Bongy

Авиатранспорт... И только он.. Многие авиакомпании предоставляют такую услугу(перевозка лежачих больных) - сам в своё время этим занимался(правда не в России). Советую заранее обратится к врачу-получит разрешение на перевозку больного в самолёте и затем обратится в авиакомпанию. Советую имет дело с крупными перевозчиками(типа аэрофлота или С7)... Удачи.

Видимо у меня еще мало опыта но мне было очень тяжело поставить централку без венозного возврата. А периферические могут быть видны даже без давления.... Ну впрочем каждому своё. Мне BIG много раз помогал....

3-4 минуты это долго... Может быть и слишком долго... Но дело не в этом... Я не знаю на сколько вы быстро ставите "централки" но без давления - а при СЛР оного нету поставит подключичку тоже довольно тяжело.... Лучше всего переферию... У младенцев - другое дело... Есть даже рекомендация дать приоритет при СЛР

Пожарский!! Хватит маленких обижать!!! Вот вам пожалуста ссылка... Про кардиомиопатию... Черным по белому.. В штатах,в европе и у нас - исползуется во всю... В основном при отравлениях

Ну вообще оказывается практикуется но занимаются этим как правило не медики а разного рода "колдуны". Я проконсультировался со старшими коллегами и они розьяснили что это за кодировки. Есть другая мысль... А не баловалась ли девушка какими либо "убойными" диетами с химикатами типа эпикак... Эпикак(рвотное) - известен как вредящий миоцитам... Или еще что либо что могло вызвать кардиомиопатию...

Что с ней было сделано????!!!!

Я не могу поверит что мне хватает наглости спорит с кардиологом но я все же настаиваю на ОИМ... Так называемый HyperAcute Stage... Вот чтоб не быть голословным.... Ссылка на BMJ(Я думаю вполне авторитетная)...

Чо спорит то... Не нравится,нравится.... Есть WPW или нет... Для чего вам дефибрилятор в машину положили??? (шутка юмора)

Не задний а передний... Или септальный... А вот идея о разрыве папилярной мышцы мне нравится...

Уважаемый gubin556, ЭКГ БОЛЕЕ чем информативное.... Кардиологи,можно Ваше мнение? Я не исключаю вариант что ОИМ был не на почве классического тромба из за гипер/дислипидемии.... А скажем из за врожденного деффекта... Но то что это ишемия - нет сомнения....

Очень зависит от возраста. Чем старше - тем медленнее.... Из за структуры костного мозга. В среднем - около 50-70 cc в минуту

На свежую голову еще раз посмотрел ЭКГ... Ну,то что это ОИМ передней стенки я думаю спора нет... V2-V3...V1 не читаем но я думаю что там не лучше. Для подтверждения можно было сделать задние отведения (V7-V10) -там бы были реципрокалные ST depression. Кроме того видны углубления S на отводах II,III,aVf - задета скорее всего и нижняя стенка - отсюда и все "желудочные" проявления.

Инфаркт миокарда. Передняя стенка.(Аnterior MI) Ясно видны Giant T на V1 и V2. Честно-я бы с таким ЭКГ дома бы не оставил.... Ну а потом VF...

Стоп!!! Как говорит один из наших корифеев - "отделим котлеты от мух" Я и не говорил что первоначально был разрыв - сначала был ОИМ... (скорей всего)... А что было потом - можно только догадываться. Я не знаю сколько прошло времени с момента начала VF до приезда спецов. Предположим что мало... На мониторе Fine VF - а не Course VF... Или просто прошло много времени или же есть на фоне тампонада... Согласен,нет классической для тампонады картины АД - Но она может развиться очень быстро. Прорыв стенки на фоне аневризма(который был до этого) - может быть и в острой немедленной стадии(сам видел)... Кстати - разрыв папилярной мышцы тоже очень логичен... Сложно что либо сказать без кардиограммы острой фазы... Всё это догадки... (заранее извиняюсь за английскую терминологию в русскоязычном форуме - так я меньше ошибок делаю).

Я согласен с версией трансмурального ИМ с последующим прорывом(rupture) левого желудочка... (может до этого и был аневризм) - это может обяснить несимметричный цианоз. Вопросы: Было ли облегчение после 2.5 мг Изокета? Если нет(и давление позволяло) - почему не повторили дозу? Во время реанимации - были ли возвращения ритма? Если да - то какого?

Убейте но я не вижу продлённого P-R... Или 2nd degree Mobitz II или банальный SSS(Sick Sinus Syndrome)помоему по русски это называется "Заболевание синусового узла)... По литературе(Harrison) усугубляется при стимуляции вагуса... Bembis!!! На 4 минуты опередил!!:-)

Ой,уважаемая Ирушка... Что то зашкалило ваших с алфавитом... Лучще просто подумать...(Шутка)

Мда... Скучно вам что ли??!!! Приезжайте к нам!! У нас тут и ракеты на голову если есть желание... И шарики в зарядах(примерно того же диаметра)...

Ну так... Во первых - поправка:(ACLS - 2007 edition) A-Airway(Obstruction ONLY)+ opening B-Breathing - YES or NOT ONLY C-Circulation(Including defibrilation) Буквы Е и D относятся ТОЛЬКО к травмам E-Exposure - Раздеть D-Disability - Фиксация и Неврологическая проверка. А теперь по сабжу - схема АВС была написана для НЕ проффесионалов(Non Qualified Provider)... Так что спокуха... Всё под контролем...

Вот вот... Дают почём зря а потом удивляются "Откуда столько VRSA появилось...?!" VRSA - Vancomicin Resistant Staph.Auerus...

Позвольте напомнить что и без экзогенного инсулина тоже можно гипо устроить... Например семейка Sulfonilurea's...

Я однажды так чуть не опозорился... Вез как я предполагал инсульт.. И гемиплегия была и анизокория... За 5 минут до приёмника решил проверить сахар... Ну после 50 гр. глюкозы весь инсульт и вылечился...

Не знаю насчет 50% но под тем что эффективность ОЧЕНЬ повышается могу подписатся. По поводу усилий - кардиопампом надо уметь работать. Классическая позиция с боку от больного не приемлема.Надо стоять над больным что бы тот был как бы между ногами массирующего. Мы работаем с кардипампом как стандарт и реанимируем порой и по пол часа и по 40 минут..И уж можете поверит что мы тут не Шварцнегеры...

Я НЕ ЗНАЮ русской терминологии!! Уж потерпите немного... Или переведите,если не нравится Я видел как такую штуку пробовали в приёмнике Ихилов(центральный Тель Авивский стационар).В конце концов отказались... Соскальзывает и рёбра ломает... Лучще руками или CardioPump

Слава Богу! Хоть одно дельное предложение!!