fazer11 Опубликовано 8 Апреля, 2008 в 21:31 Жалоба Поделиться Опубликовано 8 Апреля, 2008 в 21:31 получилась тут ситуация-вызов:беременная (34нед) ж18лет почечная колика; ад150/100 Так как с болезнями беременных встречаюсь достаточно редко появился вопрос что сделать,какие и/к? Сделал Ношпу2.0 и Магнезию5.0 (хотел сделать Ревалгин,но в мозгах почемуто было-"нельзя беременным"!?) Чтобы както освежить познания хотелось бы услышать мнения "знающих", дабы НЕ НАВРЕДИТЬ в ситуациях оказания помощи беременным, и студентов,чему сейчас учат?Какие же лек.средства можно делать беременным? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 16 Апреля, 2008 в 13:07 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Апреля, 2008 в 13:07 ну что разве никто не имел опыта применения лек ср-в у беременных?Не Верю! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alkaxest Опубликовано 16 Апреля, 2008 в 13:47 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Апреля, 2008 в 13:47 Вообще в 34 недели уже почти все можно делать это ж не первый триместр. Самое страшное, что можно получить - угрозу преждевременных родов, и далеко не факт, что произойдет это именно от медикаментов, а не от болевого синдрома. Имхо, разумеется. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 17 Апреля, 2008 в 11:32 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Апреля, 2008 в 11:32 Ну вот препараты тетрациклиновой группы нельзя. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alkaxest Опубликовано 17 Апреля, 2008 в 12:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Апреля, 2008 в 12:00 Эка. Какие ж могут быть антибиотики на ДГЭ? Может, я и не знаю чего, просветите. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
medikkkkk Опубликовано 17 Апреля, 2008 в 12:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Апреля, 2008 в 12:41 получилась тут ситуация-вызов:беременная (34нед) ж18лет почечная колика; ад150/100Так как с болезнями беременных встречаюсь достаточно редко появился вопрос что сделать,какие и/к? Сделал Ношпу2.0 и Магнезию5.0 (хотел сделать Ревалгин,но в мозгах почемуто было-"нельзя беременным"!?) Чтобы както освежить познания хотелось бы услышать мнения "знающих", дабы НЕ НАВРЕДИТЬ в ситуациях оказания помощи беременным, и студентов,чему сейчас учат?Какие же лек.средства можно делать беременным? Беременным в 3-ем триместре ревалгин не противопоказан при состояниях требующих неотложной помощи, но в данной ситуации я бы не рекомендовал вводить ревалгин на догоспитальном этапе, так как хирургическая патология на таком сроке может протекать атипично. Так что лучше ввести спазмолитики и госпитализировать для дальнейшего обследования в стационар. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 17 Апреля, 2008 в 18:53 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Апреля, 2008 в 18:53 то medikkk: а почему не рекомендуете вводить ревалгин? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
medikkkkk Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 06:03 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 06:03 то medikkk:а почему не рекомендуете вводить ревалгин? Потому что под клиникой почечной колики у беременных может скрываться хирургическая патология : ЖКБ, о.холецистит, о.аппендицит - при которой анальгетики вводить нельзя. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Лис Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 10:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 10:53 Эка. Какие ж могут быть антибиотики на ДГЭ? Может, я и не знаю чего, просветите. Цефтриаксон. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Кай-Лауканнен Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 11:35 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 11:35 Как врач,непосредственно работающий с беременными,скажу,что насчёт спазмолитиков вы не ошиблись-они им даже полезны!Из антибиотиков рекомендуют новые пенициллины(амписид,амоксиклав и т.д.) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alkaxest Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 12:50 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 12:50 Речь-то о СМП... Какие показания для введения антибиотиков на догоспитальном этапе кому бы то ни было? И кто на СП возит в укладках антибиотики? Наши, например, не возят. И отродясь не возили. Менингит даже пусть там или чего хуже - вначале приемник и инфекционист. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 13:59 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 13:59 Левомицетин по стандартам.О нем речь, очень токсичен.Даас.,эт Вам не хрен собачий. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alkaxest Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 16:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 16:00 Хрен хреном, а вот специально наших спросила - не возють, и не будуть да, я не на СП работаю, если вдруг что. Но за ответ спасибо. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dramamin Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 16:11 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 16:11 Кстати, иногда роды, в т.ч. преждевременные, в самом начале по клинике могут напоминать почечную колику, даже "симптом поколачивания" будет. А о противопоказаниях можно узнать здесь и здесь и еще много где по запросу "Лекарства беременным" Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
shumm Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 16:14 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 16:14 Смело назначаем но-шпу/папаверин, промедол, иногда анальгин или диклофенак. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Terezochka21 Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 16:54 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 16:54 Промедол,анальгин,диклофенак в данной ситуации неуместны.Магнезию при нормальном АД и доношенной беременности тоже не стоит. Ношпа на физрастворе по венке и в больничку с урологией и с роддомом. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
shumm Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 17:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 17:29 Согласен НПВС наиболее токсичны из указанных препаратов, хотя и назначаются. Но-шпой колику далеко не всегда купируешь, в качестве анальгетика оптимальным будет назначение опиоида (мы применяем промедол и фентанил). Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dolly Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 18:03 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 18:03 Млин, у меня как раз 34 недели... Я вам не дамся ни на промедол, ни на фентанил... В третьем триместре уже все сформировано, это да... Кроме нервной системы. Вашим мамам ничего такого не вводили? Извините, сначала просто дар речи потеряла... У беременных вполне достаточно будет позиционной терапии (колено-локтевая или на противоположный бок) и спазмолитика... Это до УЗИ. Вероятнее всего в таком возрасте колика не от камней, а от обтурации мочеточника маткой. А успокоить и словом можно, не надо сразу грузить. Это на личном опыте пребывания в гинекологии Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alkaxest Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 18:12 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 18:12 Хы, промедол... Мне СПИРТ на 9 неделях капали, при начинающемся выкидыше... Не знакомы с таким методом? Мощное спазмолитическое действие, 30,0 на 400,0 физраствора. Для вас, может, дико, а дитё мое спасли, да и меня, мобыть. Цветкова Ольга Борисовна, многая вам лета! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Сибс Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 18:30 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 18:30 Вчера побывал на конгрессе, на "Человек и лекарство", очень интересная темка была- "Лечение гипертонии у беременных", так вот ингибиторы АПФ (Капотен) ни в коем случае нельзя, самое лучшее- это Коринфар(хоть в анотации и есть противопоказания- беременность, это перестраховка разработчиков), также применяют В-блокеры, но не все, атенолол, кажется, можно, ну и естественно можно родную магнезию, только нельзя одновременно с Коринфаром из-за развития резкой гипотензии, которая нарушает маточно-плацентарное кровообращение и вызывает гипоксию плода. Вообще подробная информация на сайте ВНОК (кардиосайт). А если не знаешь, как поступать с беременными, то руководствуйся принципом, что в первом триместре лучше ничего не вводить и госпиталазировать женщину, в дальнейшем не вводи сильнодействующие, наркотические и т.д., но всегда надо соотносить риск - польза, если польза выше потенциального риска, то можно, а анальгетики однократно при почечной колике в третьем триместре можно ввести, а то родит ещё раньше времени от своей колики... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Лис Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 18:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Апреля, 2008 в 18:40 И кто на СП возит в укладках антибиотики? В московских укладках есть 2 флакона цефтриаксона по 1 грамму. Показания - менингит, менингококкцемия. У детей - 100 мг на кг в/м или в/в, у взрослых - 2 гр в/в, с отметкой времени введения в карте вызова. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Lefs Опубликовано 20 Апреля, 2008 в 15:42 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Апреля, 2008 в 15:42 Хы, промедол... Мне СПИРТ на 9 неделях капали, при начинающемся выкидыше... Не знакомы с таким методом? Мощное спазмолитическое действие, 30,0 на 400,0 физраствора. Для вас, может, дико, а дитё мое спасли, да и меня, мобыть. Цветкова Ольга Борисовна, многая вам лета! Сорри за оффтоп, такой метод видел в сериале "Квантовый скачок"=))) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dolly Опубликовано 22 Апреля, 2008 в 10:04 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Апреля, 2008 в 10:04 Хы, промедол... Мне СПИРТ на 9 неделях капали, при начинающемся выкидыше... Не знакомы с таким методом? Мощное спазмолитическое действие, 30,0 на 400,0 физраствора. Да, этим можно гордиться наверно. Слышала такое, но неофицально - по столовой ложке коньяка на ночь, и никакого тонуса. Эффект мощный, говорят. Не только спазмолитик, но и седация идет. Сама не пробовала, не знаю. А что, у вас в городе приличные препараты не применяются? Дюфастон, например. У нас его дают при угрозах до 20 недель. Плюс папаверин и Мg В6 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
DrDoroshenko Опубликовано 22 Апреля, 2008 в 11:30 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Апреля, 2008 в 11:30 Млин, у меня как раз 34 недели... Я вам не дамся ни на промедол, ни на фентанил... В третьем триместре уже все сформировано, это да... Кроме нервной системы. Вашим мамам ничего такого не вводили?Извините, сначала просто дар речи потеряла... У беременных вполне достаточно будет позиционной терапии (колено-локтевая или на противоположный бок) и спазмолитика... Это до УЗИ. Вероятнее всего в таком возрасте колика не от камней, а от обтурации мочеточника маткой. А успокоить и словом можно, не надо сразу грузить. Это на личном опыте пребывания в гинекологии коленно-локтевая - это всегда приятно . чаще всего приходится решать вопрос об антимикробной химиотерапии и, если это не злобный ацинетобактер, вводим в-лактамы, а вот фторхинолоны, тетрациклины и др. НЕТ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alkaxest Опубликовано 22 Апреля, 2008 в 13:10 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Апреля, 2008 в 13:10 Dolly, применяются. И тогда, 12 лет назад, применялись ("волшебный" дюфастон не более чем прогестерон, вот. Он тогда тоже был, но в инъекциях, дипропионат). Но когда настоящий, хороший такой начинающийся выкидыш, без преувеличения - с струей крови на каждый спазм, там как бы некогда ждать эффекта от прогестерона. И на папаверин тоже надеяться смешно. Вот тут пришел на помощь такой дедовский метод. Кстати, данный метод был также успешно опробован, лично, на почечную колику у коллеги небеременной, к счастью. Спирт в малых дозах полезен в любых количествах Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.