vedmed
-
Постов
1 793 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
94
Сообщения, опубликованные vedmed
-
-
Акт формы Н-1 в pdf:http://narod.ru/disk/12034770000/%D0%90%D0%BA%D1%82%D0%9D1.pdf.html
Оргтехника тогда у нас была не очень...
Акт "весит"5 страниц поэтому даю ссылку, копию решения суда к сожалению не нашёл.
В случае обращения за мед.помощью в рабочее время работодателю не останется ничего другого как провести Расследования несчастных случаев на производстве осуществляются в порядке, установленном статьей 229.2 Трудового кодекса. С оформлением акта Н-1-Ваш помошник в суде.
-
Да и мне приходилось ходить "под молотки" итог, месяц больничного, полгода судов, нападавшим подросткам от1года до 2х лет условно.
В ситуации нападения на бригаду могу посоветовать следующее
1) Звонок 02 (там всё пишется)
2)Вызов в помощь 1-2 бригады, желательно в режиме "общего оповещения" на нашей п/с радиостанции Motorolla GP, GM(транковая связь) у Вас может быть по другому
3)Оформление производственной травмы с обращением в травм.пункт или стационар, с обязательным проведением экспертизы алкогольного опьянения(в суде пригодится,и в страховой компании)
4) Написание заявления в следственный комитет
5) Терпение и бескомпромиссность!
6)Гражданский иск о возмещении причиненного ущерба ( затраты на лекарства, перевязочный материал, компенсация морального вреда).
7) Статью в СМИ, мне в своё время весьма помогла статья в КП.
Само собой фиксация событий в карте вызова.
-
Спасибо, уважаемый коллега.
-
Два-три дежурства назад был у меня кукольник 32 лет, клиника: Рвота(неукротимая) Потеря сознания, БРАДИКАРДИЯ на ЭКГ: синусовый ритм ЧСС40 в 1мин RII>RI>RIII, ST На изолиниии, T(+),T(avr) (-) , АД 70/40,
Лечение: катетеризация перф.вены,в/в Хлорид натрия0,9%-400мл, полиглюкин 200мл ,в порт катетера атропин 0,1%-1млна изотоническомр-ре NAСL10мл+90 мг преднизолона без разведения, глаза открылись, ЧСС90 в 1 мин, АД 120/80, ЗПЖ, до чистых вод, госпитализация в токсу на носилках, и под монитором.
Мониторить советую всем, народ(бабы) дурной и кукольник дают кг*л/кг(живого веса), и куба атропина может хватить минут на 10.
-
Очередной декларативный документ, аттестацию проведут так, что работать на карете будет полезно для здоровья.
Чем бы после БОМЖа аэроионный состав воздуха измерить?
Или травмобезопасность при АВТО(лобовом)
-
Согласно ТК РФ (Федеральный Закон между прочим) право на отпуск для вновь принятых сотрудников, возникает у сотрудника по истечении 6мес. непрерывной работы, для беременных и студентов уточнить в тексте Закона...Запрещается непредоставление отпуска в течении 2 и более лет.... Очередность предоставления отпуска определяется
1) Графиком отпусков составленным и утвержденным в установленном Законом порядке (если есть коллективный договор, читайте и его тоже)
2)Договоренностью между Работником и Работодателем, (в письменной форме) ,при этом принуждение Работника недопустимо. Вообще рекомендую прочитать ТК РФ, раздел время отдыха.
Если считаете что Ваше право на отпуск нарушено-бегом в Гострудинспекцию , и быстро.
Под отпуском здесь понимается ежегодный оплачиваемый отпуск.
Право возникает- тоесть Вы можете воспользоваться, а можете не воспользоваться Ваше право , а не Работодателя(глав.врача) бухгалтерии, отделы кадров побоку, Вы(Работник) и Главный врач(работодатель)+профсоюз, если есть.
-
Бригаде, выигравшей суд респект И 22привета
, про таблетки:всё зависит от Вас, отработаете СТАНДАРТНО:лечение+промывание+психбригада+больница и не будет к Вам претензий.Более того, по закону, человек совершивший суицид, вменяемым не является, соответственно отказ от оказания мед.помощи давать не правомочен, равно как и ребенок 15 ти лет. Согласно ГК РФ совершеннолетним(т.е полностью дееспосбным) субъект считается по наступлени 18 лет ровно до этого момента у субъекта есть право совершать лишь МЕЛКИЕ БЫТОВЫЕ СДЕЛКИ, коими решения о лечении, операции , отказе от госпитализации не являются так, как имеют СУЩЕСТВЕННОЕ значение для здоровья и жизни. При желании проконсультируйтесь у юриста....Напомню: согласно Законов Российской Федерации местный, локальный, отраслевой нормативно-правовой акт противоречащий Законам РФ утрачивает свою силу в части (целом) противоречащей Федеральному Закону. И применяться не должен.
-
Да, господа, внимательно прочитав посты, хочу обратить внимание на следующие моменты:
1) Отсутствие четкого юридического определения понятий первая помощь, первая медицинская помощь, и т.д.
2) Отсутствие четкого перечня мероприятий обязательных к исполнению сотрудниками немедицинских экстренных служб при оказании ???помощи
3) Отсутствие единого перечня материально-технического оснащения данных служб
4) Отсутствие единой программы обучения для персонала данных служб
5) Отсутствие четкого определения источников и нормативов финансирования
6) Отсутствие четкого порядка доукомплектования расходных материалов
7) Отсутствие указаний на применение средств личной защиты(перчаток резиновых, масок, средств личной профилактики)
8) страхование риска (сделал ивл"рот-рот" и СПИД....)
9) отсутствие ответственности за неснабжение, нефинансирование , необучение
-
Есть, можно говорить о нарушении коронарного кровообрашения в передне-перегородочной области, верхушки, при наличии положительной реакции на нитраты, положительного тропонинового теста, госпитализация в к.о.
PS:И я бы поставил ОИМ, правда у нас таких кладут в к.о. без вопросов......
-
Объективно: Сотрудники скорой медпомощи права на забастовку не имеют. согласно ТК РФ, объективно финансирование смп-расходное обязательства местного бюджета, для изменения существующих порядков:финансирования, административно-правовой подчиненности, защищённости сотрудников смп, улучшения условий труда, включая зарплату, на мой взгляд необходимо передать смп в Федеральное подчинение, коренное изменение приказов МЗ должностных инструкций, законов, само по себе это не произойдёт, большинству включая начальство это нафиг не надо, а Вы один расшибёте себе лоб, но ничего не добъётесь.
-
Вот именно! У нас крайности: или ставим всем (какие мы крутые и умелые!) или начальство запрещает ПКПВ вообще....
Врач СМП, фельдшер СМП на мой взгляд, прежде всего , силен своим умением прогнозировать ситуацию, предвидеть и предупреждать осложнения, ухудшение состояния, оценивать клиническую необходимость и достаточность манипуляций и лечения, желанием спасти ЖИЗНЬ человека, при желании научить можно и мартына, при отсутствии желания не поможет ничто, ни окрики начальства, ни наличие пресловутых стандартов, ни наличие /отсутствие опыта, напарника, импортной аппаратуры.
-
Вопрос при желании можно решить гораздо проще: от противного принимаются ЛЮБЫЕ вызова, НО после закрытия карты вызова при отсутствии ОСТРОЙ патологии пациент(страховая компания пациента) оплачивает вызов на всю катушку.Например: повод: "плохо с сердцем, умирает" DS: ИБС.Кардиосклероз. Гипертоническая болезньII. И получи фашист гранату: со страховой компании: стоимость приема передачи вызова+амортизация сетей передачи информаци+зарплата оперотдела+стоимость бензина +амортизация автомобиля и оборудования+зарплата персонала+амортизация мягкого инвентаря+амортизация здания п/с; + с полуклиники(не опечатка) стоимость времени обслуживания уч.врачом.+5%(среднемировая рентабельность)
И гораздо проще под это внести изменения в законы.
-
Да, коллеги, Что-то не пойму о чём речь:разложу по полочкам, на МОЙ взгляд:
1)На мед.сайт, пусть неформальный выходит коллега и называет коллегу ...плохо
Я всегда знал что этика и деонтология и я 2вещи несовместные, но даже на мой взгляд это нехорошо.
2)Больной в приемнике в сознании-это плохо, т.к возникает вопрос о достаточности обезболивания (ГДЕ КЕТАМИН+РЕЛАНИУМ+НАРКОТА?)
В связи с этим вопрос о квалификации , он же о сползании по стенке, что человек не предполагал, что увидит, будет видеть, а ребенок под КАМАЗОМ+нервный напарник: с кого начать?
3)Анатомически, про нерв не поверите, ПРАВДА.
4) Транспортная ампутация, действительно может производиться в приемном покое, как и реан.мероприятия, посторонних там быть НЕ ДОЛЖНО.
Действительно в нормальной Экстренной Операционной(не опечатка) чем меньше грязи-а её там нет вообще(знаю, работал) тем лучше...
5) Ампутация действительно должна производиться на уровне здоровой ткани, несколько выше места отрезания поездом, и потом формироваться культя, или отрежут ВСЮ ногу по кусочкам, анаэробную инфекцию никто не отменял....
Да что там степлер, подумаешь, скобки. А вы представляете себе, эти коновалы кости вообще пилами пилят, да долотом рубят, а когда под руками нет степлера, берут толстенную цыганскую иглу, причем нарочно выбирают самую кривую, и кое-как через край людей штопают!! А нитки, вы видели их нитки?! Ну кто так шьет, а? Ну уроооды!А что уж со своими пациентками делают гинекологи, лучше и не думать
Страшные, страшные люди.
*06 *03 *06 -
А зачем штатные средние сестры, не справившись со "своими" манипуляциями, зовут меня (врача, йо!)? До сих пор не устаю этому удивляцца! Они ж те же вены колют по N раз на дню, а я, дай Б_г, если несколько раз в квартал!
Показание к пункции и катетеризации центральных вен : невозможность пункции периферических, чем на м/с орать молча подходишь, ставишь подключичник. Затем ожет быть и зовут.... чтоб потребность в центральном катетере оценил
... -
Есть раздолбаи... Но не все студенты! Вы так пишите, как будто заранее во всех врагов видите. Низя так.
Других видел редко,человека2-3
-
Дык, 131 ФЗ организация и финансирование СМП отнесены к полномочиям муниципалов. Кто платит - тот и заказывает музыку. Хочу - и будете на мерседесах ездить вчетвером, а хочу- на розовых унитазах с моторчиками, а не хочу - пешком ходить будете...
Вот поэтому и писал <<Федеральная служба>>, <<Федеральный ЗАКОН>>, <<Федеральное, неснижаемое финансирование>>, чтоб мееестные музыкозаказыватели не глумились, просто прочитайте внимательно...
-
Ох, господа , попробую написать в русле именованной темы: на мой, сугубо непосвящённый, взгляд (стаж работы чуть более15 лет БИТ и АРБ+1г линия)станция скорой медицинской помощи деньги зарабатывать НЕ ДОЛЖНА, она ОБЯЗАННА их Т Р А Т И Т Ь, но ГРАМОТНО и в соответствии с ЗАКОНОМ(И).НО ввиду отсутствия Федерального ЗАКОНА о статусе станции скорой медицинской помощи, внятного медицинского законодательства, и других подобных причин мы имеем то, что имеют НАС, по всем фронтам...
Например: НЕ определено, что СМП является Федеральной структурой со 100% федеральным, НЕСНИЖАЕМЫМ финансированием, определяющим БАЗОВЫЙ (мин. необходимый уровень мед.помощи, ОДИНАКОВЫЙ в Москве, Биробиджане и Волгограде, к примеру. НЕ определена методика расчёта стоимости вызова/выезда бригад, отсутствует внятный перечень мед.манипуляций на догоспитальном этапе, отсутствует список контрольно-диагностической, регистрирующей, связной, позиционирующей, аппаратуры, аппаратуры фиксации информации на(об) вызове, отсутствует общеобязательный перечень медикаментов, не определена должным образом подчинённость ССМП) и многое другое тоже отсутствует. Про единый перечень и форму смп-документации молчу вообще ( она устарела 30лет как). Самое главное не определена конкретная ответственность за невыполнение начальством всех уровней вышеперечисленного.....
И если в этих условиях мы умудряемся спасать жизни, то РЕШПЕКТ НАМ И УВАЖУХА, хотя-бы от самих себя...
-
1
-
-
Дело не в коктейлях, а 4-5 шприцах. Все препораты ставятся отдельно. Как пример лечение ГБ:
1. Каптоприл 50 мг.
2. Анаприлин 40 мг.
3. Феназепам 1 мг.
4. Магния сульфат 25% 10,0 в/м.
5. Спазмалин 5,0 в/м.
6. Анальгин 50% 2,0 в/м.
7. Фуросемид 1% 2,0 в/м.
Сколько лет (и стажу тоже) дохтуру?Ещё вопрос: что из этого перечня в таблетках? И на кой ляд использовать ОДНОВРЕМЕННО спазмалин и анальгин? И ещё, коллега, пожалуйста запостите ЭТО "лечение" в теме "фельдшеризм", как ярый пример оного.
........................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Мля, нормальная жопа треснет
-
Да тиамином пользовался, вставали быстро, осложнений не было, одно удручает, кончился в заправке....
-
Во время работы сталкивался с назначением 4-5 препоратов в/м. Считаете ли вы это оправданным в условиях СМП?
Нет, не считаю, с учетом стандартов/состояния предпочитаю колоть вену, благо умею, лучше дозу уменьшу соответственно весу/АД/возрасту. Либо таблетку под язык.
-
Студентов не люблю потому как при работе-совметитель но, и этим ВСЁ сказанно, не моё-нафиг,нефиг, ПОФИГ, а с дежурства уходит на 2-3 часа раньше, потом у кого смену принимать? А кого натянут по самы уши-не студента-совместителя же, его нельзя он неприкасаемый, наще светлое будущее, да и не поймаешь его, а сколько апломба и дурости, беспросветной наглости и бахавальства, умноженного на раздолбайствои откровенное НЕЖЕЛАНИЕ чему-то обучиться, много раз наблюдал практикантов на скорой: подошли к диспетчерской, карты вызовов переписали, и подходят:"Дневник подпишите! Я же приходил!"......
-
ИМХО, ВСЁ будет как в России, Нац.проет по смп тому примером, и бабло спищут, и приказов глупых и невыполнимых нарожают, и пару-тройку пожарных экипажей посодют, не забывайте, мы в России, как не странно.
У нас ВСЕГДА были РАЗНЫЕ специфики работы, и при слаженной "игре оркестром" не надо новый огород городить,на мой взгляд ноги у ЭТОЙ идеи растут от
1)Некомплекта бригад СМП
2)Невозможности взаиморадиосвязи между СМП милицией и Пожарными
3)банальной жадности российских чинуш
4)Чёткого понимания того,что НЕЛЬЗЯ допустить совместной эффективной работы экстренных служб (наивных прошу вспомнить пожар банка во Владивостоке, и узнать, сколько заплатил водитель пожарной машины за задетую тойоту 20-летней давности....)......
5)И по похожим меееестным причинам.....
-
Что ж вы всё муссируете это понятие? Маленькие ещё?
Понятие муссируется по ряду причин:
1) Зависть по отношению к хорошим фельдшерам
2)Снобизм и пренебрежение неграмотных врачей, (кидайте камни, я привык)
3) Абсолютное непонимание того, что термин "фельдшеризм" применим только к врачу
4) Ну не себя же обсуждать, проще про фельдшеризм запостить.
-
Очень нужны вопросы и можно ответы пришли на мыло garry09@mail.ru. Заранее респект.
сбрось адрес или тесты на мыло garry09@mail.ru очень нужно. Заранее респект
есть стандарты утвержденные менздравом но без вопросов большая серия см список литературы на www.geotar.ru
это для фельдшеров а для врачей не знаешь
такая же фигня и мне предстоит блин не могут дать хотя бы вопросы говорят прошел слух что их продают на коньково
Сегодня, я фельдшер смп, прошёл тест 5 раз..... без подготовки.....
Отравление ЧЕМЕРИЦЕЙ
в Токсикология
Опубликовано
ЭК1Т-03М и моложе, с автономным питанием есть? И хорошо, кладем электродики стандартно и выводим на запись II стандартное отведение, V25mm/s Амплитуда 10mm/mv, пульсоксиметр нам здесь и не нужен в общем-то, нам ЭКГ (точнее состояние проводящей системы сердца:AV-блок, ЧСС)нужно.
И если появится брадикардия, мы её и на обычной ленточке вовремя увидим....