555555
-
Постов
1 049 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
14
Сообщения, опубликованные 555555
-
-
Как вариант. Пил метиловый спирт, потом снова этиловый. Судороги, зрачочки расширены, сам в сопоре, про нарушение зрения выяснить не удастся.
-
Иглу Дюфо возили в стерилизаторе долго,
Лично я пользовалась иглой Дюфо многократно, для катетеризации периферических вен. В отвестие этой иглы проходил проводник от катетера для центральных вен диаметром 1,0. Одна была тонкость: проводник надо было вставлять в отверстие ДО пункции вены, о попадании ориентировались по "провалу", конроля сделать нельзя было. А дальше как обычно, игла удалялась, по проводнику проводился сам катетер. Браунюльки появились позже.
-
А кто-нибудь прорезиненную плащ-палатку помнит? Без рукавов, с прорезями для рук. Я носила, даже нравилось. Когда списывали, взяла отцу-рыбаку, до сих пор целая.
Черную шинель и зимнюю шапку-ушанку из чебурашки тоже поносила.
-
Сразу предупреждаю, больная не моя, поделились случаем)
Больная Ж 82 лет. , чувство кома в горле, неприятные ощущения по ходу пищевода и эпигастральной области, "как будто с горла отдает". Какие мысли? Вопросы? Если необходимо дополнительные исследования?
ЭКГ ведь записано? Ну и характер болей подробно, интенсивность, длительноть, все как положено.
-
А как относимся? Дело-то неплохое, если бригады эти будут не за счет сокращения и перепрофилирования бригад скорой ипомощи, а созданы дополнительно. Не совсем поняла про врачей терапевтов и специалистов ( узких, что ли?). Считала, что на неотложке тоже сертификат по скорой помощи нужен. Разве нет?
В любом случае, в моем Кемерово даже и не планируется ничего подобного. Ни взрослой, ни детской неотложки, ничего...
-
Этим мы будем смерти детей, нами осмотренных, оправдывать? Жизнью тяжёлой и отсутствием старших врачей в сельской местности?
Дело не в спецбригаде и старших врачах. При первом вызове не было геморрагий, мысли о менингококке тоже не возникло. ОРВИ да ОРВИ. При повторном - вроде мать уже видела синячки, были - не были, теперь не разберешь. Формально или нет, но госптализация предлагалась. Почему сразу думаем, что формально, может вполне даже настойчиво.
А вот когда уже видя все в развернутом виде, в сыпью, с обрушивающейся гемодинамикой - привести без глюкокортикоидов и инфузии, опять с ОРВИ - значит совсем про менингококк ничего не знать. Никто и не защищает.
Я просто хочу сказать, что в самом начале, при первом посещении, очень трудно понять, что это менингококкцемия. Здесь только интуиция и перестраховка в лучшем её понимании может помочь не оставить пациента дома. И опытные и грамотные таких оставляли дома. Просто если мысли о менингококкцемии не возникло.
-
1
-
-
Не уверен ,что в этом посёлке есть- просто врачебная бригада.
Не говоря уже о спецах.
...и старших врачах.
-
Мама потом про синячки в районе второго вызова по времени рассказывала,значения не придала,маааленькие такие...И не поймешь сразу. Не сочтите данный случай призывом обсматривать температурящих детей сверху донизу,но с другой стороны,почему бы и нет? Хоть одну тысячную шанса дать.
Это совсем другое дело. Если были элементы геморрагические и их не нашли, потому как не смотрели, это совсем другой разговор.
-
Менингококк ведь тем и страшен, что пока сыпь характерная не появитс, ничем от ОРВИ и не отличишь. Ребенок уже болен смертельной инфекцией, а не понять. К первым бригадам особых претензий нет. Третья - да, много вопросов, там как говорится, диагностическая ошибка повлекла тактическую.
-
как то предавно брат, в ту пору студент МИРЭА, на свежеубиенном обезглавленном соме показал эффект электричества (после прочтения рассказа По об оживлении мумии электричеством) - впечатлений у ребенка было более чем достаточно.
Тогда в реаниматологи и решили податься?
-
Нужно составить план рассказа, как в сочинении. Что такое скорая помощь, зачем она нужна, чем конкретно занимается мама, в заключении - удивительные и правдивые истории спасений.
-
1
-
-
Когда пациент и его родственники, даже при 5-часовой задержке вызова вежливы и контактны
Если через 5 часов все вежливы, то предполагаю, особого повода для скорой не было. Лично меня это не радует, а раздражает.
-
Оказывается и в стоматологических поликлиниках есть неотложная помощь, причем на дому. *0
Конечно есть, уже давно. Моя мамочка будучи зубным врачом на селе довольно часто на дом ходит, обычно к парализованным и прочим неходячим. Удаления, в основном.
-
в лоб столкнулась с червем в 12перстной, 03
В 80-х годах в моем городе жили вьетнамцы. Так вот у них ОКН, вызванная аскаридами, была очень даже распространена. Поступал вьетнамец с "животом", все сразу шутили :"опять глисты по всему оперблоку распозуться". У себя на родине они местные глистогонные травы пили постоянно, вероятно у нас их не было.
Я в то время работала анестезисткой, лично глистов не видела, а вот коллеги были под впечатлением.
-
все,что получает человек-по собственным заслугам,в конечном итоге.
Очень спорная мысль. Так оказание помощи можно ограничить наблюдением "что же именно он получил по собственным заслугам". И не вмешиваться в процесс "получения заслуг".
-
Ну и вообще подход странный - вызов 03 для больничного листа (
А что, только мы с Муравьём в шоке от таких поводов, а все остальные спокойно обсуждают вызов скорой "для зафиксирования состояния" ежедневно до получения больничного?
Ещё предложите его в поликлинику на приём свозить.
Нет, в вс она также работает, просто по укороченному графику
Ну это где как. В моем Кемерове в воскресенье поликлиника отродясь не работала.
-
Мы каждый день попадаем в объективы видеокамер: в метро, в магазинах, на выставках, на промышленных объектах, в особняках "новых русских". Мешает это нам? Нет, зачастую мы даже не замечаем эти видеокамеры.
Совершенно верно, снимают давно, просто в обсуждаемом случае это сделано явно и провокационно. Недавно себя в местном городском Интернете увидела. Крупным планом - лежит мужчина на остановке, подезжает моя бригада, пациента в машину берем. Я даже и не видела, кто и откуда снимал, наверное мобильником из толпы.
Так что снимают и будут снимать. И потом, мы ведь всегда немного работаем "На публику", так что нам не привыкать.
Подруга работает в роддоме, на партнерских родах съемка разрешена даже в родзале.
Так что проблема не в том, снимают нас или нет, а в том,как мы на самом деле выглядим.
-
Добросовестно прочитав все топики, пришла к выводу, что в стране нет единой системы развоза алкашей оказания помощи пациентам в алкогольном опьянении. В моем городе до поры до времени с этой категорией пациентов все было привычно и понятно. Работали три вытрезвителя, граждане без травм, острых заболеваний, признаков инвалидности в возрасте 19-60 лет отрезвлялись там, на чистой постельке и в тепле. Всех остальных мы пристраивали кого куда. АО тяжелой степени и комы - в токсикологию, остальных - по профилю найденной болячки.
И вот 2 недели назад вытрезвители закрылись, зимой, в Сибири, самое то. И эта категория пациентов, которая направлялась в трезвяки, сейчас самая проблемная. Токсикология их не берет, нет показаний, никаких новых "отделений детоксикации" не открылось, вряд ли и планируется. В общую терапию просто АО у нас никогда не возили. Вроде бы как их должна милиция развозить по домам. Должна, вроде бы.
Короче, проблема из проблем.
-
Счастливая вы...
Все зависит от настроя. Я вообще люблю вызова тяжелые, реанимационные, сложные, где и мозгами пошевелить надо и ручками поработать. Поэтому собирая всё самое-самое- ДТП, комы, ОИМ и т д, получаю чувство профессионального удовлетворения и самореализации.
Или под "самое-самое" Вы другое имели ввиду?
-
1
-
-
Следуя за ходом Ваших мыслей, наиболее вероятным диагнозом пациента будет перелом ребер справа, осложненный повреждением ткани легкого и развитием гемопневмоторакса. Смущает отсутсвие крепитации, подкожной эмфиземы, и вообще четких пневмотических изменений со стороны правого легкого, особенно при выраженной одышке и
ЧД 44(!) в минуту.
В лечении смущает супрастин, нет показаний.
Учитывая выраженную гипотонию я бы сильно задумалась о ТТЖ с повреждением печени. Травма нанесена справа, 4-5 ребро могло быть верним краем приложения силы, а ветка (ветка ли?) достаточно большой.
-
Не совсем поняла, что имелось ввиду. Подработка - это когда Вам с Вашего согласия подставили дополнительную смену сверх заранее составленного графика? У меня ничего особенного не происходит, смена как смена.
-
Главный врач Московской станции скорой и неотложной медицинской помощи Николай Плавунов опроверг сообщения о своей предстоящей отставке, якобы связанной с отменой тендеров на поставки лекарств, передает РИА Новости. Плавунов обвинил распространившие эту информацию издания в клевете.
Сообщение о проверках в столичной службе скорой помощи и о возможной отставке Плавунова было опубликовало в среду Life News. По версии издания, проверки связаны были связаны с тем, что большую часть лекарств для московской "скорой" поставляли компании, якобы подконтрольные сыну Плавунова. Близкий к мэрии источник "Ведомостей" подтвердил эту информацию.
"Это самая настоящая клевета. Никаких проверок у меня не было и нет. И мой сын никогда не занимался тем бизнесом, о котором там написано", - заявил Плавунов РИА Новости.
Плавунов сообщил также о своем намерении требовать официального опровержения ложных сообщений о своей отставке. Он добавил, что пока не принял решения о судебных разбирательствах с опубликовавшими эту информацию СМИ.
Тендеры на поставки лекарств для московских учреждений здравоохранения были приостановлены Сергеем Собяниным 7 декабря. Поводом для этого стали нарушения в проведении закупок: по данным мэра, в 2010 году ГУП "Столичные аптеки" выиграло 57 процентов тендеров, годом ранее – 77 процентов. 14 декабря стало известно о том, что большая часть приостановленных тендеров отменена. Их общая сумма составила 2,7 миллиарда рублей.
-
Ну деньги - это не приоритетное. Я в IT неплохо зарабатываю (
Не могу понять Ваших мотиваций. Работаете IT, учитесь в технаре на медтехника (так?), выучились на спасателя, работать хотите санитаркой и через год поступать в медучилище. Искания героя привели Вас на скорую. Неисповедимы пути Твои...
-
Я большого смысла в конференции не вижу, дальние регионы все равно не смогут подтянуться, а без них это не общероссийский профсоюз, а общемосковский. Да и не знаю я, как требования регионов и москвичей привести к общему знаменателю.
Если честно, моим тезисом было бы предложение довести уровень региональной скорой до московской. По оснащенности, укомплектовенности, финансированию, зарплате.
Знаю, знаю, у москвичей тоже много проблем, но я то смотрю со своей колокольни.
транспортировка в сосудистые центры
в Оборудование и медикаменты
Опубликовано
Я бы разделила вопрос на составляющие.
1. Надо ли доставлять пациентов в сосудистые центры?
2. Кто и в каких условиях это должен делать.
По первому пункту для меня ответ очевиден: если выбирать между ЦРБ и сосудистым центром, лично я за сосудистый центр с современной диагностической и лечебной базой. Вопрос транспортировки целиком относится к руководству ЦРБ, в составе которой ОСМП находится. Почему по-одному? Почему пустая машина?
Как в других регионах, тоже скорая возит или санавиация подключается ( что было бы логично)?
И ещё вопрос лично к автору : пациент берется из ЦРБ, с подтвержденным диагнозом и стабильный или прям из дома?