sidzloba03 Опубликовано 16 Июля, 2007 в 00:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июля, 2007 в 00:53 Вацлав там вообще вызов был"не людской".На адресе не было света,электричество по всей улице отключилось.Смотрел при свете карманного фонарика.Долго пытался понять,что это ОКИ (эпид.An был отягощен) или Алк.Сомато-вегет.сдр.(An:Запой).Плюс замечания в оформлении карточки.В стационаре видимо тоже не сразу поняли в чем дело,вот и решили на меня как на молодого повесить косяк. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drema Опубликовано 16 Июля, 2007 в 05:01 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июля, 2007 в 05:01 У нас было несколько случаев: у детей примерно 10-13 лет постепенно усиливающиеся боли в животе, рвота. Оказалось впервые выявленный сахарный диабет. Если иметь ну очень чуткий нюх, то всетаки можно учуять запах ацетона. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
вирус Опубликовано 16 Июля, 2007 в 06:07 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июля, 2007 в 06:07 у нас на каждой бригаде, А у нас тоже!!! Только уже с полгода тест-полосок нет... Поэтому пользуемся только своей головой. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
pozharsky Опубликовано 16 Июля, 2007 в 18:49 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июля, 2007 в 18:49 Вацлав там вообще вызов был"не людской".На адресе не было света,электричество по всей улице отключилось.Смотрел при свете карманного фонарика.Долго пытался понять,что это ОКИ (эпид.An был отягощен) или Алк.Сомато-вегет.сдр.(An:Запой).Плюс замечания в оформлении карточки.В стационаре видимо тоже не сразу поняли в чем дело,вот и решили на меня как на молодого повесить косяк. Всё вышеперечисленное тем более не оправдывает твоё начальство. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
E-na Опубликовано 1 Августа, 2007 в 19:18 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Августа, 2007 в 19:18 Находясь на собственной даче пришлось оказывать помощь соседу страдающему СД, были судороги с потерей сознания(эпи), сахар 28ммоль/л. Из анамнеза: погрешности в диете, алкогольные напитки, отсутствие сахаропонижающей терапии. Вызвана чеховская скорая, от предложенной госпитализации отказался, терапия:40мл физраствора в/в. Через 30 минут судороги повторились. Скорая вернулась и госпитализировала больного. Вопрос: чем конкретно вызвана судорожная готовность в таких случаях? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Гр.45 Опубликовано 3 Августа, 2007 в 07:08 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Августа, 2007 в 07:08 Находясь на собственной даче пришлось оказывать помощь соседу страдающему СД, были судороги с потерей сознания(эпи), сахар 28ммоль/л. Из анамнеза: погрешности в диете, алкогольные напитки, отсутствие сахаропонижающей терапии. Вызвана чеховская скорая, от предложенной госпитализации отказался, терапия:40мл физраствора в/в. Через 30 минут судороги повторились. Скорая вернулась и госпитализировала больного. Вопрос: чем конкретно вызвана судорожная готовность в таких случаях? Я думаю,что судороги здесь не связаны с СД,а скорее всего являются либо следствием "злоупотребления" ,либо какого другого дефекта ЦНС(который,правда,не исключен при длительно текущем диабете,но указаний на возникновение именно эпиприступов вроде нет).Как вариант:метаболические нарушения,которые неизменно присутствуют. P.S.Очень интересная терапия:40 мл физраствора в/в . Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Е.Спиридонов Опубликовано 3 Августа, 2007 в 07:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Августа, 2007 в 07:29 P.S.Очень интересная терапия:40 мл физраствора в/в . Просто они впереди России всей - мы пока только обсуждаем малообъемную инфузию, а ту уже вовсю пользуют ;) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
E-na Опубликовано 15 Августа, 2007 в 19:17 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2007 в 19:17 Пациент принимает алкогольные напитки в скромных дозах, в пьянстве замечен не был, в нанмнезе эпилепсии нет и у родственников тоже, а вот СД с различными осложнениями дааа Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Franc Опубликовано 26 Ноября, 2007 в 08:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Ноября, 2007 в 08:40 Стараюсь при любом подозрении на неврологию всегда делать глюкотест, при всех обмороках Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Bongy Опубликовано 26 Ноября, 2007 в 09:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Ноября, 2007 в 09:09 Стараюсь при любом подозрении на неврологию всегда делать глюкотест, при всех обмороках Я однажды так чуть не опозорился... Вез как я предполагал инсульт.. И гемиплегия была и анизокория... За 5 минут до приёмника решил проверить сахар... Ну после 50 гр. глюкозы весь инсульт и вылечился... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
basilica Опубликовано 26 Ноября, 2007 в 14:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Ноября, 2007 в 14:43 Вот у меня вопрос, могут ли быть судороги при низких сахарах и почему они возникают тогда? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Царевна Опубликовано 26 Ноября, 2007 в 17:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Ноября, 2007 в 17:00 Цитата из одного эндокринологического литобзора: "По мнению Е. Gellhorn (1956), нарушения сознания и судороги являются "обычной реакцией" ЦНС на низкий уровень сахара в крови. Их отсутствие при выраженной гипогликемии автор рассматривает как проявление пониженной возбудимости мозга." Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Snaut Опубликовано 26 Ноября, 2007 в 20:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Ноября, 2007 в 20:28 Я однажды так чуть не опозорился... Вез как я предполагал инсульт.. И гемиплегия была и анизокория... З 5 минут до приёмника режил проверит сахар... Ну после 50 гр. глюкозы весь инсульт и вылечился... Очень частая ошибка! Вообще на всякие непонятные сопоры/комы/плегии можно сделать 20 кубиков 40% глюкозы (если глюкотеста нет под рукой) - ничего страшного не будет, а вот с диагнозом позволит не ошибиться: положительная динамика будет налицо при наличии гипогликемии. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
basilica Опубликовано 27 Ноября, 2007 в 22:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Ноября, 2007 в 22:29 Цитата из одного эндокринологического литобзора: "По мнению Е. Gellhorn (1956), нарушения сознания и судороги являются "обычной реакцией" ЦНС на низкий уровень сахара в крови. Их отсутствие при выраженной гипогликемии автор рассматривает как проявление пониженной возбудимости мозга." Спасибо. А вот ещё интересна та грань гипогликемии, при которой уже начинают возникать проблемы, она разная у всех возрастов, здоровья? Один раз мне, голодавшей почти весь день(просто так получилось, неспециально) померили сахар на работе. Там были такие цифры , называть боюсь. И вот думаю, аппарат напортачил или я уже того , прибывала в сознанке и даже работала, без судорог. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Borjom18 Опубликовано 28 Ноября, 2007 в 06:03 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Ноября, 2007 в 06:03 "Вот у меня вопрос, могут ли быть судороги при низких сахарах и почему они возникают тогда?" буквально на последней смене.. судороги... сделалаир релаху... приступы идут... мерим сахар... 1,5 делаем глюкозу... судороги прекращаются... вот...а почему они возникли... не знаю...может кто и меня просветит? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Franc Опубликовано 28 Ноября, 2007 в 09:44 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Ноября, 2007 в 09:44 "Вот у меня вопрос, могут ли быть судороги при низких сахарах и почему они возникают тогда?" буквально на последней смене.. судороги... сделалаир релаху... приступы идут... мерим сахар... 1,5 делаем глюкозу... судороги прекращаются... вот...а почему они возникли... не знаю...может кто и меня просветит? Извините но в учебной литературе про гипогликемические комы много написано, особенно про судороги Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
basilica Опубликовано 28 Ноября, 2007 в 17:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Ноября, 2007 в 17:09 Извините но в учебной литературе про гипогликемические комы много написано, особенно про судороги Я знаю, спасибо. Я, наверное, просто не корректно задала вопрос Но не знаю в подробностях почему. У нас тоже было такое. Наверное все-таки аппарат не сработал. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
mtd0427112@dlp Опубликовано 28 Ноября, 2007 в 20:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Ноября, 2007 в 20:09 Тоже как-то вызвал врач в "Ашан" ( ну в Москве гипермаркет, у них даже свой мед.пункт) с поводом ж25 ПТИ. Приехал, девушка 25, жалобы на боль в животе и 2 раза понос и несколько раз рвота. У больной одышка 30, но когда говоришь - дышите спокойно, то временно успокаивалась и дышала спокойно. Посмотрел живот, поменял ПТИ на панкреатит ( после осмотра живота) и повёз в 20 ГКБ. Больная была бледненькая и очень жаловалась на боль в животе. Я ещё подумал, что одышка в какой-то степени с истерикой связана. По дороге уколол платифилин и поставил банку физ.р-ра. Пока ехали, б-я немного успокоилась. А в 20-ке доктор ( что бы не соврать, по моему Каркотян, извините если фамилию не правильно написал) сразу обратил внимание на запах ацетона ( ну вот как-то я не унюхал - виноват), сахар -33. Девушку в реанимацию отправили, что дальше - не знаю. Такой вот дебют грустный (теперь у молодых при какой то одышке сразу глюкотест, да и вообще глюкотест стараюсь, по возможности, большинству делать). Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
basilica Опубликовано 30 Ноября, 2007 в 16:07 Жалоба Поделиться Опубликовано 30 Ноября, 2007 в 16:07 А все-таки, может кто расскажет, почему именно судороги? Я искала ответ, не нашла. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
pozharsky Опубликовано 3 Июля, 2008 в 19:11 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Июля, 2008 в 19:11 Кстати, американская дибетологическая ассоциация проапгрейдила свои рекомендации по одноимённой болезни. P.S. Кому надо могу скинуть. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Bembis Опубликовано 21 Июля, 2008 в 14:01 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 Июля, 2008 в 14:01 Вообще на всякие непонятные сопоры/комы/плегии можно сделать 20 кубиков 40% глюкозы (если глюкотеста нет под рукой) - ничего страшного не будет, а вот с диагнозом позволит не ошибиться: положительная динамика будет налицо при наличии гипогликемии. Из моих личных наблюдений - были ситуации когда и 80 мл. были с ели ели заметным еффектом. В некоторых случаях успевали вводит 200 - 240 мл глюкозы до востановления контактности. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
BIOTIN Опубликовано 21 Июля, 2008 в 16:17 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 Июля, 2008 в 16:17 судороги при ГИПОгликемии связаны с гипоксией мозга в том числе в результате дезорганизации окислительно-восстановительных процессов в нейронах Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
basilica Опубликовано 11 Августа, 2008 в 11:45 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 Августа, 2008 в 11:45 в том числе в результате дезорганизации окислительно-восстановительных процессов в нейронах Спасибо. Приблизительно это я и хотела узнать. Формулы и процессы спрашивать не стану)))) Сама не пойму))) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrei608 Опубликовано 12 Августа, 2008 в 20:55 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Августа, 2008 в 20:55 Жаль только у пьяных или с похмелья запах ацетона смазан, да вобще лучше всем не совсем понятным и адекватным на глюкометр покапать кровушки... пусть потом журналюги пишут что на Скорой еще и кровопийцы :D :D :lol: Может, я обладаю каким-то особым даром, но запах ацетона от запаха спиртного отличаю всегда! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Bembis Опубликовано 13 Августа, 2008 в 00:23 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Августа, 2008 в 00:23 Может, я обладаю каким-то особым даром, но запах ацетона от запаха спиртного отличаю всегда! ОФФ Ну да - а мочу на вкус ... Вспомнил коммедию - "Шпионы как мы". Там шуток по этому поводу навалом. Даже сейчас вспомнилось и весело стало . Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.