekaterina]

Ну так запрет по Москве а не во всех регионах (хотя точно не знаю как "там", но я говорю про Москву).

Я писала тоже только о Москве.

[mtd0427112@dlp]

Я считаю, что кто хочет, тот научится.

Иду я значит по улице, а навстречу женщина на 9-м месяце ...

[MORTiSS]

Сейчас, по каким-то странным стандартам, делать влагалищное исследование акушерка и фельдшер права не имеют. А как ещё определить критерий транспортабельности в родах никто не объяснил. Дама может охать и стонать через каждую минуту , а там 2 см, а может быть и все 10.

 

да не по каким то странным, а по самым обычным. А в деле скажите мне, все выполняют все по стандартам?? Вряд ли...

Мне кажется если умеешь и знаешь лучше провести исследование, чем получить роды в машине. Не умеешь, то и заглядывать туда не чего...

Искать не знаю что, в женском рожающем влагалище, вряд ли хорошая идея.....

[ekaterina]

Иду я значит по улице, а навстречу женщина на 9-м месяце ...

Лично меня никто не учил- научилась в процессе работы, спрашивая в больницах и род домах, опираясь на собственные ощущения.

М.б в Москве фельдшерам это не нужно, но в провинции пригодится.

[mtd0427112@dlp]

Я просто подозреваю, что не зря говорят -"Стандарты пишутся кровью больных" (говорю не я, но согласен на все сто). Возможно (не утверждаю) были печальные исходы и было принято решение, что меньше потерь будет, если на догоспитальном этапе фельдшер (конечно понятно, что надо всё уметь, но тогда бы просто не было отдельной специализации - акушерка) не будет делать то, чему его не обучали (и между прочим три года длится обучение акушера).

[ekaterina]

В данном случае какие м.б потери- умерла во время осмотра?

Я же не призываю фельдшеров всё уметь и знать, дело то в том, что в Москве акушерки, которые учились 3 года ( кстати как и фельдшера тогда), и могут самостоятельно работать на ФАПе, не имеют права делать влагалишное исследование вообще.

Я не призываю заниматься ерундой, и смотреть, когда там предвестники родов. Но когда 3 роды, и схватки уже три часа, лично я рисковать не буду.

[MORTiSS]

В данном случае какие м.б потери...

тут личное дело каждого. Ничего сверхестественного не вижу во влагалищном осмотре. Другое дело, что если не знаешь как выглядит шейка матки и влагилище изнутри то тут беда. И желательно периоды родов знать. Можно ведь глянуть туда ну раскрытие 6-7 см, а для кого то это не горячо не холодно. Хотя мне кажется, что это надо знать. Хотя может кому то нравится, когда у них в машине рожают....

Тут Катерина на вкус и цвет