Перейти к содержанию

Для врачей приёмных отделений, Критикуем бригады СМП, привозящие больных


Рекомендуемые сообщения

Опубликовано

У вас очень странная больница... Подобные "странноприимные дома" я видел в Московской области.

 

Скорая - это один этап, стационар - другой. Если скорая будет в стационаре еще соображать, это она у вас работу будет отнимать.

 

правильно,почему мы должны за всех думать.

Опубликовано

Ну , думаю , что реаниматологи станут ходячими в приёмник после первого же крупного косяка.

Мы в ОРИТе всегда спускались с доктором по первому зову врача приёмного отделения (если, конечно в отделении завала не было, а если и был, то просили поднять пациента к нам).

Опубликовано

Да чушь и ерунда это все про то, что, мол, реаниматолога не дозовешься. Везде, где мне приходилось бывать, на звонок и вызов в любое отделение реаниматолог тут же бежит без лишних слов и препирательств. Ну ежели, конечно, изо дня в день его не будут звать на всякую туфту, типа поставить зонд или спунктировать периферию, тогда конечно озлобится и наорать, а то и послать может, хотя все равно придет.

Жень, помнишь, как невролог у нас в приемнике была, раз по пять на дню звала. Главный её перл - вызов на кому, когда мы приходим, а в кабинете никого, кроме неё:

- А где же кома?

- Ой, покурить вышел. Сейчас позову. (в коридор) Мужчина с комой, зайдите, реаниматологи пришли.

Да и когда в ОРИТ привозят из приемника абсолютно стабильных, но "неясных" больных с показанием "три П" (покапать, понаблюдать, пообследовать), и при этом еще ни одного анализа, ни фотографии гр.клетки на память, ни ЭКГ, ни истории, это тоже вызовет возмущение реаниматолога в адрес врача приемного.

Может как раз такие ситуации и описывает наша коллега из ПО?

Опубликовано

Была такая фишка в 20 ГКБ Москвы. Там есть в "приемном" "шоковая палата".

Куда минут черз 10 может спуститься реаниматолог.

Так лет 7 назад - зная - где там действительно ОРИТ (там же вроде и осталось) - летели именно летели в этот корпус . Ну поворчали с реаниматологом - в итоге вместе с ним же повезли по коридорам (он благо заинтубировал) в приемник общий в шоковую ) Я порядка тогда не понял собственно. К чему это ?

Там ИВл то вроде невсегда стоит ... Может кто разьяснит ?

 

Дальше. 67 ГКБ. Уже после спецприемника. Поднимаю один в н/х реанимацию мужчинку "судороги" (после судорог головой просто об кафель ударился). В н/х прослезились на счет его зрачков - заинтубировали - сонировали - мест нет у нас . Отзвонили в общую. Там есть места - вези. Отвез в другой корпус . Хотя там долго спрашивал врач - кто интубировал - что в истории писать ...

Опубликовано

хотите критики? их есть у меня ваши пациенты слишком быстро бегают по территории *127

Меня раньше тоже панические атаки навещали , при общении с приемником )

Сейчас ТВC МБТ + От меня гоняются ) Как подлечу - может завяжу с этой медициной. 10 лет - повод.

Опубликовано

хотите критики? их есть у меня ваши пациенты слишком быстро бегают по территории *127

Согласен,но только не по территории ПБ (казуистический вариант).Если это про обычные стационары-с ноября 2010 решением коллегии департамента мы более не должны сопровождать псих.больных во время их обследования на уровне приёмного отделения,так же в прошлом и сопровождение до койки в ПСО.Большинство стационаров адаптировались к этому новшеству в течении 2х месяцев,и по их территории сумасшедшие не бегают (ходят строем,и чаще на пищеблок за обедами).

  • 2 недели спустя...
Опубликовано

Бригадам, госпитализирующим наркологических пациентов, большая просьба - не забывайте, что под маской гадкого наркомана и некуртуазного алкоголика может скрываться может скрываться и ЛЮБОЕ иное, СОМАТИЧЕСКОЕ, страдание. Вспоминаем о необходимости регистрации ЭКГ при жалобах на боли на грудиной, аускультации температурящих и осмотре мест инъекций у наркоманов... Неплохо было бы если у пациента,перенесшего СЕРИЮ судорожных припадков, в том числе и в присутствии бригады "03", в сопроводке фигурировали бы не только данные тонометрии и пульса, но и указывалась хоть какая-то терапия. Да и .... ребята .... Алкогольная интоксикация и Алкогольное абстинентное состояние в одном диагнозе лучше не сочетать - санитары смеются.

Дабы отвести от себя гнев тех кто знает свое дело и таким образом не поступает сразу скажу - не обижайтесь, ВАС это не касается, но... Не все такие, не все ...

Опубликовано

Согласен. У меня с собой телефон приемника есть, для "позвонить и спросить". И ничего в этом зазорного не вижу. Всегда получал достойную консультацию и одобрение или неодобрение на завоз подарочка. И уже тогда с уверенностью просил госпитализацию и спокойно вез... И хотя такие стратегические тонкости и не предусмотрены великой доктриной станции, но очень выручают и избавляют от лишней работы... *04

Опубликовано

Давным-давно (два дня назад), в одной далекой-далекой Галактике провинции... один великовозрастный недоумок угостил семерых пацанчиков 12-15 лет хлорпротиксеном. На вызов прибыла фельдшерская бригада. Парень-фельдшер грамотно провел сортировку, выделил тяжелых, наладил им инфузию, промыл желудок каждому. Доставил всех одним бортом (а где бы взять больше?) в специализированное учреждение. За грамотные действия - респект тебе, коллега!

Опубликовано

один великовозрастный недоумок угостил семерых пацанчиков 12-15 лет хлорпротиксеном. На вызов прибыла фельдшерская бригада. Парень-фельдшер грамотно провел сортировку, выделил тяжелых, наладил им инфузию, промыл желудок каждому. Доставил всех одним бортом (а где бы взять больше?) в специализированное учреждение. За грамотные действия - респект тебе, коллега!

 

Пришлось мне однажды видеть на вызове передозировку труксала (передозировали добрые родственники). У деда - кома, пришлось трубить, мыть желудок и госпитализировать в реанимацию.

А тут дети... Молодец фельдшер, что не растерялся и сделал все четко. Уважаю таких!

А детишек, Мишаня, я так полагаю, привезли тебе? *105

  • 3 недели спустя...
Опубликовано

Многое зависит от самих людей. К примеру, есть знаменитый доктор-эндокринолог из 67ГКБ к которому я никого и никогда не повезу ибо он абсолютно неадекватен и безумен. А есть великолепный и добрейший доктор-невролог Мир-Касимов к которому стараюсь везти исключительно по профилю и по показаниям, не косячить. Какой приём - такое и отношение в ответ.

  • 1 год спустя...
Опубликовано

Сижу после очередного дежурства в приемном отделении..работаю там нейрохирургом..

Не могу не поделиться наболевшим..а именно о СГМ с АО и так далее..

Все бывало..сотрудники СМП подозревали ЧМТ, а я не верил, но оказывалось зря и наоборот, что бывало в большинстве случаев..

Но поражает отсуствие желания и умения 03 проводить полный осмотр пациента..отсуствие знаний о проведении осмотра..незнание основ хирургии ран..неумение их обрабатывать..незнание основ сортировки больных, а для 03 я считаю это основным..

Много чего..но главное полное пренебрижительное и пофигистическое отношение к коллегам..хамить приходится просто от безысходности, хоть это и не красит меня...

Уважайте друг друга!

Опубликовано

Почему структуры СМП с таким упорством не признают свои ошибки?

Пример из сегоднешенго дежурства..привозят гнойную раны головы в чистое отделение..мало того, что нажаловался старший врач отдела госпитлизаций на меня во всю администрацию больницы, так еще и переводил пациета по профилю полтора часа?!!!

Опубликовано

Напишите конкретно. В чём к нам претензии?

1 Что вы подразумеваете под "полным осмотром"?

2.Какие именно знания о проведении осмотра отсутствуют?

3, 4.Какие именно основы хирургии ран забыты/забиты? И как это сказалось на оказании помощи бригадами. Ясно, что им не проводить ПХО. А обработать перекисью и наложить повязку, остановить кровотечение - особого ума не надо.

5.Кого и почему "неправильно отсортировали" по вашему мнению?

Это не наезд. Это попытка разобраться. Увидеть, возможно, свои ошибки и учесть их.

PS: приёмнику и скорой надо вести диалог.

 

Прошу модераторов перенести это обсуждение в топик "Для врачей приёмных отделений, Критикуем бригады СМП, привозящие больных". Я полагаю, ему место именно там.

Опубликовано

Почему структуры СМП с таким упорством не признают свои ошибки?

Пример из сегоднешенго дежурства..привозят гнойную раны головы в чистое отделение..мало того, что нажаловался старший врач отдела госпитлизаций на меня во всю администрацию больницы, так еще и переводил пациета по профилю полтора часа?!!!

Хм... А чему там, особо-то, на голове гноиться, стесняюсь спросить?...

Опубликовано

Как-то раз, я привёз нагноившийся десятидневный ожог в отделение гнойной хирургии. Так там такую бучу подняли, что не в ожоговое! Какие-то проблемы с ТФОМСом у них из-за этого.

Опубликовано

Сижу после очередного дежурства в приемном отделении..работаю там нейрохирургом..

Не могу не поделиться наболевшим..а именно о СГМ с АО и так далее..

Все бывало..сотрудники СМП подозревали ЧМТ, а я не верил, но оказывалось зря и наоборот, что бывало в большинстве случаев..

Но поражает отсуствие желания и умения 03 проводить полный осмотр пациента..отсуствие знаний о проведении осмотра..незнание основ хирургии ран..неумение их обрабатывать..незнание основ сортировки больных, а для 03 я считаю это основным..

Много чего..но главное полное пренебрижительное и пофигистическое отношение к коллегам..хамить приходится просто от безысходности, хоть это и не красит меня...

 

Да... В чём-то я Вас очень хорошо понимаю...

Меня, знаете ли, вот также всегда поражает безапелляционность суждений об уровне квалификации сотрудников СМП узкопрофильных специалистов стационара, "отсуствие" элементарной грамотности у которых, и "пренебрижительное" отношение к правилам русского языка, тем не менее, не препятствует резонёрствующим рассуждениям об "обязанностях" других...

Вы, уж простите великодушно, уважаемый коллега, свечку держать изволили, когда бригада осмотр пациента проводила? Или вместе с нами, сотрудниками МУРА в сортировке больных на месте ЧП непосредственно принимали участие? А по обработке ран на ДГЭ, несомненно, специальную методичку, или даже монографию выпустили-с?

Судя по изложенным Вами претензиям, хамите Вы больше от собственной некомпетентности, и это Вас, действительно, не красит...

 

PS Пока в приемниках будут сидеть "специалисты" такого уровня, диалога не получится...

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...