doc Опубликовано 10 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 декабря, 2007 10-ти месячный мальчик с Т 39. Вот что вы увидели при осмотре. Что это? Кто наиболее вероятный возбудитель? Как лечить? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Mila Опубликовано 10 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 декабря, 2007 Рискну: мастит? Только помнится, это на 5-7 день происходит. Или у мальчиков не бывает? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Admin Опубликовано 10 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 декабря, 2007 Скорее всего- мастит, но без "пощупав" сложно сориентироваться. На счет возбудителя не скажу (возможно, какойнить стрептококк?). Из лечения- антибиотики широкоспекторные (тоже слабо ориентируюсь, возможно, назначим клафоран в/м?) + повязка с гипертоническим компрессом (магнезия или гипертонический раствор?), далее- меняем на повязку с левасином (левомиколем). При наличии флюктуации- вскрываем, дреннируем. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Mila Опубликовано 10 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 декабря, 2007 Скорее всего- мастит, но без "пощупав" сложно сориентироваться. На счет возбудителя не скажу (возможно, какойнить стрептококк?). Из лечения- антибиотики широкоспекторные (тоже слабо ориентируюсь, возможно, назначим клафоран в/м?) + повязка с гипертоническим компрессом (магнезия или гипертонический раствор?), далее- меняем на повязку с левасином (левомиколем). При наличии флюктуации- вскрываем, дреннируем. Плюс имунотерапия, возможно? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doc Опубликовано 10 декабря, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 10 декабря, 2007 Плюс имунотерапия Что Вы под этим понимаете? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ViKaLu Опубликовано 10 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 декабря, 2007 Скорее всего- мастит, но без "пощупав" сложно сориентироваться. На счет возбудителя не скажу (возможно, какойнить стрептококк?). Из лечения- антибиотики широкоспекторные (тоже слабо ориентируюсь, возможно, назначим клафоран в/м?) + повязка с гипертоническим компрессом (магнезия или гипертонический раствор?), далее- меняем на повязку с левасином (левомиколем). При наличии флюктуации- вскрываем, дреннируем. Таки похоже на мастит и абсцедирование, но несколько настораживает втянутый сосок...Хотя может умничаю? Ребенку в дорогу литическую и обязательно к хирургу, пусть глянет. А лечение прекрасно расписал Admin.Можно уже к лечению добавить "Деринат"(относится к иммуномодуляторам,регенерантам,репарантам) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
резеда Опубликовано 11 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 декабря, 2007 Можно уже к лечению добавить "Деринат"(относится к иммуномодуляторам,регенерантам,репарантам) и сразу же начинать профилактику анафилактического шока... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ViKaLu Опубликовано 11 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 декабря, 2007 и сразу же начинать профилактику анафилактического шока... Начинать профилактику анафилактического шока,по нашим временам, можно,практически, на любой препарат... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doc Опубликовано 11 декабря, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 11 декабря, 2007 Начинать профилактику анафилактического шока,по нашим временам, можно,практически, на любой препарат... Да, разумеется, это мастит. Наиболее вероятный возбудитель - Staphylococcus aureus , поэтому выбор антибиотика должен быть обусловлен именно этим. Хотя, иногда возбудителем может быть и Г- флора, и смешанная флора. Лечение - антистаф.антибиотик и дренаж, если есть флюктуация. Агрессивная терапия особенно важна, если речь идет о девочке. Если малыш фебрилен и токсичен, рекомендуется посев крови, т.к. этому состоянию может сопутствовать бактеремия. Поскольку в последнее время community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) распространен достаточно широко, и нет эффекта в теч. суток от рутинных антистаф. антибиотиков, или ребенок токсичен, терапией выбора является ванкомицин IV. (http://medi.ru/doc/f1936.htm) Ну вот, примерно так. Никакие "имуноукрепляющие" не нужны. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
basilica Опубликовано 11 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 декабря, 2007 терапией выбора является ванкомицин IV. (http://medi.ru/doc/f1936.htm) Спасительный ванкомицин. Он почти везде желанный препарат выбора. Его любят даже при лечении миокардитов, эндокардитов. Только он такой дорогой. Sorry за оффтоп Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Bongy Опубликовано 12 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 декабря, 2007 Спасительный ванкомицин. Он почти везде желанный препарат выбора. Его любят даже при лечении миокардитов, эндокардитов. Только он такой дорогой. Sorry за оффтоп Вот вот... Дают почём зря а потом удивляются "Откуда столько VRSA появилось...?!" VRSA - Vancomicin Resistant Staph.Auerus... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
basilica Опубликовано 12 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 декабря, 2007 Вот вот... Дают почём зря а потом удивляются "Откуда столько VRSA появилось...?!" VRSA - Vancomicin Resistant Staph.Auerus... Да. А/б будут все сложнее и дороже. Там не то что резистентность, там и аллергия все чаще, поэтому вдогонку почти всем скоро будут вводить антигистаминные. Война микробов и человека продолжается)))) Как бы человека невзначай...))) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
basilica Опубликовано 12 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 декабря, 2007 Таки похоже на мастит и абсцедирование, но несколько настораживает втянутый сосок... Может просто процесс возник неглубоко?) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MYG Опубликовано 12 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 декабря, 2007 Спасительный ванкомицин. Он почти везде желанный препарат выбора. Его любят даже при лечении миокардитов, эндокардитов. Только он такой дорогой. Sorry за оффтоп Ванкомицин, как антибиотик, кстати, довольно хилый препарат. Да и переносится не всегда легко. Стафилококковых (MRSA)миокардитов наверное в мире штук 100 описано... Вряд ли больше. Так что, зачем ванкомицин при миокардите, не очень понятно. Они, как-то все чаще вирусные. С эндокардитом сложнее. Хотя и там чаще стрептококк. ЗЫ: К нам от кардиохирургов переведен дядя с пневмониейц после АКШ. Высеялся MRSA. Ванкомицин не помог. Сегодня перешли на зивокс (линезолид). По сравнению с ним ванкомицин радует доступностью цены Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doc Опубликовано 12 декабря, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 12 декабря, 2007 Ванкомицин, как антибиотик, кстати, довольно хилый препарат.Фраза некорректна. "Хилость" или "нехилость" антибиотика зависит от чувствительности к нему микроба. Высеялся MRSA. Ванкомицин не помог. Сегодня перешли на зивокс (линезолид).Да, верно. Именно так оно и бывает.If the MRSA is resistant to all the ###### antibiotics, one may consider using linezolid (Zyvox, Pfizer) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
basilica Опубликовано 13 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 декабря, 2007 Да.... Быстро эти черти-микробы приспосабливаются Еще года 3-4 сильный а/б был. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Franc Опубликовано 13 декабря, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 декабря, 2007 Да кстати Зивокс теперь применяется в детской практике при катетер-ассоциированных инфекциях. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
rediska Опубликовано 12 июня, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 июня, 2008 Можно уже к лечению добавить "Деринат"(относится к иммуномодуляторам,регенерантам,репарантам) коллега, деринат - жесть!! не надо с детками так безжалостно...ооооооочень болючий...бедро отнимается... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.