Чистый или разведённый?

[rediska]

Эуфиллин химической структурой где то похож на ефедрин и ефедрон. Очевидно и действие имеет немного похожие черты т.е. как слабый психостимулятор. Вопрос наверное более к психиатрам.

наверное...и хлористый с магнезией тож к психиатрам..все отправляйте к нам ))) и препаратами снабдите, сами будем инъекции производить

а по поводу разведения, тож золотое правило, по реанимационному опыту и на усю жизнь - все в вену разводим..кроме гормонов, аскорбинки 5%, ГОМКа...хотя, при нормальном кровообращении можно многое и без разведения...тока ооочень медленно..

[ЭКГ]

Трактиум, ардуан, павулон, тубарин - антидеполяризующие, тоже не разводим, только порошкообразные (ардуан) растворителем и всё.

[Dr.Suvorowww]

ТракРиум, ардуан, павулон, тубарин - антидеполяризующие, тоже не разводим...

Почему, извините?

[Фонендоскоп]

Почему, извините?

 

Впервые слышу чтобы миорелаксанты не разводили.

[Mikhail]

Почему, извините?

Ну, недеполяризующие, естественно, разводятся прилагаемым растворителем, или физ. раствором натрия хлорида в том же количестве. Деполяризующие не разводим.

Так научили лет двадцать назад.

Могу предположить, что вену не раздражают, ещё, чтобы избежать путаницы в дозировке. Деполяризующие - хоть и способны иногда давать опасную гиперкалиемию, при быстром введении больших доз, на практике, разведения не требуют, оно достаточное и в официнальном растворе, чтобы обеспечить требуемую скорость введения.

Сергей, а Ваше мнение на сей счёт?

[Bembis]

В детской анестезиологии разводим обязательно. К тому же как раз меньше ошибка в дозировке. У взрослых риск асистолии намного меньше, однако всё зависит от конкретного случая.

[Dr.Suvorowww]

Сергей, а Ваше мнение на сей счёт?

Это вы меня спрашиваете как автора кандидатской по релаксантам? Так то еще в прошлом веке было...

Мое мнение, что надо разводить все, в т.ч. суксаметоний (под всеми названиями - других деполяризующих миоплегиков в обороте нет). Меньше флашинг, ну и риск гиперкалиемии тоже, хотя и невысок, но присутствует.

[Mikhail]

Это вы меня спрашиваете как автора кандидатской по релаксантам?

Спасибо, понял, учту.

[vladek]

Зачем гепарин разводить при в/в введении?

[Dr_Fry]

не считаю нужным разводить все в\в препараты......смысла не вижу. развожу только то , что можно потитровать-клофелин,пентамин,сердечные гликозиды. остальные препараты(те что в укладке есть) делаю чистыми. в моей практике каких либо отрицательных реакций не было.

[andrey]

не считаю нужным разводить все в\в препараты......смысла не вижу.

Смысл появится когда увидите как они иногда работают. Будьте осторожны.

[markmayorov]

спазган(баралгин, брал, максиган, ревалгин) можно ввожить чистым, но при условии если пациенту не жжет вену, вводим медленно, а если пациент говорит что чистый спазган жжет, то разводим.

------------А как это выглядит на практике? Если "жжёт" - прекращаете вводить, оставляете иглу в вене (или перекалываетесь?) и уж тогда разводите? Весьма странно!!!

F

[proxi]

Коллеги,да вы о чем?По вашему выходит и новокаинамид можно чистым вводить?

[Фонендоскоп]

Зачем гепарин разводить при в/в введении?

 

А Вы разводите? Я - нет.

Мы гепарин разводили в блоке кардиореманации на практике, и то, для того, чтбы капельно через инфузомат вводить.

[говорящаяголова]

Неглассный закон-что по вене,всё разводим.

И верапамил - тоже? И что получим?

[lenivomanila]

Коллеги,да вы о чем?По вашему выходит и новокаинамид можно чистым вводить?

Тот,что поставляют-да,я ввожу чистым,крайне медленно...контролирую монитором и вербальным контактом с больным....ни единого случая чрезвычайного не отмечала.

[proxi]

Тот,что поставляют-да,я ввожу чистым,крайне медленно...контролирую монитором и вербальным контактом с больным....ни единого случая чрезвычайного не отмечала.

А как же основная наша заповедЬ "не навреди",Да вы просто экстремалка какая -то ,не советую шутить с новокаинамидом,советую разводить и вводить естественно под контролем ЭКГ и АД.

[Гость pass59]

Я много лет чистяком так и вводил, и без отягощающих реакций. Вводишь медленно, наблюдаешь. И нормально. Перестал баловаться с чистым после одного случая (ну это, действительно был идиотизм). Один из наших врачей ввел бабушке ближе к 90, чем к 80, 10мл новокаинамида чистяком, и вызвал меня для реанимации. А я его хорошо знаю, он все вводит быстро, или очень быстро. Потом еще 2месяца ежедневно лечили ей сломанные ребра. Резюме, от нынешнего момента. А нужен этот экстрим? Я имею в виду, - больному-то, нужен?

[Усталый]

Вообще запутался, есть растворы для внутривенного введения, т.е. уже готовые для употребления, для чего их ещё разводить? А натрия хлорид 0,9%, может тоже дополнительного разведения требует? Эуфиллин содержится в ампулках двух видов - 24% и 2,4% для чего?

 

А нужен этот экстрим? Я имею в виду, - больному-то, нужен?

Кто то меня за подобное уже оттягивал

 

Я много лет чистяком так и вводил, и без отягощающих реакций. Вводишь медленно, наблюдаешь. И нормально. Перестал баловаться с чистым после одного случая (ну это, действительно был идиотизм). Один из наших врачей ввел бабушке ближе к 90, чем к 80, 10мл новокаинамида чистяком, и вызвал меня для реанимации

Страх коллега, видимо приходит с опытом, если знаете причину произошедшего, то чего так пугаетесь?

[Гость pass59]

Страх коллега, видимо приходит с опытом, если знаете причину произошедшего, то чего так пугаетесь?

Не знаю даже, чего, трудно словами выразить. Но на пенсию уже хочу. Так, чтобы сесть на берегу, забросить удочку, и тупо смотреть на текущую воду. И вечером вернуться домой с сознанием, что день прошел не зря.

Вообще, чем дольше читаю посты, тем крепче уверенность в том, что Скорая, - это дело молодых, сильных и активных. Наверное, это правильно. И еще, ребята. Читаю это все, и ГОРЖУСЬ! тем, что практически всю жизнь провел, работая в такой замечательной сфере медицины, которая больше походит на танцы на болоте. "Это ж понимать надо"!

[Фонендоскоп]

Вообще запутался, есть растворы для внутривенного введения, т.е. уже готовые для употребления, для чего их ещё разводить? А натрия хлорид 0,9%, может тоже дополнительного разведения требует? Эуфиллин содержится в ампулках двух видов - 24% и 2,4% для чего?

 

Я развожу эуфиллин всегда, потому что многие больные блюють при введении онного.

[BIOTIN]

------------А как это выглядит на практике?

если не взападло, то можно переколоться, или вам жалко вены пациента? а может жалко другую ампулку взять? смотреть по обсоятельствам конечно надо. А по вашему пусть лучше у него будет како-нибудь флебит? были такие случаи у людей с очень нежными венами. ничего странного нет!!!

[Усталый]

Но на пенсию уже хочу. Так, чтобы сесть на берегу, забросить удочку, и тупо смотреть на текущую воду.

Выгораем, коллега! Мне 2 года осталось , по стажу, а по возрасту....

Фонендоскоп, дуйте на воду!

[Гость pass59]

Ну, мне 49, после института всю жизнь на Скорой, единственно, только, 3.5 лет в стационарной кардиореанимации. За это время приобрел сертификат "этого, как там у вас? кардинолога". Фраза подлинная, сам ее услышал на специализации в Челябинске. Правда, сказал ее инженер при соблазнении нашей. Знаю потому, что это был мой брат, - он там же учился в то время. Прошло уже лет 15, а он до сих пор кидается в драку, когда я его подкалываю.

 

"Светя другим...". Идиотский лозунг. Нормальный Советский Союз, о котором плохого не хочу сказать, но... В советское время не предполагалось ВРАЧЕЙ, имелись в виду люди, занимающие эти должности. Это очень даже большие разницы. Dramamin, ты помнишь Бурмана, а Раису Федоровну? Да и, в общем-то, среди молодых тоже ведь были талантливые люди. Слава Богу, ушли, не пройдя естественный отбор. Не все ушли, но большая часть. В стационары, и в администрацию... Комментарии есть? Да откуда они возьмутся, этот отсев сюда не заходит. Есть такое понятие, - комплекс ПОЛНОЦЕННОСТИ. В общем, это тема для "сливочной", я думаю.

[MYG]

по стажу, а по возрасту....

Возраст - не годы, а состояние души!!!