Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Е.Спиридонов

Мудрец
  • Постов

    530
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    2

Сообщения, опубликованные Е.Спиридонов

  1. хочу напомнить: человек без сознания,а данные анамнеза не доступны(допустим никто не в курсе его проблем),в то время как клиника Отека на лицо так сказать *83

    Мой скромный опыт подсказывает, что в подавляющем большинстве случаев, у пациентов в бессознательном состоянии та самая "клиника отека налицо" обусловлена не отеком легких (на который обычно линия и вызывает), а соплями (сиречь бронхиальным секретом и слюной - пока не отсанируешь, вполне натуральные обильные влажные хрипы), пневмонией (чаще - гипостатической) или аспирацией желудочного содержимого.

    ИМХО, отек легких в такой ситуации - скорее казуистика, чем правило.

  2. Меня интересовали сугубо практические вопросы:

    1) Как быть с обменом дежурствами у полутораставочников (пока ответа нет)

    2) Когда установят аппарат Вега в машину (обещал в течении ближайшего времени)

    3) Когда нам на бригаду дадут приличный и не ломающийся монитор (обещал подумать и решить в индивудуальном порядке)

     

    Доложил про испытания ЛМ.

     

    На этом мое общение закончилось.

  3. Есть не только у Макарова, но и на части 9-х,....

    Пардон! Ничего этого нет! Мы получили Вегу уже три или четыре месяца назад, но до настоящего времени в машину она не установлена! И не потому, что мы не хотим (давно поставил бы сам - но низззя!), а потому, что до настоящего времени (несмотря на миллион написанных нашей аптекой рапортов) Медтехника не может к нам приехать и прикрутить два винта в машине.

    Бригада 9\1 ЦПС

  4. Итак: трудную интубацию, равно как и протокол трудной интубации никто не отменял, а ЛМ в него входит.

    Мне, как анестезиологу, затрубить подавляющее большинство пострадавших и больных не сложно, поэтому если кто считает, что я затеял весь этот эксперимент с ЛМ из-за того, что у меня проблемы с техникой эндотрахеальной интубации - мягко говоря, ошибается.

    ЛМ предлагается как еще одно альтернативное средство обеспечения проходимости ДП на ДГЭ - в комплекте к уже имеющимся комбитьюбу, ларингеальной трубке и эдотрахеальной трубке. Естественно, применение всех альтернативных методов ориентировано в первую очередь на сотрудников линейных бригад - врачей и фельдшеров, имеющих, как правило, довольно скромный (мягко так скажем) опыт эндотрахеальной интубации.

    Но вот проверять пригодность данного девайса для нужд ДГЭ должны реаниматологи - так как у нас в случае каких-либо проблем есть опыт и возможность перейти на стандартную эндотрахеальную интубацию.

  5. Женя, будь милостив, дай одну коллегам. Или скажи где получить. На последней конференции по АиР выступал потомок Артура Брейна Dr. Vergheze, UK, убедил по данным, что очень много осложнений типа стенозов после именно скоропомощных интубаций. По идее ЛМА нужны не только "тупым и убогим", но и как альтернатива её величеству Трубе. Ну, не мне тебя учить. Короче дай одну, реально нужна до зарезу. Девятка с 27 п/ст, А. Осипов, ты меня знаш.

    Привет!

    Тут штука такая - пока комплект ЛМ выдали только мне (в смысле на 9\1) и Андрееву - пока будем пробовать в разных ситуациях её, а затем, если все устроит - пойдут в общее пользование. У меня по одной маске каждого размера - пока просто дать нечего. Я думаю, если наши отзывы будут позитивными, за закупкой дело не станет.

  6. Я вот слышал, что в Москве врачи вообще зарплату с карточек не снимают! живут на то, что на вызовах дают!? Источник достоверный - фельдшер в Москве работает!

    АААААА! Хочу работать врачом на Московской СМП!!!!!!!

    Кто возьмет? Как устроиться? Спросите, пожалуйста, у своего фельдшера - пусть мне подскажет. *127

  7. мой опыт!Больше склоняюсб к психопатологии:сумеречное расстройство.Вот ещё случай:больнря 19 лет,поступила с подозреним на кишечную непроходимость.Каждую ночь в течение 3х суток приступы:боли в животе,ноги приводит по мах к животу,безпрестанно мечется в кровати,стонет,кричит,на все вопросы отвечает только киванием.Так называемый болевой приступ ни чем не купируется.Успокаивается сама через 50/-2 часа!Анализ с барием без отклонений!!!

    Готов расписаться в некомпетентности, но связи двух описанных случаев не вижу...

    Объясните, пожалуйста.

  8. тем не менее всеравно не бросаешь работу на 03? интересуюсь потомучто сам совмещаю 03 с другой работой(пластиковые окна) где заработок больше, нервов меньше, свободного времяни больше и т.д., но тем неменее от скорой некуда, нечего сделать с собой немогу, друзья не понимают. ПОЧЕМУ?

    Нет, не бросаю - какой смысл? Зарабатываю на смп раза в 3 больше, да и учился я этому (медицине) 11 лет.

    Вполне пока получается совмещать. Не смогу - расстанусь с журналом.

  9. У нас в больнице в плане взаимопомощи отделение общей реанимации в случае отсутствия у нас мест предложило брать к себе непроникающие инфаркты миокарда, видимо, как менее опасные и вполне предсказуемые.... *44

    Упс, я конечно, не кардиолог, но что такое НЕПРОНИКАЮЩИЙ инфаркт?

    Имеется в виду нетрансмуральный (мелкоочаговый, не-Q)? Впервые слушу такой термин.

    Раньше думал, что непроникающими только ранения бывают.......

  10. Во время беременности сознание женщины концентрически суживается (говоря по обывательски -- тупеет она, с фиксацией на собственном состоянии), поэтому такое (не признание собственной беременности), в принципе объяснимо.

    Я предпочитаю термин "плацента прорастает в мозг"

  11. в Москве есть-кафедра детской хирургии с курсом детской анестезиологии и реаниматологии (зав. академик РАМН Михельсон В.А.)

    идем далее-кафедра детской анестезиологии и интенсивной терапии с курсом нутрициологии ФУВ РГМУ (зав. проф. Ципин Л.Е.)

    и кафедра анестезиологии, реаниматологии и токсикологии детского возраста (зав. проф. Острейков И.Ф.)

    Кафедры есть, а вот специальности такой нет.

    Учить им пока можно (кафедрам), а сертификаты выдавать - уже нельзя. Выпускники кафедры Острейкова, например, получают сертификаты и сдают экзамены в Боткинской (кафедра АиР РМАПО).

  12. Посмотрите на мизинец больного - он приблизительно (визуально) равен наружному диаметру необходимой ему интубационной трубки.

    А также - примерно равен диаметру носового хода или наружного слухового прохода.

×
×
  • Создать...