Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
doc

10-ти месячный мальчик с Т 39.

Рекомендуемые сообщения

10-ти месячный мальчик с Т 39.

Вот что вы увидели при осмотре.

Что это? Кто наиболее вероятный возбудитель? Как лечить?

post-913-1197306371.jpg

post-913-1197306485.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Рискну: мастит? Только помнится, это на 5-7 день происходит. Или у мальчиков не бывает? *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Скорее всего- мастит, но без "пощупав" сложно сориентироваться. На счет возбудителя не скажу (возможно, какойнить стрептококк?). Из лечения- антибиотики широкоспекторные (тоже слабо ориентируюсь, возможно, назначим клафоран в/м?) + повязка с гипертоническим компрессом (магнезия или гипертонический раствор?), далее- меняем на повязку с левасином (левомиколем). При наличии флюктуации- вскрываем, дреннируем.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Скорее всего- мастит, но без "пощупав" сложно сориентироваться. На счет возбудителя не скажу (возможно, какойнить стрептококк?). Из лечения- антибиотики широкоспекторные (тоже слабо ориентируюсь, возможно, назначим клафоран в/м?) + повязка с гипертоническим компрессом (магнезия или гипертонический раствор?), далее- меняем на повязку с левасином (левомиколем). При наличии флюктуации- вскрываем, дреннируем.

 

Плюс имунотерапия, возможно?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Плюс имунотерапия

Что Вы под этим понимаете?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Скорее всего- мастит, но без "пощупав" сложно сориентироваться. На счет возбудителя не скажу (возможно, какойнить стрептококк?). Из лечения- антибиотики широкоспекторные (тоже слабо ориентируюсь, возможно, назначим клафоран в/м?) + повязка с гипертоническим компрессом (магнезия или гипертонический раствор?), далее- меняем на повязку с левасином (левомиколем). При наличии флюктуации- вскрываем, дреннируем.

Таки похоже на мастит и абсцедирование, но несколько настораживает втянутый сосок...Хотя может умничаю? Ребенку в дорогу литическую и обязательно к хирургу, пусть глянет. А лечение прекрасно расписал Admin.Можно уже к лечению добавить "Деринат"(относится к иммуномодуляторам,регенерантам,репарантам)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Можно уже к лечению добавить "Деринат"(относится к иммуномодуляторам,регенерантам,репарантам)

и сразу же начинать профилактику анафилактического шока...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
и сразу же начинать профилактику анафилактического шока...

Начинать профилактику анафилактического шока,по нашим временам, можно,практически, на любой препарат...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Начинать профилактику анафилактического шока,по нашим временам, можно,практически, на любой препарат...

Да, разумеется, это мастит. Наиболее вероятный возбудитель - Staphylococcus aureus , поэтому выбор антибиотика должен быть обусловлен именно этим.

Хотя, иногда возбудителем может быть и Г- флора, и смешанная флора.

Лечение - антистаф.антибиотик и дренаж, если есть флюктуация. Агрессивная терапия особенно важна, если речь идет о девочке.

Если малыш фебрилен и токсичен, рекомендуется посев крови, т.к. этому состоянию может сопутствовать бактеремия.

Поскольку в последнее время community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) распространен достаточно широко, и нет эффекта в теч. суток от рутинных антистаф. антибиотиков, или ребенок токсичен, терапией выбора является ванкомицин IV. (http://medi.ru/doc/f1936.htm)

Ну вот, примерно так. Никакие "имуноукрепляющие" *13 не нужны.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
терапией выбора является ванкомицин IV. (http://medi.ru/doc/f1936.htm)

Спасительный ванкомицин. Он почти везде желанный препарат выбора. Его любят даже при лечении миокардитов, эндокардитов. Только он такой дорогой. *11 Sorry за оффтоп *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Спасительный ванкомицин. Он почти везде желанный препарат выбора. Его любят даже при лечении миокардитов, эндокардитов. Только он такой дорогой. *11 Sorry за оффтоп *129

Вот вот... Дают почём зря а потом удивляются "Откуда столько VRSA появилось...?!" *90

VRSA - Vancomicin Resistant Staph.Auerus...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Вот вот... Дают почём зря а потом удивляются "Откуда столько VRSA появилось...?!" *90

VRSA - Vancomicin Resistant Staph.Auerus...

Да. А/б будут все сложнее и дороже. Там не то что резистентность, там и аллергия все чаще, поэтому вдогонку почти всем скоро будут вводить антигистаминные. Война микробов и человека продолжается)))) Как бы человека невзначай...)))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Таки похоже на мастит и абсцедирование, но несколько настораживает втянутый сосок...

Может просто процесс возник неглубоко?)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Спасительный ванкомицин. Он почти везде желанный препарат выбора. Его любят даже при лечении миокардитов, эндокардитов. Только он такой дорогой. *11 Sorry за оффтоп *129

 

Ванкомицин, как антибиотик, кстати, довольно хилый препарат. Да и переносится не всегда легко. Стафилококковых (MRSA)миокардитов наверное в мире штук 100 описано... Вряд ли больше. Так что, зачем ванкомицин при миокардите, не очень понятно. Они, как-то все чаще вирусные. С эндокардитом сложнее. Хотя и там чаще стрептококк.

ЗЫ: К нам от кардиохирургов переведен дядя с пневмониейц после АКШ. Высеялся MRSA. Ванкомицин не помог. Сегодня перешли на зивокс (линезолид). По сравнению с ним ванкомицин радует доступностью цены *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ванкомицин, как антибиотик, кстати, довольно хилый препарат.
Фраза некорректна. *04 "Хилость" или "нехилость" антибиотика зависит от чувствительности к нему микроба. *106
Высеялся MRSA. Ванкомицин не помог. Сегодня перешли на зивокс (линезолид).
Да, верно. Именно так оно и бывает.

If the MRSA is resistant to all the ###### antibiotics, one may consider using linezolid (Zyvox, Pfizer)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да.... Быстро эти черти-микробы приспосабливаются:) Еще года 3-4 сильный а/б был.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да кстати Зивокс теперь применяется в детской практике при катетер-ассоциированных инфекциях.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Можно уже к лечению добавить "Деринат"(относится к иммуномодуляторам,регенерантам,репарантам)

коллега, деринат - жесть!! не надо с детками так безжалостно...ооооооочень болючий...бедро отнимается... *20

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×