Перейти к содержанию

Dr.Nathalie

Пользователь
 Профиль  Обзор контента

  • Постов

    1 019

  • Зарегистрирован

  • Посещение

 Тип контента 

Сообщения, опубликованные Dr.Nathalie

  4. Трахеотомия?

    в Интенсивная терапия и реанимация

    Опубликовано

    Стоп! Трахеостомия - это плановая операция, трахеотомия - экстренная, догоспитальная. Выполняется с помощью подручных средств или трахеотомического набора. Дома сфотографирую и выложу, если не отдала кому-нибудь.

    Согласна с Марик, что проще выполнить коникотомию.

  6. помощь на ДГЭ при утоплениях

    в Интенсивная терапия и реанимация

    Опубликовано

    Истинное утопление

    При истинном утоплении (ИУ) происходит заполнение легких водой. Как следствие - нарушение газообмена, гипоксемия, отек легких.

    Клиника:

    - пострадавший возбуждён или заторможен, неадекватен

    - кожные покровы и видимые слизистые синюшного цвета

    - дыхание шумное с приступами кашля

    - повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) сменяются гипотонией и брадикардией

    - часто возникает рвота проглоченной водой и желудочным содержимым

    Ухудшение состояния:

    - нарушение сознания

    - расширение и набухание шейных вен

    - зрачковые и роговичные рефлексы вялые

     

    Первая помощь

     

    - Сразу же после извлечения утонувшего из воды - перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза.

    - Очистить рот от инородного содержимого и слизи.

    - Резко надавить на корень языка. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов -добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка. Если нет рвотных движений и кашля- положить на спину и приступить к реанимации.

    - При появлении признаков жизни -перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка.

    - Вызвать "Скорую помощь".

    - до прибытия "Скорой" не прекращать реанимационные мероприятия, не оставлять пострадавшего без присмотра, следить за тем, чтобы пострадавший не перевернулся на спину и не аспирировал желудочное содержимое.

     

    Первая врачебная помощь:

     

    - интубация

    - ИВЛ в режиме IPPV Pex не менее +4

    - катетеризация центральной вены

    - инфузионная терапия из расчета ФП

    - инотропы

    - протокол ведения отека легких

    - госпитализация в ОРИТ

  7. адреналин

    в Лекарства от и до

    Опубликовано

    http://www.rusanesth.com/intter/st2.htm - про дофамин

    http://www.vsma.ac.ru/~lib/medlib/bk1/8.htm - про кардиогенный шок

     

    Формула расчета для любого инотропа:

     

    необходимое кол-во мл. инотропа = (масса в килограммах * доза в микрограммах * время инфузии в минутах) / кол-во микрограмм в 1 мл. инотропа в ампуле

  10. Просто приколы V

    в Байки

    Опубликовано

    Особенности студентов-медиков

    Все-таки врачи — особенные люди. Говорят, их всегда можно отличить по взгляду и особенному выражению лица. Студенты-медики также во многом отличаются от остальных. Сразу предупреждаем, что речь здесь пойдет не о тех, кто с трудом представляет, какого цвета учебник, и совсем не о ?ботанах?, которые в любом универе одинаковы. А о тех, кто будет лечить нас через несколько лет, а пока во всю окунулся в бурный поток студенческой жизни.

     

    1. Во-первых, все студенты медицинских вузов в обязательном порядке носят БЕЛЫЕ ХАЛАТЫ. На первом курсе они просто обожают выходить в перерывах на улицу и шокировать прохожих. В продуктовом магазине некоторые пытаются напугать продавца, представившись инспектором СЭС. Правда, никто не воспринимает всерьез «инспектора» восемнадцати-двадцати лет. Обычно, уже на втором курсе белый халат надоедает студентам так, что на улице они в нем появляются только в случае крайней необходимости. Еще известны случаи, когда люди ехали в метро домой, забыв снять бахилы после занятий в больнице.

    2. Другая страсть, которая проходит с годами - шокировать людей в транспорте, открыв УЧЕБНИК АНАТОМИИ. К сожалению, на кости все реагируют слабовато. Учебник по патану лучше не открывать: картинки там совсем не страшные, а вот название «патологическая анатомия» впечатляет. Все, наверное, думают: «Неужели эта хрупкая девушка и вправду патологоанатом?» А потом уже все равно, кто и зачем заглядывает тебе в книжку, успеть бы хоть что-то выучить по дороге.

    3. Кстати, тома учебников занимают очень много места. И таскать их приходится в огромных сумках. Вместе с фонендоскопом, халатом и кучей других вещей. У студентов-медиков обычно СИЛЬНЫЕ РУКИ (кто носил с собой атлас по анатомии - тот знает).

    4. Для студентов медиков характерно БЕССТРАШИЕ и СМЕЛОСТЬ. Если вы пошли с девушкой в кино на фильм ужасов и она за полтора часа ни разу не испугалась, значит это будущий доктор. За годы обучения все настолько привыкают к такого рода вещам, что совсем перестают бояться чего-либо. Да еще и отпускают комментарии типа: ?Нет, там, где этот вампир укусил, вообще сонной артерии нет!?

    Кстати о вампирах, если в толпе вы увидели чьи-то КРАСНЫЕ ГЛАЗА, не спешите креститься и есть чеснок. Это студент-медик просто учил всю ночь, потому что сегодня колок, а отработки длятся по четыре часа.

    5.Когда бессонные ночи надоедают, включаются внутренние резервы организма. В первую очередь. «В процессе обучения образуется множество коллатералей между нейронами головного мозга». Кто-то качает мышцы, а студенты-медики качают мозги, сами того не зная. Запомнить и обобщить огромные объемы информации им помогают ФЕНОМЕНАЛЬНАЯ ПАМЯТЬ и ЛОГИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ.

    6. У студентов-медиков очень развито ЧУВСТВО ЮМОРА. Профессия обязывает. Таких баек и анекдотов, как в их компании, вы не услышите нигде. Многие - прирожденные рассказчики. Леденящие душу истории, которые передаются студентами из поколения в поколение, четырехэтажные диагнозы, причуды преподавателей и больных - мир медицины явно не так прост.

    P.S. А вообще, иногда распознать своего очень просто. Пример из жизни. В вагон метро входит девушка, глядя на которую я понимаю, что она 100% учится в меде. Приглядевшись, вижу, что в руках у нее пакет с надписью «Финансовая академия». Расстраиваюсь. А она садится и достает оттуда учебник по — ХИРУРГИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ!

    (с)перто

  22. Эритремия ?

    в Прошу помощи в диагностике

    Опубликовано

    ПОЛИЦИТЕМИЯ ИСТИННАЯ (potycythaemia verd), ПОЛИЦИТЕМИЯ КРАСНАЯ ИСТИННАЯ (polycythaemia rubra vera), ЭРИТРЕМИЯ (erythraemia), БОЛЕЗНЬ ВАКЕЗА-ОСЛЕРА (VaqueiOsler disease) - заболевание, характеризующееся значительным увеличением числа эритроцитов в крови. Часто одновременно также наблюдается увеличение числа лейкоцитов и тромбоцитов. Симптомами заболевания являются головная боль, тромбозы, цианоз, плетора и кожный зуд. В процессе лечения истинной полицитемии может применяться кровопускание, однако в более тяжелых случаях данное заболевание лечится с помощью лучевой терапии или назначения цитотоксических лекарственных препаратов. Причины заболевания неизвестны.

  24. Просто приколы V

    в Байки

    Опубликовано

    Интересно.Натали сама придумала про ж.... ?Откуда источник?

    Написано же:

    (С) Евгений Шестаков

    А по сети этот трактат много где валяется. Конкретно копи-паст делала с www.spbgmu.ru

     

    Оттуда же:

    Препод предлагает всем положить рефераты к нему на стол стопкой, дабы

    никто не шуршал бумажками, и спокойно рассесться по партам, дескать, он

    будет вызывать по-одному.

     

    Далее, вызывается студент, садится перед преподом.

    Работа кладется титульником вниз и студенту задается вопрос: "Назовите

    тему вашей работы"...

     

    ..... полгруппы "ушло" сразу.

  25. Просто приколы V

    в Байки

    Опубликовано

    Трактат о ж..пе

    1.Ж..па есть единственный орган, данный Господом человеку для отдыха и забавы. В отличие от стоялища, седалище имеется у людей обоих полов и используется ими как естественная, встроенная непосредственно в тело кожаная мягкая мебель.

     

    2.Ж..па есть двуединый орган, разделенный на Западное и Восточное полужопия. Голова является филиалом ж..пы вверху и используется для кормления ж..пы пищей.

     

    3.Вытирать пос..авшую ж..пу человечество додумалось сравнительно недавно, в середине Х1V в., ранее это никому не приходило в голову, т.к. был неизвестен сам процесс с..анья (скудная пища переваривалась целиком без остатка), а ж..па была, так сказать, совещательным органом и использовалась только для сидения и наказания. Да и вытирать ее стали не столько из соображений гигиены, сколько из желания оскорбить чужие религиозные тексты.

     

    4.Примитивные древние люди довольно часто путали дефекацию с родами, из-за чего случалось много ошибочных усыновлений. Описаны также попытки приручения и дрессировки. Современная же биоэнергоэтика выдвигает постулат о том, что человек с развитием потребления все в большей степени состоит из какашек и постепенно весь превращается в ж..пу. А объектом агрессии и насмешек недовольных этим объективным процессом людей почему-то является не виновная ни в чем ж..па, которая, в отличие от других органов, наименее способна к активной самозащите...

     

    5. Ж..па – наиболее пугливое из существ, объединившихся в мыслящий симбиоз под названием «человек».

    Продукты испуга ж..пы являются единственным ее инструментом в борьбе за существование и способны нанести только лишь моральный ущерб. Однако с ростом самооценки людей такой ущерб воспринимается ими все тяжелей, поэтому и ценность ж..пы как оружия неуклонно растет.

     

    6. С точки зрения акустики обычная ж..па являет из себя довольно рядовой механизм. В то же время больная или (см. выше) испуганная ж..па способна издать звук такой силы, что в отдельных случаях и сама потом восстановлению больше не подлежит. Знаменитая «иерихонская ж..па» лишь в трудах стыдливых историков постепенно превратилась в трубу, а в свое время именно больные воины, оборотясь к крепостным стенам задом, напрочь сносили их могучим хоровым пуком.

     

    7. Не являясь ни в коей мере половым органом, ж..па по причине своей мягкости способна пойти на некоторые уступки. Те из мужчин, кто, образно говоря, не видит света в конце женского тоннеля, часто вступают с ж..пой в непредусмотренные ее конструкцией отношения. С точки зрения заднепроходной медицины действия такого рода дезориентируют ж..пу как выбрасывающую систему и навязывают несвойственные ей функции приема и поглощения. С точки же зрения прикладной фаллософии гостеприимная ж..па есть альфа и омега любви, бета радости и гамма жизненного успеха, что наглядно доказано такими выдающимися сзади людьми как пляшущий певец Моисеев.

     

    (С) Евгений Шестаков

×
×
  • Создать...