чУмNick
-
Постов
6 734 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
232
Сообщения, опубликованные чУмNick
-
-
Предлагаю заценивать эффективность СЛР не по зраку, а в первую очередь по тому завели или нет. Короче, по возобновлению признаков кровообращения (пульсация крупных сосудов etc.)
-
Не для всех - для "боянистов"!
Каин убил Авеля
за его привычку рассказывать бородатые анекдоты! 
-
Девиз медицины написан словами:
Светя для других, сгораем мы сами...
Гореть на работе - несложное дело,
Когда алкоголем пропитано тело!
-
Ахтунг! Нападение анти-модераторов на форум Фельдшер.ру!
-
Я думаю, что это ЭКГ!...Как Вы думаете, что это такое?..
А насчет его содержания - это... эээ нет, не проболтаюсь. Не меня спрашивали
-
Голва - предмет темный и лечению не подлежит!...Пути рефлекторных дуг неисповедимы.
...склоняюсь к механизму "брадикардия"(sinus-arrest, АВ-блокада) -> "асистолия". Возможная причина при отсутствии органического поражения сердца (как уже было сказано выше) рефлекторно-вагусная -
Грустно, но правда...Про жизнь в 100 словах
1-ый Мед памяти Павлова - рулёз!(с) доктора Петрова Все так и было!
-
Ночь. Улица. Фонарь. Аптека.
ГМПБ. Шестой этаж.
Больной, в обличье человека,
Берет врача на абордаж.
Печальный, сонный врач зевает,
Он в полуяви, в полусне
- В чем дело?- грозно вопрошает.
- Ах, доктор, доктор, скушно мне!
Мне в этот поздний час не спится
И не сидится, не лежится
Сходил два раза помочиться –
Увидел Вас в своем окне.
Вы мне померяйте давленье,
А я устрою представленье:
Тут колет, а вот тут - болит,
И в левой пятке так свербит!
- Наивный! Голыми руками
Дежурного врача не взять.
Solutio Diasepami
Он вколет и заляжет спать.
Пускай ему присниться море
И чаек высший пилотаж,
Проснувшись, он увидит вскоре
ГМПБ. Шестой этаж.
_________________________________________________
Хе-хе! Я поэт, зовусь я Вова. Пусть вам будет всем... красиво. ®
-
Редкий вид кардиоанатомического анекдота:
"Сердце мужчинны состоит из двух желудочков: один для водочки, другой для закусочки!"
-
5+!От чего наступила клиническая смерть? Видимо, во время отжиманий произошел перегиб позвоночной артерии, но какой-то ток крови сохранялся, а потом то ли запустился какой-то рефлекторный механизм, то ли малец "досгибал" артерию.
Благодарствую за разминку!Редкое... эээ... нечасто! Был такой и у нас, киммерлиец с синкопами.
Но! Отчего все-таки наступила клиническая смерть? Какой механизЬм? Ведь была не просто синкопа за счет падения церебрального кровотока при пережатии артерии, а именно остановка кровообращения, т.е. остановка сердца? (все-таки я верю в способность Dr.Nathalie определить отсутствие пульса на шее).
"...какой-то рефлекторный механизм..." - какой?
-
Есть ЭКГ в сенях, нет его - при проведении реанимационных мероприятий не следует тратить доп. время на съемку ЭКГ. Сначала начало СЛР, затем тяните кабели к конечностям. А тут облом вышел - только СЛР начали, а он и ожил. Не дал, понимашь, негодяй времени на более полноценную диагностику. А вдруг бы че-нить типа Бругады бы поймали...воротник, галстук, резкое движение головы.Вот мешок АМБУ у вас дома есть а ЭКГ нет.
____________________________________________________
На всякий случай и ввиду окончания раб. дня снял галстук, расстегнул воротник и перестал крутить головой
-
С соседкой им повезло
(Амбу с воздуховводом в сенях держит, прекордиальный удар под рукой всегда имеет) Остаюсь при своем мнении: аритмический генез клинической смерти. Более вероятен брадивариант, хотя м.б. и тахи.
ЭМД так просто и бесследно не исчезает, да и как правило имеет органические причины, оставляющие следы на ЭКГ.
Кстати, а куда отвезли?
-
Ех, редкое редко, частое часто...
Шумы в сердце были?
-
Механизмы внезапной остановки кровообращения: ФЖ, асистолия, ЭМД.
Исходя из клинической картины (немолниеносное развитие), быстрого и хорошего ответа на "элементарные реанимационные мероприятия" склоняюсь к механизму "брадикардия"(sinus-arrest, АВ-блокада) -> "асистолия".
Возможная причина при отсутствии органического поражения сердца (как уже было сказано выше) рефлекторно-вагусная - мальчик каротидный синус ничем себе не натер, пока отжимался? Или слишком попыжился - потужился?
Пацан то внешне вроде как на ваготоника смахивает.
___________________________________________________________
Кстати интересно, после "прихода в себя" у него субъективно и объективно все в порядке было? Если все путем, то на ДГЭ особо и делать ничего не надо - в больничку только отвезти. А там обследовать (Эхо, холтер, ЭФИ, медикам. пробы, тилт-тест и т.п.)
-
Хе-хе! Задумался...
Когда я кардиолог - "уши" висят на шее, из кармана ЭКГ-линейка торчит, голова свободна. Раньше еще и баджик был с ухмыляющимся (иногда недобро!) сердцем...
Когда анестезиологирую - на голове колпак от хир.костюма (и ведь не только в операционной), "уши" висят на РО-шке...
Причем все это отдельно-специально неосознаваемо
Из желанных понтов - видел небольшой штангенциркуль, используемый коллегой как ЭКГ измеритель. Эх, где б самому такой скопирайтить
-
ПЯ-А-А-АТНИЦА-А-А-А!!!
-
-
Уважаемый коллга MYG!
Все-таки мне представляется, что веретенообразная (двунаправленная, пируэт, torsade de pointes) желудочковая тахикардия не есть синоним полиморфной ЖТ, которая является более широким понятием.
По М.С. Кушаковскому к полиморфным ЖТ следжует относить:
1) двунаправленную веретенообразную ЖТ при синдроме длинного интервала QT;
2) такую же ЖТ при нормальном интервале QT;
3) "хаотическую" ЖТ ("желудочковая анархия")
-
-
Гыы!! Ну а теперь - всем спокойного дежурства! :mrgreen: (Ай! Только не ногами!!)
На практике подобное пожелание нейтрализуется ответом: "Я попробую" или "Я постараюсь". Срабатывает...Иногда :D
Вариант гуманного пожелания - "Штатного дежурства".
__________________________________________________________________
И о деньгах. Они приходят откуда и когда их не ждешь. Когда ждешь (даже в "железных" вариантах) - не приходят.
Причем чем меньше текущие личные финансовые закрома, тем больше шансов их нежданно пополнить!
-
1
-
-
:shock: :roll: Странно, а задумывалась кока как средство ОТ поноса
-
-
"Истинно экстренный типичный остеохондроз"
-
Разбирайся - не разбирайся все равно нае***.
Не на этом, так на другом. Не учреждение, так правительство...
Страна такая.
Проведение кардиоверсии на ДГЭ
в Кардиология
Опубликовано