Перейти к содержанию
Geka

Из свеженького!

Рекомендуемые сообщения

Geka    54

Много тут на сайте отдельные товарисчи рассуждают о плохой работе оперотдела и, в частности, обоснованности вызовов. Типа "не "фильтруют" там!" Ну ведь и правда - взял вчера посмотреть карты с ОИМами, а поводы там: "кардиалгия для линейной бригады", "Т.38, боль в боку","Б\ж, рота, понос", в то время, как "ОКС1-2","Удушье впервые" на которые мне довелось выезжать за последние пару-тройку месяцев (слава Богу, конечнА) в реальности являлись нам "Дорсопатией", "ГБ" или просто пьяными или не очень истериками или истеричками. Ну, это все была лирика, а вот реалии наши:

Повод Ж.72 "Плохо парализованному. Трудно дышать. Кричит" Ну и кто должен на это поехать? Правильно - линия, на худой конец фельдшер. Ну и я поехал....

А жалоб у больной никаких нет, точнее - есть, только сказать она не может, т.к. перенесла ОНМК и вот уже как два года лежит и не разговаривает. А вот сегодня после кормления вдруг стала кричать, часто дышать, покрылась обильным потом, да таким, что мама дорогая - буквально в луже лежит! В анамнезе СД-2. В последнии дня 2-3 вела себя плохо - раздражительна, беспокойна или даже злобна на столько, на сколько ей позволяло ее полулежачее положение.

Ну и что-бы хоть немного интригу сохранить, рискну спросить - что-бы вы сделали на моем/вашем месте? О чем бы подумали?

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
mtd0427112@dlp    319

Жека, это просто родня облила больную водой (имитация пота), ну чтобы ты на ОИМ подумал и уже таки забрал её в больницу. (Что бы Вы сделали? Ну что, что. Глюкотест, ЭКГ, термометрия, если сторонник нового- есть ещё пульсоксиметр)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
BORIS    0

И сахар бы померил и Экг снял и на предмет застойной пневмонии поинтересовался бы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Trepalcin    124

per rectum...ну и животик глянуть...Тромбоз мезентериальных артерий!И вези себе спокойно хирургам...Печень простучать(на предмет воздуха над ней от перфорации)...Желчнокаменная пойдёт за милую душу...Заворот кишечника...Копростаз!!!Скока дней не срамши?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Geka    54

Ладно, у больной акроцианоз, да такой акроцианозный, какой может только быть при свете тусклой единственной лампочки. ЧД 26-28, пульс нитевидный с частотой до 120, вроде правильный, ЧСС - тоже, тоны глухие-глухие..АД? Пока измеряю уже "пикает" глюкометр...АД чего-то не определил - 20-30? Глю 9 ммоль/л В легких хрипов нет, проводится во все отделы одинакого. Живот умеренно вздут, перистальтика выслушивается, на пальпацию не реагирует.

Так, не тороплюсь никуда (страшный неизлечимый диагноз в голове вертится), но работаю интенсивно-быстро - сейчас умирать ведь будет! *21

Ну а сейчас какие мысли вас посетили?

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
markmayorov    233
Ну а сейчас какие мысли вас посетили?

*127

Як кажуть щирі українці, мабуть, інфаркт?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ОИМ? На прошлой смене привезли с практически идентичной клиникой (как повторное нарушение).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Fantom    1

Интубировать бабулю надо Geka,интубировать! *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
markmayorov    233
Интубировать бабулю надо Geka,интубировать! *127
И сразу попустит! И,главное, кричать перестанет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Короче говоря у нас вырисовывается 3 варианта:

1. ОИМ с КШ.

2. ТЭЛА.

3. Расслаивающаяся аневризма.

 

Жека, где Вы?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Geka    54
Интубировать бабулю надо Geka,интубировать! *127

Эхх, махнул шашкой и сунул трубу

не в то горло
куда пища обычно попадает, перевел на ИВЛ. А к тому времени, (спасибо шустрой девочке-фельдшеру, которая "ни бум-бум", но полнацпроекта в квартиру на своих хрупких плечах занесла), уже и мониторы пипикают и сатурации всякие и экг из аппарата лезет, допамин "на глазок" струится, родственники штативами работают - хооорошоооо!!!! *21

*127

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Trepalcin    124

А что изволила скушать больная ?Менялось ли ей положение тела при кормлении?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Geka    54
на экг бы не мешало посмотреть

Коллега, там так все красиво и относительно просто, что в 2 с лишним часа ночи я себя утруждать фотографированием не стал.

Менялось ли ей положение тела при кормлении?

Хороший вопрос - ее посадили, т.е. ела сидя, а так долго-долго лежит

А кожные покровы какого цвета?

а я не написал? Бледные и влажные.

Еще вопросы? Случай очень простой, это если "знанием обладаешь" да у постели, а если "по тлф," да со слов афазичной бабушки, на мой взгляд невозможно сложный! Вот почему я и предложил вам на пару часов поработать "приемщиком вызовов" и попытаться разобраться в происходящем "на другом конце провода". Всякими реанимационно-анестезиологическими штучками я вам голову забивать не буду, ограничюсь только описанием ЭКГ в эпилоге. *21

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
vasal15    2

тэла(извиняюсь, что допущен ....до обсуждения). Всем привет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
markmayorov    233
Эхх, махнул шашкой и сунул трубу

куда пища обычно попадает, перевел на ИВЛ. А к тому времени, (спасибо шустрой девочке-фельдшеру, которая "ни бум-бум", но полнацпроекта в квартиру на своих хрупких плечах занесла), уже и мониторы пипикают и сатурации всякие и экг из аппарата лезет, допамин "на глазок" струится, родственники штативами работают - хооорошоооо!!!! *21

*127

И это линейная бригада? Сымаю шляпу!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Fantom    1

ТЭЛА,братэлла!

И это линейная бригада? Сымаю шляпу!
А в Москве все линейные такие.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Trepalcin    124

А что было новенького в последние 2-3 дня до того?Ну в лечении,например...Может,лекарство новое заедала...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×