Лидеры

Спасибо большое. Блин, как-то не айс когда 60 - страшно не успеть чего задумал (мне б музей лет 10 назад открыть). Тут даже курить снова бросил, в спортзал побежал.

Деление лихорадки на " красную и белую" существует на территории СНГ , во всем мире такого разделения нет. ИМХО: наш подход к этому считаю более правильным. Спазмолитики , димедрол не использую для снижения температуры у детей уже более 20 лет. Только анальгин. При холодных верхних и нижних конечностях (белая лихорадка) рекомендую их растереть, на ноги теплые носки, напоить теплым и укрыть на короткое время. Когда ребенок согреется ( следить за этим) , тогда его можно раскрыть , и обтереть теплой водой ( с целью увеличения теплоотдачи, можно махать полотенцем) . Ему опять станет холодно ( будет плакать, будет не доволен и т.д.) , но в данном случае уже не укрывать.

и как же они оценивают устные рекомендации, подтвержденные 2-3мя свидетелями- но нигде не оформленные письменно? помню случай у нас- фельдшер СМП , вызванный в выходные на ОРЗ посоветовала при температуре соблюдать постельный режим и побольше пить,если что- обратиться в поликлинику,но когда обратиться- не сказала...и свидетели были при этом ...мужик через недельку появился в поликлинике, заявив что он соблюдал рекомендации -но лежать и пить не помогает...поэтому он хотел бы получить другое лечение и заодно больничный за все пролеженные дни- утверждая, что он четко выполнял рекомендации ..в поликлинике решили не скандалить и больничный выдали, но фельдшер за подобные рекомендации огребла это мелочи. конечно,но достаточно показательные...да, собственно, чего уговариваю, поступайте как считаете нужным, ежеливдругче следственный комитет сотрудничавшим поможет...наверное ...

Послушайте, ведь если дротаверин выпускают Значит это кому-нибудь нужно Значит кто-то хочет, чтобы он был Значит кто-то называет этот раствор жемчужиной. И надрываясь, в метелях полуденной пыли Врывается в минздрав Плачет, боится, что опоздал Целует главному клиническому фармакологу мозолистую руку Просит – Чтобы обязательно был дротаверин Клянётся – Не перенесёт эту бездротавериновую муку. А после, назначив всему хирургическому отделению дротаверин Ходит довольный, но спокойный наружно. И кому-то говорит- Ведь теперь тебе хорошо

Мы не знакомы лично, но от всей души Поздравляю и желаю всех благ, всегда уважал Ваше мнение!

«Распространенность использования метамизола для лечения острой боли и лихорадки в детской больнице Германии на протяжении пяти лет составила около 30% пациентов, получавших медикаментозную терапию. Агранулоцитоз и анафилактический шок были выявлены как серьезные, но редкие нежелательные лекарственные реакции в связи с терапией метамизолом.» «часто используется в Австрии, Швейцарии и Испании. В Китае и Израиле метамизол является безрецептурным препаратом, как и в Германии до 1987 года [ 9 , 12–14 ] . С тех пор Германия ограничила его использование только рецептурным отпуском, а его лицензированные показания были ужесточены [ 15 ]. Сегодня метамизол лицензирован для лечения острой или хронической сильной боли и высокой температуры, которые не поддаются другим методам лечения, с 3-месячного возраста [ 16 ]. Он широко используется как у детей, так и у взрослых пациентов в Германии. -https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8651268/ Хватит демонизировать анальгин в угоду пиндосам! Когда ни парацетамол , ни ибупрофен не справляются у детей , то зовут супермена и зовут его АНАЛЬГИН . Тут преднизолон предлагали, есть одно но , если вы обосновать введение анальгина при резистентности при лихорадке к парацетамолу и ибупрофену не можете при ОРВИ , как вы обоснуете введение преднизолона ? Для тех кто против, прошу описать алгоритм действия бригады СМП на вызове при температуре у ребенка 40 ( без учета физических методов охлаждения) которому уже час назад дали парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках . А есть еще амбулаторная травма у детей . У меня в сумке есть микстура " Парацетамола " и свечи " Цефекон 50, 100, 250 мг . Ибупрофена нет. Девочку 10 лет с " переломом лучевой кости в типичном месте" чем обезболивать будете на вызове ? ЖГИТЕ))

реально- московское СМП пашет не заезжая каждую смену?это же жесть...

Сейчас все подстанции более менее одинаковые. Оснащенность - у всех одно и тоже. Работать будете без заездов, так что с коллективом тоже будете редко видеться. Да и требование в Москве одно - лечить по алгоритмам. Видите болячку - открываете книжицу. Шаг влево или вправо от алгоритмов - расстрел.

бывает иногда . Белая с Сушкевич не дадут соврать...

Сайт сейчас очень мало посещают, скорее всего Вам не ответят. В ВК зайдите на фельдшер.ру,там больше шансов на ответ.

В карте вызова? В мышцу? Простите, но я на вызовах столько не сижу. Ну, к примеру, не конкретно продетей, но бабка с хондрозной болью получает от меня анальгин в мясо (бабки вообще фанатеют от протыкания своего глютеуса, но это целые романы можно писать). Препарат еще только добавил боли в другом месте, даже не всасался, а я уже покидаю место вызова, реально в этом случае ставят отметку об уменьшении боли? Простите за оффтоп. Сдается мне если так же но-шпа зашла в мясо и ребенок по какой то причине остался дома, вряд ли кто то будет сидеть и выжидать что боль уменьшилась. Тем паче, что после этой экзикуции ребенок от вашего присутствия будет визжать сильнее, чем от той самой колики.

Пункт 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что пациент имеет право на «облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами». На эту тему часто жалобятся, и в тему и не в тему. "какойнибудь укол" по идее и решает проблему с законом, и не затрудняет дальнейший пещерно-собирательский диагностический процесс в ПО. У раннего багненки везде где запрещалось что-то с анальгетическим эффектом-это были анальгетики, т.е. ношпа к ним не относящаяся во исполнение 323ФЗ вполне возможна. Надо лишь отметить что "отмечает снижение интенсивности болей"

Повесился .

Что касается нитроглицерина , то я бы к нему непрофессионалов за километр не подпускал . Ибо не шутка это вещество , динамит если что из него раньше делали - ушатать клиента НГ проще простого и этим даже кардиологи грешат . Хотя в опытных руках поможет даже артериальное кровотечение остановить )))))))))) Думаю в состав аптечки нужно включить в первую очередь зелёнку и бинты . Это как бы сказал Президент наши скрепы и в них есть глубокий внутренний смысл - навряд ли любитель сможет кого-нибудь убить зелёнкой и бинтами . В войсках например это всегда понимали и санинструктора лишним не грузили .

Как же , как же , помним , помним ...... Давно это было . Кажется где-то лет 7 назад проезжал мимо Тюмени и Кургана и подумал где же наш челябинский выпускник . Интересно , какие вы там карьерные выверты замутили и где нонче усилия прилагаете . Оченно красочно описывал ранее как катался на буханке по полевым дорогам , я аж сподвигся тоже на деревенскую скорую уйти )))))))) Продолжать оказывать помощь пока поцент не передан дежурному врачу . Но именно продолжать , а не начинать . Хотя вот я работаю на скорой при ЦРБ и ежеле родная больница чего попросит сделать в виде помощи вряд ли откажу - бывает же в приёмнике дитё какое неразумное неопытное дежурит . В глухомани сибирской когда в ЦРБ работал там вообще были исключительно неформальные отношения и мне это очень нравится до сих пор .

А где вы про обязанность давать рекомендации прочитали? Дяди в погонах резонно заметят что это уже лечебный процесс, т.е. надо сертификат/аккред и желательно должность/функцию лечить. А СМП помощь оказывает. Чем более общие и не позволяющие извратить их или , как пишут, решить что это исчерпывающе на всю жизнь и в п-ку обращаться лишнее-тем больше уверенности что вас за "что-то пошло не так" притянут, + россиянина мотива обратиться в поликлинику лишать-это харам. "Рекомендовано обратиться в поликлинику для дообследования и назначения лечения". Внятно, конструктивно и однозначно.

все хорошо,особенно бассейн,аж самому захотелось тряхнуть стариной Но вот почти самое главное(после зарплаты)- забыли- где человек жить будет? какие то программы есть по жилью? Если не на внутригородских телеграмм-каналах выложили объявление - ждете с других регионов? Ну и где приехавший будет жить - или сколько ему придется выложить за жилье?

Не надо самому никакой адреналин для других набирать - Вы не медик.

что, прям "Рондо" ни у кого в кармане не окажется? Суть то одна Из "псевдо-сердечных" препаратов тогда уж корвалол лучше- хоть с реально успокаиващими добавками

ну -логически то оно так- самая безуспешная реанимация-та. которая не начиналась

Знаете, сайту ( ну примерно) 20 лет. Двадцать лет подобные споры и подобные примеры страстей и страшилок, что будет при том или при том случае, кого и на сколько посадят, но никто не сидит, деньги из своего кармана не платит. Ну понятно, что кто-то влетает, у кого-то высчитывают, кого-то обвиняют - но так было и будет всегда. Но...безумно рад, что с этим геморром сталкиваться не придётся (убежал из рабства). P.S. Дочка как-то сказала (ей 18 лет), что хочет открыть своё дело (ну что-то вроде кафешки). Всеми руками - ЗА. Но при одном условии, она когда-то хотела быть врачом, потом вроде как решила фельдшером (ну чтобы оценить). Я ей говорю, обязательно отучись на фельдшера, поработай года три на скорой и только тогда ты поймёшь, что нельзя работать в бюджетной сфере (это бессмысленно закапывать СВОЮ жизнь). Ну посмотрите, у нас у всех страх ошибки, страх чего-то не так сделать и либо сесть в тюрьму, либо выплачивать из своего кармана за неправильно использованные препараты. Т.е. в каждом втором сообщении медикапросто истерика, просто недовольство работой или условиями. Вот когда доча это поймёт, она всеми руками будет цепляться за СВОЮ работу и работать на себя а не долбоёба из минздрава или ещё откуда.