Перейти к содержанию

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 25.01.2020 в Сообщения

  1. 2 балла
    Писать будете таким же почерком? Тогда все что угодно.
  2. 2 балла
    3.143дят все. И уровень каждый год не падает - я вспоминаю наших звёзд 1980 года , это были в чём-то жалкие уёб...ща по сравнению с некоторыми нынешними студентами. Начальство всегда было уродами. Не такими уёб...щами как сейчас , но и всегда далеко от идеала. Надо сказать глядя правда в глаза ( в зеркало ) , что СМП всегда было сборищем редких . Справедливости ради и стационары не лучше. Но энтузазизма было раньше больше во всех. Если люди и косячили, то по недомыслию. Сейчас косяк это часть хорошо выстроенной системы - хороший юрист мог бы закрыть всю станцию в один день. И Архипелаг Гулаг отдыхал бы куря нервно в стороне.
  3. 2 балла
    Его интересует предотвращение бесплатных избегаемых факторов усугубляющейся кадровой катастрофы. Так хоть сколько-то пенсионеров согласятся еще 5 лет поработать.
  4. 2 балла
    Физиономия не при чём, он может быть клинический дебил, и ему подскажут что чем больше инициатив и сверхценных идей блондинкоминистры он обосрёт и закруглит-тем больше его народ любить будет. За избавление, так сказать, от пережитков буржуазного прошлого. Ничего не делать-и совершить шаг навстречу мед сообществу.
  5. 2 балла
    Тут одна кафедра, проводящая в т.ч. сертификационные циклы сообщает:
  6. 2 балла
    А вот это было бы некорректно. В этих конторах работают и нормальные люди. То есть, озвучить названия фирм, промышляющих (со слов) мошенничеством - некорректно, а оскорбить разом массу людей, являющихся клиентами РЕСО, вместе с самой компанией - это норм?
  7. 1 балл
    Уважаемые Коллеги, для того что бы понять всю суть данной ситуёвины надо во первых ответить на вопрос ;" Был ли в установленном законом порядке введен карантин на территории РФ, и/или отдельных муниципальных образований на территории РФ?" , конкретно были ли выполнены положения статьи 31 52-ФЗ от 30.03.1999 года. Далее, необходимо вспомнить что в соответствии с Федеральным Законом "Об основах охраны здоровья граждан" оказание медицинской помощи оказывается после выражения дееспособным гражданином находящимся в сознании согласия в письменном виде, а если этого согласия нет, то согласно определения КС РФ при отсутствии признаков короновирусной инфекции у данной пациентки кто-то конкретно встрял, и возможно на очень некислые бабки по гражданским искам. Это проще, уголовку спроворить будет сложнее, но тоже возможно. В третьих, случилось в общем-то то, о чем я регулярно писал на сайте, напишу ещё раз В настоящее время существующая законодательная база не позволяет медорганизациям работать нормально ни в условиях ЧП/ЧС с количеством единовременно пострадавших 100 и более для "не Москвы" и Питера ни при развитии реальной эпидемии... И любые действия по "сортировке Пироговскими рядами" или иной цветовой дифференциацией штановтел, ни по принудительному оказанию медпомощи кроме случаев в которых пациент не может в силу тяжести состояния согласиться/отказаться от медпомощи в письменном виде, принудительная госпитализация кромеслучаев экзо/эндотоксического психосоматического расстройства и не подпадающая под закон о психиатрической помощи кончится срыванием эполетов и торжественной казнью героевучастников событий... Обождите... ПринУдить нельзя...
  8. 1 балл
    Не, никаких. Ну разве что при госпитализации надо три раза описать состояние больного (ну или 4 если без терапии) - при осмотре, при транспортировке и при сдаче в приёмном отделении. И ладно бы инфаркт или инсульт - но вот кто-то серьёзно верит, что при транспортировке в стационар, до которого 7 минут, ну к примеру с холециститом, я, зимой, в не самой тёплой машине, раздену пациента, чтобы ещё раз измерить t, давление и т.п.. а после, уже в приёмном, отталкивая доктора, принимающего пациента - снова начинаю измерять АД и пр. Или вот теперь стали требовать в обязательном порядке описывать молочные железы у всех беременных - а то ж, учитывая, что сейчас процентов 40 беременных, обращающихся к 03, это мусульмане, это самое то, чтобы получить в пятак от мужа пациентки - эй, слышишь, у неё живот болит а не сиськи. Ну я понимаю, что наверное молочные железы это пипец как важно при угрозе аборта в 10 недель (а у нас акушерские вызова в большинстве такие). А вот ещё - при поездной травме, с полным отсечение головы педикулёз прям пипец как важен (но надо описать). Фраза про педикулёз в карте она вообще феерична - отсутствие сообщения про педикулёз - приравнивается к измене Родине - наказание - выедание мозга чайной ложечкой. Педикулёз это вообще самое фееричное - а то ж, достаёшь специальный гребешок (которых на скорой в общем-то никогда и не было) белый лист бумаги и начинаешь поиск вшей у пациента с инфарктом, инсультом или гипер.кризом - самое забавное, ведь на полном серьёзе должна быть отметка - вот как бы пациенту объяснить, что ты у него вшей ищешь и не получить жалобу в департамент (в лучшем случае - в худшем - родня может и по репе настучать - а то ж, при огнестреле выискивать вшей). Ещё очень умиляет фраза, в обязательном порядке которую надо написать, что пациент доставлен в больницу в соответствии с алгоритмами раздел неврология (и т.п.) код по МКБ такой-то. Так-то, вероятно, проверяющий карты полный дЭбил и не знает, что инфаркт надо госпитализировать (и судья, если чё, прям вот удивится - "а что это у вас не указано, что перелом обеих ног госпитализирован в соответствии с алгоритмами - а вдруг не положено"). Забавно требование к бригаде из одного фельдшера указать дефицит пульса - а то ж - фельдшер он как Шива ( а уж как важен этот дефицит пульса именно в условиях скорой помощи, только такие дебилы как я не догадываются) .И таких формулировок в карте ну очень много. Я понимаю, что бумага всё стерпит - и нет смысла из-за этого возмущаться, но это реально, в условиях жесточайшего временного дефицита, очень отвлекает, крадёт время и мешает работе, той из-за которой мы приходим - оказание мед.помощи а не фикция в карте - что то-то ит то-то сделано.
  9. 1 балл
    ну так понятно...я вот в пинг-понг играю- так когда просто с друзьями шарик стукаешь- вроде все получается..а как на первенство района- так вроде как рука вообще не шевелится нервы. ити их
  10. 1 балл
    Очередная недальновидная реформа. Грустно от всего этого, коллеги. Министерство готово под козырек хоть каждый месяц клепать новые несуразные законы и приказы, лишь бы угодить царю-батюшке. И ведь их бы прыть, да в нужное русло, к примеру писать научно-фантастические повести. По сути медик, будь то врач, или фельдшер брошены в темный лес искать чёрные грибы и ягоды. Да, говорят нам, непросто будет, но вы все можете купить себе фонарик за энную сумму, тогда будет легче искать. Утрирую. Но реально - когда эти всем заниматься тем, кто и выспаться-то не успевает в попытках прокормить семью? Вот очередное нововведение появилось, хорошее конечно, теперь и за первого ребенка будут давать материнский капитал. А, скажите, когда заниматься детьми, когда помогать родителям, когда заниматься саморазвитием, хобби, когда ходить в походы, на выставки, концерты, в кино, когда ходить в гости и наконец, когда наконец начнется спокойная жизнь! Наконец, когда не нужно будет медикам работать на 2-3 работах и на основной на 1,5 ставки, чтобы денег мало-мальски хватало!? Когда работа на ОДНУ ставку будет обеспечена адекватной нагрузкой, законным временем на отдых и обед и, главное, когда она будет хорошо оплачиватья не только в княжестве Московском, а в остальном холопском государстве?
  11. 1 балл
    С видом моим он давно знаком. Лечу его родственницу. Так что врать ему мне смысла нет.
  12. 1 балл
    - Так он же меня зарежет! - А мы ему двоечку поставим!
  13. 1 балл
    Мне и ехать не нужно. Вчера разговаривал с сотрудником патанатомии первой градской. На мой вопрос «а правда ли у вас сотрудники скорой на трупах тренируются?», он вытаращил глаза. «Кто Вам такую чушь сказал? Как это вообще себе представляете?»
  14. 1 балл
    Не захадил на форум. Что делать? А что тут не понятного? Собираем анамнез быстро и коротко, паралельно прочувствуем пульс на запястье, меряем давление (именно давление лично меня интересует больше всего, сердце это насос, а каракули на бумаге, это каракули), снимаем ЭКГ и посылаем это ЭКГ в вертолет (врачу) и слушаем его стандартные рекомендации.... НО! Это только тогда, если пациент общается и в адеквате, то есть с давлением. Если пациент чего то там с косо открывающимися глазами, но без пульса а.Rad, и упаси Бог уже без пульса на шее и естественно без вменяемого давления на аппарате давления, то после открытия интравенозного доступа (или в кость сверлом) и введения куба-двух фентанила + 5-10мг Диазепама = получит кардиоверсию. Если же уже в отключке, то естественно сразу стрелять надо. Стандартная задачка. Думать потом или паралельно. Видиш широкую хрень на ЭКГ, давления нет - стреляй! Так как в первую очередь такое надо как VT трактовать.
  15. 1 балл
    В России при таких обстоятельствах водителя Скорой посадили бы без разговоров. А если бы ещё в легковой оказались какие-нибудь блатные - страшно подумать, что было бы...
  16. 1 балл
    согласен...только еще перед фразой добавил бы "Если"...У большевиков вроде перед 1917ым был лозунг -"чем хуже-тем лучше" ..если цель именно взорвать нахрен бесплатную медицину побыстрее- курс скворечника будет продолжен и углУблен...ну. довольно скоро понятно будет
  17. 1 балл
    Так то да, блондинкаминистра так педали крутила за эту херь-аж дым стоял. Еще один довод новым кормчим тот курс признать провалом и отложить на когданибудьпотомможетбыть
  18. 1 балл
    Ну, не знаю. Когда к нам приьащили труп на Автомассажёре, мы без воплей взяли в РО. Правда бригаде девайс сразу не отдали, только после констатации уже. Прикольное же такое БДСМ, вкалывают роботы, а не человек! Насчет предложенного парнишки с WPW, так я б и не хватался б сразу за деф. И даже за лекарства б сразу не хватался!
  19. 1 балл
    Вот это-то неудивительно, скорректировали ацидоз "на насосе" и щелкнули... А могли бы и "до вечера" держать, насосу то чо, он же железный и от розетки...
  20. 1 балл
    Я думаю, походы в морг для интубации, не более чем легенда. В нынешней ситуации, я слабо представляю руководителя морга, который позволит не пойми кому тренироваться на своих «клиентах».
  21. 1 балл
    И именно поэтому установили диагноз "НАДжелудочковая тахикардия", ога! Не, они, несомненно, раскидывали имитацией "клин. мышления" вместо дела, а вот почему / зачем - мои предположения чуть ниже. "Кто хочет дела (и результата!) - тот ищет возможности, кто не хочет - ищет причины и отмазки!" Просто в данном случае коряво и тупо получилось!
  22. 1 балл
    Скорее всего кажущееся. Ну или просто куда попадали в своё время. Не скажу, что раньше вот прям бросались объяснять а сейчас нет. Начинал я на пятой, вот именно начальство не бросалось приободрить , научить, объяснить- ст.ф-р Клавдия Николаевна - больше на пакости была горазда - узнает, что тебе с таким-то комфортно работать - ты с ним никогда больше на бригаду не попадёшь - по медицинским вопросам к ней тоже нельзя было обратиться - не думаю, что она могла чему-то научить. Зав.подстанции (честно ничего не имею против, тётка известная и достаточно популярная и делала много хорошего людям, как впрочем и нехорошего) - но чтобы вот прям Валентина Фёдоровна приобняла тебя и сказала - не дрейфь, всё получится - не, этого никогда не было, как впрочем и по мед.вопросам никогда бы не обратился именно к администраторам, к колегам да, но....однозначно с вопросом, что лучше при инфаркте делать (ну условно) конечно не к заву. Ну и фельдшерам раньше было проще (московским) (как в регионах - не знаю) - детские вызовы практически исключены, нарушения ритма исключены, мужские серда с 45 лет очень осторожно и с обязательным вызовом на себя даже при стенокардии, как впрочем на себя и при ОНМК (не задумываясь о 72 минутах и прочем) так же как и требование госпитализировать практически все больные животы - так что объективно оценить силу фельдшеров того времени и сегодняшнего не представляется возможным (даже вот к примеру ЭКГ - ну 5 % фельдшеров может отдалённо и знали экг, но не более - сейчас это далеко не пять процентов - а уверенно знают экг ну уж 25 % точно, ещё процентов 40 сильнее чем просто по верхам, ну и 35% проблематично). Мало того, раньше до трёх лет работы и первым-то не ставили (ну чаще всего). Ну и раньше фельдшера были стопроцентно прикрыты советом к действию - "сомневаешься - госпитализируй, там разберутся, ты всего лишь фельдшер". Так что, как выше пишут что раньше посильнее были сотрудники - враки, ну или просто со временем всё забывается (человек склонен идеализировать прошлое - по мне так сегодняшние работники 03 сильнее (просто у них больше шансов совершить ошибку из-за сегодняшних реалий ). Хотя сейчас тоже втихаря шепчу коллегам - сомневаешься - госпитализируй. Пусть лучше на ковёр к заву или ст.врачу, чем оказаться виноватым в пропуске условного аппендицита. Ну поругают, ну премия на пару тысяч меньше, ну объяснительная, что вывез аппендицит, который не подтвердился, зато диплома не лишишься и не засудят родственники пациента.
  23. 1 балл
    Стал замечать, что не только начальство, все злые (имею ввиду коллег). Хуже быдло-пациентов, только коллеги. Стационар грызется со скорой помощью, приемник с отделениями, на скорой - станция между филиалами. Все готовы утопить друг друга при малейшей возможности.
  24. 1 балл
    Говоря о птичках, на септический шок, акромя Норадреналина, и заливания вливаемого в вену, что вы там на своих Газ-корытах линейной врачебной городской СМП можете пациенту предложить? Ну кроме врачебных понтов...? Cipap/Bipap? Интубацию? Забор анализа крови/посев (для стационара)? Антибиотики i.v резервных групп? Анализ Ph? Соду в вену? Глюкометры то всем по стране раздали хоть? Прямую связь со стационаром по рации? Бригаду ожидающую в стационаре шоковой приемника Врач+врач+сестра+сестра+сестра+ лаборантка+рентгенолог+рент.техник... Что??? Вот поэтому вы и в ж..пе..., рубль 73 за евро и куча понтов с клиникой в башке. Сиди и не вякай Лис. Достал.
  25. 1 балл
    Алаверды (никакой политики, просто смешно):
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00

Объявления



×