DoctorЗло
-
Постов
494 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
6
Сообщения, опубликованные DoctorЗло
-
-
Батенька, угомонитесь,качественным девайсом вы оппонента в азарте в грунт закатаете, и потом мучительно больно будите давать показания, а потом, возможно,и сидеть... Оно вам нужно? Так что лучше два , но китайских. С лимитом прочности
В моем случае воюющий оппонент был один, а дубина развалилась буквально после пары хороших ударов по репе. И то это его не угомонило! А ежели бы противников было 2-3? С одной ручкой дубинки много не навоюешь, а пока вторую достанешь, пока разложишь... Не, каленый бренд тут однозначно рулит...
-
На вчерашнем дежурстве пострадал в результате нападения пьяной шантрапы - рассечена бровь и небольшая ранка на левом запястье. В предпринятой решительной контратаке изломал об голову мерзавца купленную давеча китайскую телескопическую дубинку. Качество, конечно, полное
, но без неё пришлось бы совсем туго... Буду каленую америкозовскую ASP теперь заказывать! -
-
- А как пишется слово ТРУП ? С одной П или двумя ?
- Ну-у-у , дык ! Чем больше тело тем больше П . В данном случае буквой П вы займёте пол-протокола .
Примерно так я объясняла молодому мильцанэру в начале 90-х , как правописание помогает читающему протокол более живо представить себе распухшее тело утопленника
...В реке утонул пьяный. Милиционер пишет: "Акт об утопании". Подумал,зачеркнул и написал: "Акт об утопии". Еще подумал и написал: "Акт о входе
тела в вводу и о не выходе тела из воды".
-
Смешались в кучу кони, люди...
Шок вроде как разный бывает, механизмы патогенетические - тоже... Дизайн же исследования решает усё! Доказать можно что угодно. Пошла новая мода - всех лечим норадреналином. Через год напишут - адреналин ещё лучше... "Адреналин или норадреналин с добутамином для лечения септического шока?"
Норадреналин чичас появился, но шибко дорогой, холера... Пытаемся вот у руководства выбить...
-
Hедавняя идея губернатора Санкт-Петербурга сбивать сосули лазером породила волну креатива не только в Интернете, но даже на центральном телевидении.
Также широко обсуждались лингвистические особенности слова сосули. Выяснилось, что такого слова в русском языке нет.
В блогах, преимущественно петербургских, обсуждают стихи неизвестного автора на до боли актуальную тему:
Срезают лазером сосули,
В лицо впиваются снежины.
До остановы добегу ли,
В снегу не утопив ботины?
А дома ждёт меня тарела,
Тарела гречи с белой булой;
В ногах резиновая грела,
И тапы мягкие под стулом.
В железной бане две селёды,
Торчат оттуда ложа с вилой.
Есть рюма и бутыла с водой,
Она обед мой завершила.
Я в кружу положу завары,
Раскрою Кобзаря Шевчены
Поэта уровня Петрары
И Валентины Матвиены.
-
Если
не кушает не пьёт толком,через раз бульон и яблоко.
то откуда
Стул 2-3 раза в неделю.
-
О майн готт! И как же я пропустил такую тему про наш любимый цераксон?
Господа! Усё это фуфло - сие магическое сочетание цитидина и холина, распадающееся в ЖКТ и неизвестным науке образом вновь собирающееся в мозгах в чудо-вундерваффе 
, лечащее всё, вся и всех... Я располагаю некоторым опытом применения сего средства в реанимации - нам его фирмачи на апробацию раздали. С уверенностью могу заявить: толку от него никакого!Я думаю, что эффект будет неполным без мексидола и рибоксина
А пепидол? Пепидол- то как?
-
Дежурство 8 марта, как и , впрочем, на другие горячо любимые народом праздники, щедро одаривает придурками в различной степени подпитости и веселости. Прошедшие сутки не были исключением... Итак, начну...
Эпизод 1. Два наркомана...
Вызывают в подъезд неподалеку от подстанции, и, что характерно, отделения милиции. По приезду на место дверь в подъезд открывает юнош характерной наружности, после чего становится на карачки и на четвереньках ползет по лестнице, указывая нам путь словно Данко своим горящим сердцем... Поднявшись на этаж, лицезреем лежащее на площадке тело средней степени упоротости и двух скучающих над ним наших "меньших братьев". После сеанса кордиаминового оживления начинаем совместными усилиями служб вести легкий допрос клиентов. Те, мыча, почесываясь и чихая, постепенно раскалываются - вонзили полграмма на двоих, до того раздавили 0,7 водочки и заполировали пивком. Задаем резонный вопрос - "А чем разводили-то? Уж ни пипольфеном с глазными каплями?". На это один из нарков, что был посвежее, ответил, подняв на нас мутный взор: "Да не, мужики, вы чё, мы же не отморозки какие, мы водой, МЫ О ЗДОРОВЬЕ ЗАБОТИМСЯ!"
Эпизод 2. Первые алкоголики...
Вызов в квартиру - м 34 года б/с. Приезжаем... У двери в подъезд встречает Рубенсовских статей дама... Поднимаемся на 5 этаж хрущобы, значительно опережая встречавшую, наыкаемся на запертую дверь указанной квартиры. Звоним... Старушачий голос задает вопрос "Кто там?". Честно отвечаем "Скорую вызывали?". Раздается несколько неожиданный ответ "Нет!", после чего общение прекращается... Тем временем подползает, пыхтя и отдуваясь, встречавшая дама и начинает звонить в ту же дверь... Затаившаяся за дверью бабка снова задаёт свой коварный вопрос: "Чего надо?". Дама заявляет: "Открывай, Сереже плохо!". В ответ слышится... правильно: "Пошла на х...". Тем временем, в диалог через дверь вступает третий голос, принадлежащий крепко выпившему мужичку, чему-то невнятно возмущающемуся... Мы делаем вывод, что Сереже, видимо, не так уж и плохо, и начинаем собираться в обратный путь. Дама делает ещё несколько попыток прорваться в квартиру, после чего дверь приоткрывается, показывается сухонькая бабкина рука и наносит хук в челюсть, сделавший бы честь самим братьям Кличко... Дама немедленно садится отдохнуть на пол... Дверь снова закрывается... Мы откланиваемся и с достоинством уходим, не мешая людям интересно, культурно и содержательно отмечать праздник...
Эпизод 3. Ножевое... В руку.
3 часа ночи. Прибываем на место, в очередной раз видим встречающего. В дупель пьяный мужичок провожает нас в квартиру, где мы застаем еще более пьяного его братца, мирно спящего на голой панцирной сетке с перевязанными пальцами на правой руке. Вызывавший гордо заявляет - "Это я его так перевязал хорошо!", после чего начинает будить братца затрещинами и криками. Тот вяло отмахивается, затем, видимо, решив воспользоваться последним оставшимся средством самообороны, переворачивается на живот и громко, с чувством портит в помещении воздух... После чего просыпается окончательно и демонстрирует порезанные при открывании банки с компотом пальцы. Отсмеявшись и перевязав страдальца, оставляем его досыпать с наставлением топать с утра в травмпункт и отбываем с желанием поспать ещё чуть-чуть...
Эпизод 4. Штраф.
Шесть утра. 20 лет б/с. Поднимаемся в первую за смену приличную квартиру, видим сидящую на диване ухоженную и вполне даже в сознании девочку и суетящуюся рядом маму. Мама собщает - девочка вчера отмечала праздник, пришла домой подшофе. И вот в ночи встала в туалет - и упала! И не то чтобы вот просто упала - а вообще упала! А сознания не теряла! Да она очень хорошая! А тут - Упала! Девочка заявляет, что её совсем ничего не беспокоит и всем своим гордым видом выражает крайнее презрение, положив ноги на стол и распространяя вокруг себя алкогольные ароматы. Ну да ладно... Прошу принести паспорт... Мама спрашивает: ЧЕЙ? Я отвечаю - ОБА! Мама меняется в лице и, начиная похныкивать, спрашивает: "Что, штрафовать будете?" Но паспорта несёт... Строго почеркав в карточке, возвращаю паспорта и заявляю - "Квитанцию получите по почте. Сумма штрафа 8,5 тыс. рублей!" Услышав это, мама начинает реветь белугой и попутно выдавать любимой доченьке нехилых люлей. Мы же с чувством собственного достоинства и глубокого внутреннего удовлетворения отправляемся досыпать оставшиеся полтора часа.
-
2
-
-
Мне просто интересно это один человек Хант-Хесс или сразу два умника трудились?
Карл Маркс и Фридрих Энгельс - не муж и жена, а четыре совершенно разных человека, а Слава КПСС - вообще не человек!Из анекдота о прапорщике и солдате...
-
Ну параплегия это в подавляющем большинстве случаев все-таки привилегия спинного мозга... А здесь её скорее и не было.
-
"Ванька-встанька" был?
-
Блин, я ему по русски говорю ИМХО - он мне этого Хант - Хёсса суёт.
На сию реплику, коей самое место в цитатнике, отвечу из него же...
"ИМХО" - это, конечно, хорошо, но, уж, очень бездоказательно...По Вашей ссылке всяка бяка выпрыгивает.
Поправил.
Мухи проинструктированы, место для посадки указано.
-
я то дурында всегда считала, что судороги возникают как раз на фоне отека.. Шифман рекомедует 25 кубов в/в без разведения..
Не будем об эклампсии - там все посложнее и до конца не ясно до сих пор... Вот почему судороги после родоразрешения проходят - что, отёк затылочных долей моментально купируется?
Два разных Зла в разных концах с одним и тем же именем
У нас даже день рождения один - 16 августа. Такое вот совпадение...
ИМХО при САКах так не грузяться.
шкала тяжести субарахноидальных кровоизлияний Хант-Хесс (Hunt-Hess)
I - Отсутствие выраженной неврологической симптоматики (легкая головная боль, незначительная оболочечная симптоматика);
II – Выраженная головная боль и оболочечная симптоматика без очаговых неврологических симптомов;
III – Поверхностные нарушения сознания (сомнолентность, спутанность) при минимальной очаговой неврологической симптоматике;
IV – Глубокое оглушение (ступор), умеренная или выраженная очаговая неврологическая симптоматика;
V – Глубокая кома, децеребрационная симптоматика.
-
я на мастер классах не была, мужо ходит, про гипервентиляцию и прочее знаю. Про то, что гипоперфузия для мозга ужос слыхивала. Токмо Царенко на вопрос про Магнезию, наверняка ответ не дал, "в принципе хуже не будет". Ну и совсем дилетантский вопрос, если она не помогает и не доказана, от чего при эклампсиях применяется, пишут о ней не тока наши и но и европейские мудрилы?
Давайте договоримся: мухи - отдельно, котлеты - отдельно... У пациента же не эклампсия! Да и при ней магнезия в первую очередь является противосудорожным средством. Нет, в принципе, магнезия является гиперосмолярным раствором, но вот введение 10 мл её осмолярность крови повысит, прямо скажем, незначительно...
Кстати, за Мишку и прочее прошу прощения, спутала с другим Доктором Злом.
А я-то уж думал - откуда вам моё имя известно...
-
А чистой водочкой не лучше? Без г...пепидола всякого?
Дык это ж пюре яблочное, по сути-то... Кисленькое. Тут уж на любителя...
P.S. А чего-это вы у меня из друзей стерлись?
-
Пепидол - название то какое
Почти как Пропердин http://ru.wikipedia....B%D0%BE%D0%BA_P Только последний действительно обеспечивает иммунные реакции.
А первым у нас хирурги похмеляться любят. С водочкой намешают,и...
-
и что же они магнезию делать не велят? а глюкозу рекомендуют? ню-ню
Глюкозу тут привязывать, пожалуйста, не надо!
Я об ей слова не говорил!А люди все эти в один голос говорят, что НЕТ ПРЕПАРАТА, ПРОФИЛАКТИРУЮЩЕГО ЛИБО ЛЕЧАЩЕГО ОТЕК МОЗГА. Есть препараты для купирования внутричерепной гипертензии - гипертонический NaCl, ГиперХаес, Маннитол и т.д. Но отек мозга они не лечат и не профилактируют!
Однокашник, кстати, мой
Типа примазался
На последнем мастер-классе были?
Щеголев там рассказывал о каких-то шибко экспериментальных препаратах, затыкающих поры для воды в ГЭБ - то-ли вапоринах, то-ли ватепоринах... Короче, че-то типа этого... -
От тото ж, что читал, слушал и на ус мотал...Вы бы Михаил взяли бы и почитали, про магнезию, мексидол.
Надеюсь, такие фамилии, как Царенко, Щеголев, Кондратьев, Лубнин, Петриков, Белкин вам о чем-то говорят? Авторитет их сомнению подвергаете? А ведь они очччень сомневательно относятся к тем чудо-расчудесным препаратам, об которых вы тутыть разговоры разговариваете...Are you understand?
Ага...
http://www.piluli.ru...duct/Citoflavin
http://pepidol.ru/ - енто наш местный
И этот, как его, Цераксон...
-
Магнезию сделала бы с не гипотензивной целью, а для профилактики отека головного мозга.
Можете прояснить механизм действия магнезии в профилактике отека мозга?
-
Перелить мозги ничего не стоит...
Вы не совсем правы, друг мой...
-
Свежих гематом ... не нашли.
А несвежих?
мексидол (недавно получили
)в банку.Нафига?
В общем и целом, диагностика комы подобного плана без томографии подобно гаданию на кофейной гуще. А уж с томографией - "о сколько нам открытий чудных готовит просвещенья век..."
P.S. Естьу вас в городе стационар, принимающих пациентов с диагнозом "кома неясного генеза", без уточнений?
-
Видел такое. Суицид - мужчина лет 45, выстрел в рот из пистолета ТТ. На темечке дыра приблизительно 5 х 5 см, через которую вылетела большая часть мозга. То, что не вылетело через эту дыру, истекло через другую, объединившую полость черепа с ротовой и носовой. Скорая привезла. Даже без воздуховода. Дышал сам - видимо ствол остался, и из-за хорошего дренажа нет дислокации, сдавления или вклинения. Ну интубировали, посадили на вентилятор, позвали нервохирургов, ЛОРиков, стоматологов - поахали, фонариком внутрь посветили, забинтовали и ушли. Сутки жил.
... тьфу, то есть почки, сердце, печень и прочий ценный и нужный трансплантологам ливер.Кролики - это не только ценный мех, но и три - четыре килограмма диетического, легкоусвояемого мяса -
Подыму-ка старую тему...
Зачастую, для летального исхода от парацетамола (в основе фульминантная печеночная недостаточность) доза должна быть еще больше - грамулек так 30 для взрослого. Хотя, исходное состояние печени, несомненно, играет роль.
Давеча в стационаре столкнулся с летальным отравлением парацетамолом. Мадаме 38 лет хватило 15 стандартных отечественных таблеток, принятых за 12 часов и заполированных различной крепости алкогольными напитками (праздники ж были
). В наш комбинат здоровья попала уже на пятые сутки отравления с тяжелейшей полиорганной недостаточностью, цветущим ДВС и красивейшей параорбитальной гематомой, что и смутило приехавшую на вызов рембригаду. Прожила чуть более суток...
Кома неясного генеза
в Интересные клинические случаи
Опубликовано
Ну, собственно, ни docent, ни я не писали о какой-то особой нелюбви вышеперечисленных коллег только и именно к мексидолу. Но, раз уж зашел такой разговор, то почему, собственно, должно доказывать, что препарат не работает, а не обратное - что он работает? В одной небезызвестной истории уже требовали доказать, что ты не верблюд...
И что, вторичная ишемия при нейрохирургических проблемах протекает по каким-то своим, кардинально отличным от ишемии первичной, законам и механизмам?