Лидеры

Крайне занятный случай. Кстати, мы догадки имели, но подтвердить не решились - отправили по этапу в центр. Молодой человек, 24 года, социально благополучен, работающий. Болеет около полутора месяцев-беспокоили субфебрильная температура, слабость. Неоднократно обращался в ВОП - в анализах крови и при осмотре без особенностей. Обнаружились кариозные зубы, в связи с чем был отправлен на санацию полости рта. Около двух недель назад был экстрагирован зуб, после чего состояние ухудшилось, лихорадит до 38 в вечернее время. С чем и поступил в инфекционное отделение, ибо при КТ в зубных областях не обнаружено НИЧЕГО. В инфекционном отделении -обследовался на ВИЧ, гепатиты-все отрицательно, сдал ИФА и ПЦР-ы на множество зараз: лептоспироз, ЦМВ, герпес и так далее. Нифига. Состояние продолжает ухудшаться-появилась диплопия. Передвигается, прикрыв один глаз ладонью. Инфекционисты приходят к начмеду со скандалом и пациент в результате скандала попадает в ОАР. При поступлении - состояние все же тяжелое. Рабочий диагноз - одонтогенный сепсис. В ясном сознании. Жалобы на боли в нижней челюсти, головную боль, двоение в глазах. Выполняется повторное КТ-ГМ с контрастом - НИ-ФИ-ГА. Анализ ликвора -НИ-ФИ-ГА. В ОАК умеренный лейкоцитоз(11,9) без палочкоядерного сдвига. Прокальцитониновый тест отрицательный. Повышены и прогрессивно повышаются креатинин и мочевина, 328 и 28,5 сравнительно нормы при поступлении. В легких чисто. В брюхе чисто. В голове чисто. Приехала бригада челюстно-лицевых хирургов из города и вынесла еще два зуба. Отрицают одонтогенность болезни, разрывая рубашки на груди. АД 130\80 ЧСС 87 ЦВД 5 см. Выполнена КТ почек. Выявлен нефрит, с чем пациент и убыл сантранспортом в областную. Где сделали КТ, МРТ, и тоже нифига не обнаружили. Там пациент продолжил ухудшаться неврологически. Все чесали в затылке. Наконец додумались... А вы?)

- Ты почему такой грустный? - Начальник вызывал. - Орал? - Нет, анал...

Зрелость виртуального собеседника определяется не количеством пойманных воров ​ перечислением собственных заслуг, а, прежде всего, уважительным отношением к коллегам и оппонентам; критерий профессионализма - умение аргументированно обосновывать свою точку зрения. Пока что, к сожалению, вы не блеснули ни тем, ни другим...