Чистый или разведённый?

[nell]

У нас тут давеча зашёл горячий спор о необходимости разведения некоторых препаратов.В частности,речь шла о спазгане.Одни говорят,что спазган надо обязательно разводить водой(физ.раствором) перед введением в вену,другие доказывают,что не нужно,поскольку в аннотации(и это так на самом деле) не указано,что он должен обязательно вводиться в разведении...Та же самая история и с гепарином(разводить или нет?).Мнения разделились примерно поровну.Вопрос в следующем-ОБЯЗАТЕЛЬНО ла разведение данных препаратов или допустимо вводить их в чистом виде,не опасаясь последствий?Поделитесь опытом...

[BIOTIN]

спазган(баралгин, брал, максиган, ревалгин) можно ввожить чистым, но при условии если пациенту не жжет вену, вводим медленно, а если пациент говорит что чистый спазган жжет, то разводим.

то что гепарин надо разводить слышу впервые

[Dr.Suvorowww]

Уже не раз писал на форуме, но повторю. Первое правило анестезиологии - разводить всё. Это уменьшает вероятность всяких реакций, при том, что никак фактически не влияет на скорость оказания помощи. Исключение одно - сердечно-лёгочная реанимация.

Чем разводить - вопрос отдельный. Все ограничения по растворителям указаны в инструкциях к препаратам.

[docent]

А спирт я больше любил пить чистым

[Bembis]

А спирт я больше любил пить чистым

... я пробовал - однако сушит по страшному потом.

Тут вот в этой теме вопрос принимания спирта начали отрабатывать через небулайзер (Гы-гы - если на вкус не очень):

http://www.feldsher.ru/forum/index.php?showtopic=13780

 

На вопрос - разводить всё и всегда !!!

Допускается не развести адреналин при асистолии.

Раньше встречалась скоропомощная методика купирования бронхоспазма чистым (2,4%) еуфиллином. Успех её скорее всего обясняется не более ефективным купированием бронхоспазма, а "приходной волной" и еуфиллиновой "наркомании" больных.

[Mikhail]

У нас тут давеча зашёл горячий спор о необходимости разведения некоторых препаратов..Вопрос в следующем-ОБЯЗАТЕЛЬНО ла разведение данных препаратов или допустимо вводить их в чистом виде,не опасаясь последствий?

Подкожно, гепарин ввожу без разведения, чтобы при таком введении его разводили, не слышал. В вену - только в разведении и чаще капельно или микроструйно шприцевым насосом. Для промывания катетера, тоже разводим.

Баралгин, при внутивенном введении развожу. Кстати, в баралгин входят: холинолитик, типа платифиллина, ганглиоблокатор, типа бензогексония и анальгин, в той же 50% концентрации, что и в ампуле анальгина, но количеством 2,5 грамма в 5 миллилитрах! Отсюда и свойства этого препарата. Интересно, что раствор реланиума, мутнеет при разведении, но всё-равно, лучше разводить при внутривенном ввелении и использовать сразу же после разведения. Не разводятся в анестезиологии деполяризующие релаксанты (листенон, дитилин).

[земский_врач]

Интересно, что раствор реланиума, мутнеет при разведении

Этот препарат делаю внутривенно на аутокрови больного. А по жизни- развожу на воде или 5% глюкозе практически всё.

Исключений мало -например АТФ внутривенно.Плюс нюансы растворителя ,как при использовании кордарона или абактала.

[fazer11]

Раньше разводил их, сейчас перестал

[w053]

Не развожу, был печальный опыт разведения баралгина физ.р-ром, в результате - флебит.

[земский_врач]

Не развожу, был печальный опыт разведения баралгина физ.р-ром, в результате - флебит.

Где логика? Физраствор уже флебиты вызывать начал?

[BIOTIN]

Не развожу, был печальный опыт разведения баралгина физ.р-ром, в результате - флебит.

 

некоторым чистый хоть бы хны, а другим жжет

вот как раз неразведенный баралгин может флебит вызвать. а в вашем случае наверно слишком мало развели для данного пациента, пациент наверно уж слишком чувствительным к баралгину оказался.

то что баралгин может вызвать флебит при использовании баралгина в/в впервые, виной медика не является

[ADVANCE]

Неглассный закон-что по вене,всё разводим.

[Гость xest]

40% р-р глюкозы.

[Nise]

"Что по вене то разводим"!

Кроме АТФ и налаксона... и кордиамина

[Dr.Snaut]

"Во где наркоманы-то!" (© "Масяня")

Вообще непонятно, о чём идёт спор - есть препараты, которые нужно обязательно разводить, а есть, которые можно (и иногда необходимо) вводить болюсом. Неужели фармакологию отменили?!

[docent]

Кстати, была ужо такая тема. Закрыли недавно.

[BIOTIN]

Вообще непонятно, о чём идёт спор - есть препараты, которые нужно обязательно разводить, а есть, которые можно (и иногда необходимо) вводить болюсом. Неужели фармакологию отменили?!

 

ведь доктор тему говорит

[Доктор_Бандюк]

а "приходной волной" и еуфиллиновой "наркомании" больных.

 

Про приход от эуфиллина, конечно, знаю. Интересно, чем объясняется эуфиллиновая "зависимость"? Только обрыванием прихода?

[revenant]

Баралгин и иже подобное делаю без разведения.По почкиной колике убеждался не раз.На разведении не купировался приступ.На чистогане,конечно,бывает рвота.Чаще,возникает состояние,типа опьянения.Многим нравится.Гепарин в жилу,только на разведении.Эуфиллинщиков хватает и все кричат,что небулайзер не помогает.

[Bembis]

... Интересно, чем объясняется эуфиллиновая "зависимость"?

Эуфиллин химической структурой где то похож на ефедрин и ефедрон. Очевидно и действие имеет немного похожие черты т.е. как слабый психостимулятор. Вопрос наверное более к психиатрам.

[Dr.Snaut]

Интересно, чем объясняется эуфиллиновая "зависимость"? Только обрыванием прихода?

 

Как объяснила одна любительница таких внутривенных инсуфлляций эуфилинца чистоганом, весьма почтенного возраста, - "Ой, дохтур, всё горить там, внизу, как в молодости!"

[сабрина]

Нет,коллеги.В вену всё на разведении.Это,действительно закон.Интересно,если с эуфиллина всё горить,то с хлористого что?Страшно представить.

[nell]

Раньше разводил их, сейчас перестал

Почему?Можно поподробней?

[Фонендоскоп]

Всё развожу. Согласен с увааемым доктором Суворовым, что надо разводить всё!

Сам 3 года работал в реанимации, вот привычка и осталась.

[вирус]

На чистогане,конечно,бывает рвота.Чаще,возникает состояние,типа опьянения.Многим нравится.

А вот у нас - не многим... Да и когда больного на тебя начинает выварачивать, тоже мало приятного. Поэтому баралгин,ревалгин и иже с ними - на разведении... Без развода: релиум, фуросемид. В последнее время чаще стал колоть анальгин чистым ( или на крови ) и магнезию ( скорость только уменьшаю раза в 2 ). Остальное все - на разводе...