vedmed
-
Постов
1 793 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
94
Сообщения, опубликованные vedmed
-
-
Ох ребята, зря Вы так, занесло меня недавно в диспетчерскую, волей судебшефа, мрак... Принес домой обед, ужин, навалял с три короба фигни всякой в графике слежения.... Лишний раз убедился ( в своей правоте)-Диспетчерская СОВСЕМ другое подразделение скорой, и персонал туда надо готовить специально. Сомневающимся рекомендую прочесть А.Хейли "Аэропорт"
-
1
-
-
Никто никого не лечит, ни фельдшера, ни врачи, ни спецы. Скорая ещё ни одного человека не вылечила. Все бригады на месте оказывают необходимую медицинскую помощь. Объём этой помощи врач или фельдшер определяют сами исходя из своих знаний, опыта, ситуации, уровня профессиональных навыков и желания.
И рассуждения о том, что фельдшера будут всех подряд, без разбора возить в больничку, выглядят мягко говоря нелепыми и смешными.
И добавлю, "стандартов...",которые в некоторых регионах возведены в ранг Абсолюта, приказов департаментов здравоохранения, которые как ЛЮБОЙ приказ подлежат Обязательному выполнению,Федеральных Законов, которые обсуждать не положено, выполнять следует Будет написано в законе возить всех, повезу ВСЕХ, в ПСО, на основании ЗАКОНА...
P.S: А напишут в Федеральном Законе о прыжке с крыши-придумаю как обойти, займу очередь в конце, прилеплю к спине отмазку(железную)
P.P.S: А смеётся над нашей системой здравоохранения то, кто её такой сделал.
-
а если вызовов 10 за сутки от одного и того же энцефа?
Хороший вопрос между прочим, по нашим региональным стандартам (во первых) повторный вызов это показание к госпитализации, во вторых нет ли в Ваших региональных стандартах оказания медпомощи при энцефалопатии?( я про седативную терапию спрашиваю),в третьих нормально обезболить не судьба? Голова то действительно БОЛИТ. В четвёртых:под диагнозом энцефалопатия скрывается масса интересных, по разному нуждающихся в лечении заболеваний и соответственно разных схем лечения на ДГЭ. В пятых (несбыточных) вот бы за эти повторы страховую компанию финансово нахлобучить( заставить оплатить по полной...)
Несколько лет назад попал я на вызов,пятый повторный за 2 часа, к молодой "энцефалопатке", послушал,посмотрел, поговорил, "ПОЛЕЧИЛ" (предположив мигрень) ПОМОГЛО, дал координаты куда и к какому врачу-специалисту обратиться для подтверждения/исключения данного диагноза....
Результат: встречая меня на улице пятый год подходит, говорит спасибо, дисциплинированно планово лечится ПОВТОРОВ НЕТ.
-
Поясню своё голосование
1)Диспетчер действительно не видит пациента, у которого нет медицинского образования, и который не может достоверно поставить себе диагноз,что может привести к смерти пациента.
2)При наличии должного числа хорошо оснащённых бригад считаю, будет время на еду и посещение туалета.
3)Аппаратура и автомашины на которых работаю не являются АСМП, это переоборудованные фургоны-грузовики, разницу в подвеске, двигателе и электропроводке автолюбителям объяснять не надо, аппаратура предназначена к эксплуатации в нормальных условиях(КОМНАТНЫХ)и не предназначена к тряске в машине, значительным перепадам температуры.
4)Основное и об этом писал неоднократно :отсутствие правовой защиты персонала скорой помощи, причём всех, от водителя и санитара до главврача.
5)К сожалению управление персоналом возможно только методом кнута-пряника(поощрений-наказаний), но ИМХО кнута слишком много, а размер пряника минимален.Соответствие должно быть.
6)Для начала бы стоило осмыслить ряд моментов(если требовать от фельдшеров как от врачей)
А)Зарплату надо платить как врачам( в том же размере)
Б)Обучить выполнению тех же манипуляций
В)Законодательно разрешить фельдшерам выполнение данных манипуляций
7)Работать по одному категорически нельзя по ряду причин:
А)У носилок как ни странно ЧЕТЫРЕ ручки.
Б)Предел грузоподъёмности человека(а Вы не штангист
*21 ?)а ещё аппаратуру поднять / спустить...В) А свидетелем кто пойдёт?
Г) А при получении (не дай бох)травмы помощь кто окажет, манипуляцию кто продолжит?
-
1
-
-
Эх, ещё бы знать где можно шторку затвора поменять, и мой "Зенит-Е" ещё 37 лет проходит... А если чесно, цифровики после "Зенита" не торкают...В Волгограде не починяют, может питерцы подскажут, у них в городе чинят?
-
Занесло нас с семьей как-то в Питер, а там в зоопарке медведь(земляк) отжигает...
-
Здравствуйте,пожалуйста проконсультируйте!
Работаю фельдшером скорой помощи.Находился на улице возле подстанции во время дежурства.Ко мне подошел не известный парень...
А ешё у нас на подстанциях живут собаки, неизвестному подойти...Да и находиться вне помещений оснащённых селекторной(громкоговорящей) связью по нашим ДиФО запрещено...А уж выходить с территори п/с без вызова в рабочее время...И ещё напряг у нас такой что на подстанции либо все в разгоне, либо не одна бригада во дворе,так что подробнее пожалуйста...С какой Вы п.c?
-
Волгоград п/c №1 лично мне пока ничего не известно на эту тему. Более того прозвона от друзей на тему "слышааал там попадалово такое млин..."не было.Озвучтесь сэр с какой вы п/c?При нашем напряге со временем(оперативным) при отсутствии в эфире более/ около 1часа диспетсер активно "мечет икру" и ищет бригаду по рации и сотовым.При задержании, (правда не меня),бригаде, бывало и такое никто не мешал связаться с диспетчером.В том числе...
P.S : Сегодня я с суток.
-
Приглашаю Вас на наши волгоградские кол######ины, с европейским стилем вождения развлечение типа замены коренного листа рессор, приваривания амортизаторов гарантирую раза 4 в день, в сутки чаще...
-
Тем не менее смею предположить, (на имеющихся законных основаниях, в том числе и приведённых мной выше),что при ситуации:человек в возрасте 15 лет принял ...цать таблеток чего-то, после чего окружающие (не родители) вызвали Скорую. От оказания медпомощи данный человек отказался, и зафиксировал свой отказ в карте вызова, письменно.Потом через 30мин. скончался.По результатам экспертизы принял LD100 клофеллина.Родители подают в суд. Пожалуйста представьте Ваш вариант развития дела, его судебные перспективы в вариантах:
А)Родители наняли грамотного адвоката...
Б)Родители социально неблагополучны...
В)Ребенок сирота...
Ссылки на решения российских судов всех уровней приветствую.
-
ДЕЕСПОСОБНОСТЬ
ДЕЕСПОСОБНОСТЬ - способность лица (гражданина, организации) своими действиями приобретать права и создавать для себя юридические обязанности, а также нести ответственность за совершенные правонарушения (т.н. деликтоспособность). ДЕЕСПОСОБНОСТЬ гражданина наступает по достижении определенного, установленного законом возраста - это возраст совершеннолетия. Никто не может быть ограничен в ДЕЕСПОСОБНОСТИ (равно как и вправоспособности) иначе, как в случае и в порядке, предусмотренных законом. Ограничение ДЕЕСПОСОБНОСТИ допускается лишь по решению суда в качестве основной или дополнительной меры наказания. По суду в ДЕЕСПОСОБНОСТИ могут быть также ограничены граждане, злоупотребляющие спиртными напитками или наркотическими веществами. Такие лица могут совершать сделки по распоряжению имуществом, получать заработную плату, пенсию, иные виды доходов и распоряжаться ими лишь с согласия попечителя (заисключением совершения мелких бытовых сделок). При прекращении гражданином злоупотребления спиртными напитками или наркотиками суд отменяет ограничение его ДЕЕСПОСОБНОСТИ. Гражданин, который вследствие душевной болезни или слабоумия не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан по суду недееспособным. Над ним устанавливается Опека. От его имени сделки совершает опекун. В случае выздоровления или значительного улучшения здоровья такого гражданина суд признает его дееспособным. Опека отменяется на основании решения суда. ДЕЕСПО СОБНОСТЬ несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет ограничена. Они совершают сделки с согласия родителей, усыновителей или попечителей. Самостоятельно они могут совершать мелкие бытовые сделки, распоряжатьсясвоим заработком или стипендией, осуществлять свои авторские и изобретательские права. Но при наличии достаточных оснований (неразумное расточительство, пьянство, употребление наркотиков) орган опеки или попечительства может ограничить или лишить несовершеннолетнего права распоря жаться заработком или стипендией.
А вопрос о проведении, или не проведении медицинского вмешательства имеет существенное значение для жизни и здоровья, и уж к мелким бытовым сделкам точно не относится.
СМ. Статья 60 Конституции РФ;Момент возникновения гражданской дееспособности законодательно установлен в ст. 21 ГК РФ, где закреплено только два основания возникновения у граждан полной дееспособности:
1). по достижении 18 лет, то есть с момента совершеннолетия;
2). до достижения 18 лет, когда законом допускается вступление в брак.
-
"2papaR: где на вызовах дают деньги? Я хотел бы там работать" (с) А зачем?
Риторический вопрос-риторический ответ...
-
Нет, коллеги, трабла не в качестве монитора изначально, для транспортировки по российкому бездорожью изначально непригодны мониторы с ЭЛТ http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF , потому, что при рывках вверх/вниз, вправо/влево, электронный луч будет "плавать"рисуя чушь, тк луч достаточно высокоэнергетичен, при отклонении за пределы мишени он буде вызывать наводку на кардиорегистраторе, и через цепи источника питания(т.н наводка по "общему проводу") влиять на остальные цепи прибора, искажая показания, возможен "пробив" цепей.
-
А если про роды / недоношенность, то роды действительно неизвестно какие по счёту, мне сказала7, повод роды 5е, в роддоме вторые, но от сейчасного мужа
, плод недели на 20-22(по виду), пищит(с таким то анамнезом(алкоголизация постоянна на протяжении последних2х лет..))Так что вспотели мы там сильно...Плюсики закончились, нашей ДАРБ я бы их ставил и ставил. -
2Trepalcin, если тока на родину, в Дудинку(точнее уп288/15 "строгач" в Норильске), и чтоб на скальном основании, предки шахтеры, знаете ли...
-
Приезжайте. Будут давать - когда больше, когда меньше.
Эх papaR, на кого ж я их (больных-то из нашего заповедника)брошу...А касательно денег, и прочего варенья из лабуды, не беру, нигде, никогда, ни у кого...Да и работаю не за грамотки...Вот на прошлых сутках то случай был:акушерско -гинекологический анамнез неизвестен, срок беременности неизвестен,какие по счету роды неизвестно, родовая деятельность около 1,5 суток околоплодные воды с явственным запахом спиртного(водки), сама, пьянючая в ушлёп, родила и не поняла,ничё всех живыми до роддома дотянули, вместе с Детской Арбой.После, нервно курили в роддоме...
-
2
-
-
2Bembis согласен, айда в личку, чтоб форум не забивать флудом.
2papaR: где на вызовах дают деньги? Я хотел бы там работать... У меня от вызовов только потная форма, мозоли, и синяки от носилок(знаете, когда жгут из угла покрывала стягивает кулак, потому, что в покрывале, как в гамаке тушка кил на 120), НО я доволен...
2Trepalcin:А если я самбист-снайпер, рискнёте?Или подрывник-каратека...Слабо не будет?
С drlys, Я согласен.
-
Я понимаю, что Вам крайне обидно за фельдшеров, и очень хочется показать "ху из ху".
Уважаемый papaR, мне не обидно за фельдшеров, просто я в отличие от многих допускаю вариант отсутствия у фельдшера той ЛВБ физической возможности взять наряд, действовать по другому(ну не думаю я что там был непроходимо-безразличный тупарь), значит что то помешало. Вопрос что? И рассматривал ли этот вариант кто-то кроме меня?
-
vedmed, скажите, а у Вас человеческие чувства ещё остались?
Остались, и много, поэтому и пытаюсь объяснить что фельдшер той ЛВБ не виноват в сложившейся ситуации.И делиться почкованием, продольно-поперечно/наискосок, умею, и "клочки бумажки" знаю как обходить,(не нарушая Закон), более того скажу, в моём экипаже такая ситуация невозможна в принципе, и первый человек к кому идёт водитель/санитар с проблемами здоровья это я . И ещё я очень хорошо знаю систему...
-
Глубокоуважаемый papaR, софистика , сплошная софистика, Вы не дали прямого ответа ни на один поставленный вопрос.Между тем, из Ваших постов следует:
1)Если медсестра заявит мне, что она не согласна с моей схемой наркоза, то она будет отстранена от проведения наркоза, а затем, видимо, уволена (или переведена куда-нибудь подальше).
И фельдшер будет там же..., И так же отстранен от работы, потом уволен...К примеру за превышение должностных полномочий.
2)Фельдшер обязан доложить о неадекватной ситуации ответственному старшему врачу оперотдела, который должен прислать линейный контроль в связи с конфликтной ситуацией, возникшей между врачом и фельдшером.
Видимо фельдшер должен ЛК дождаться? Вопрос где?И как быстро прибудет ЛК? Из Ваших постов в том числе видно, что Вы не сторонник обсуждения с медсёстрами тактики ведения анестезии, так же старший врач оперотдела не станет обсуждать с фельдшером во время дежурства действия врача. Далее см.пункт 1.
3)Выпуск на линию старшего бригады неготового к работе(даже теоретически, ибо не знал он о необходимости открытия наряда).Выпуск на линию сотрудника с неполным служебным соответствием, нуждающегося в опёке младшего по должности, это нормально? Выпуск на линию больного сотрудника это нормально?
На эти вопросы Вы не ответили вообще, странно почему?
-
1
-
-
Отвечу обоим сразу:Особенно заметно что я боюсь начальство по аватару на форуме
. О том как и кого я люблю Вас не касается, никаким концом Инструкция существует для того, чтобы защищать задницу персонала в рабочее время, Законы для круглосуточной защиты. "Увольнение тех" жизнь никому не спасет, т.к не принесло уроков, никому, но показало несовершенство ДиФО и законов, менять которые никто к слову и не собрался, зачем уволить то проще... Знающий инструкцию, сравнительно легко её обойдет, в нестандартной ситуации и при необходимости. Так что пожалейте лучше себя...P.S: а за фельдшера той бригады никто так и не вступился, это показательно...
-
Вам же понятным языком спросили - не ужели собственное, добавлю - кривоватое понимание законов, правил и инструкци превыше человечества? Где Ваша оценка этой жестокости и безразличия?
Извольте: фельдшер ЛВБ, как лицо подчинённое врачу ЛВБ, и реально не имеющее возможности (на основании существующих Законов и ДиФО) влиять на ситуацию, ответственности, в том числе моральной перед коллегами, не подлежит.(жирная точка)Действиями или бездействием врача ЛВБ должна заниматься администрация СМП того города где случилось ЧП, если после проведения служебного расследования(напишем так) в действиях старшего бригады будет усмотрен состав преступления, должна последовать адекватная реакция. ДиФО должны быть изменены соответствующим образом.
-
1
-
1
-
-
А в общем и целом возникает вопрос о нашей защищенности.
А вот здесь и с Вами, уважаемый revenant, я полностью согласен. Потому что вопросы защищенности не озвучены ни в одних ДиФО ни одного региона России.
И если врач их нарушает - то фельдшер обязан сообщить об этом начальству.
Каким образом и в какой срок? Далее, если фельдшер сообщит, в том или ином виде, будут ли эти врач и фельдшер дальше работать вместе, в одном экипаже? И если будут, то чем это кончится для фельдшера?
*103 -
В ДиФО прописаны отношения подчиненности, а в УК - ответственность за преступление
Вот о подчиненности я и пишу....И о степени ответственности начальника и подчиненного....И случай подобный ни в одних ДиФО не прописан, ибо представить неадекватность старшего бригады (напишем так) вышестоящее начальство не может, ибо это колеблет саму иерархическую систему, допуская много чего...Представьте papaR, пошли Вы на многокомпонентную, сбалансированную(по Вашему мнению) общую анестезию, а медсестра и говорит:" доктор неадекватен, эфиром обойдётся" где Вы её придушите и как?
А выпуск на линию неадекваного сотрудника(напишем так), чем это объяснить? Выпуск на линию старшего бригады неготового к работе(даже теоретически, ибо не знал он о необходимости открытия наряда).Выпуск на линию сотрудника с неполным служебным соответствием, нуждающегося в опёке младшего по должности, это нормально? Выпуск на линию больного сотрудника это нормально?
-
1
-
Жара в Москве
в Народное ПРАВО
Опубликовано
Завтра по региону обещают +39...в тени, так,что прилипну к сиденью "буханки".