doc Опубликовано 10 Декабря, 2007 в 17:06 Жалоба Опубликовано 10 Декабря, 2007 в 17:06 10-ти месячный мальчик с Т 39. Вот что вы увидели при осмотре. Что это? Кто наиболее вероятный возбудитель? Как лечить? Цитата
Mila Опубликовано 10 Декабря, 2007 в 19:05 Жалоба Опубликовано 10 Декабря, 2007 в 19:05 Рискну: мастит? Только помнится, это на 5-7 день происходит. Или у мальчиков не бывает? Цитата
Admin Опубликовано 10 Декабря, 2007 в 19:12 Жалоба Опубликовано 10 Декабря, 2007 в 19:12 Скорее всего- мастит, но без "пощупав" сложно сориентироваться. На счет возбудителя не скажу (возможно, какойнить стрептококк?). Из лечения- антибиотики широкоспекторные (тоже слабо ориентируюсь, возможно, назначим клафоран в/м?) + повязка с гипертоническим компрессом (магнезия или гипертонический раствор?), далее- меняем на повязку с левасином (левомиколем). При наличии флюктуации- вскрываем, дреннируем. Цитата
Mila Опубликовано 10 Декабря, 2007 в 19:30 Жалоба Опубликовано 10 Декабря, 2007 в 19:30 Скорее всего- мастит, но без "пощупав" сложно сориентироваться. На счет возбудителя не скажу (возможно, какойнить стрептококк?). Из лечения- антибиотики широкоспекторные (тоже слабо ориентируюсь, возможно, назначим клафоран в/м?) + повязка с гипертоническим компрессом (магнезия или гипертонический раствор?), далее- меняем на повязку с левасином (левомиколем). При наличии флюктуации- вскрываем, дреннируем. Плюс имунотерапия, возможно? Цитата
doc Опубликовано 10 Декабря, 2007 в 19:50 Автор Жалоба Опубликовано 10 Декабря, 2007 в 19:50 Плюс имунотерапия Что Вы под этим понимаете? Цитата
ViKaLu Опубликовано 10 Декабря, 2007 в 20:12 Жалоба Опубликовано 10 Декабря, 2007 в 20:12 Скорее всего- мастит, но без "пощупав" сложно сориентироваться. На счет возбудителя не скажу (возможно, какойнить стрептококк?). Из лечения- антибиотики широкоспекторные (тоже слабо ориентируюсь, возможно, назначим клафоран в/м?) + повязка с гипертоническим компрессом (магнезия или гипертонический раствор?), далее- меняем на повязку с левасином (левомиколем). При наличии флюктуации- вскрываем, дреннируем. Таки похоже на мастит и абсцедирование, но несколько настораживает втянутый сосок...Хотя может умничаю? Ребенку в дорогу литическую и обязательно к хирургу, пусть глянет. А лечение прекрасно расписал Admin.Можно уже к лечению добавить "Деринат"(относится к иммуномодуляторам,регенерантам,репарантам) Цитата
резеда Опубликовано 11 Декабря, 2007 в 05:57 Жалоба Опубликовано 11 Декабря, 2007 в 05:57 Можно уже к лечению добавить "Деринат"(относится к иммуномодуляторам,регенерантам,репарантам) и сразу же начинать профилактику анафилактического шока... Цитата
ViKaLu Опубликовано 11 Декабря, 2007 в 06:22 Жалоба Опубликовано 11 Декабря, 2007 в 06:22 и сразу же начинать профилактику анафилактического шока... Начинать профилактику анафилактического шока,по нашим временам, можно,практически, на любой препарат... Цитата
doc Опубликовано 11 Декабря, 2007 в 07:53 Автор Жалоба Опубликовано 11 Декабря, 2007 в 07:53 Начинать профилактику анафилактического шока,по нашим временам, можно,практически, на любой препарат... Да, разумеется, это мастит. Наиболее вероятный возбудитель - Staphylococcus aureus , поэтому выбор антибиотика должен быть обусловлен именно этим. Хотя, иногда возбудителем может быть и Г- флора, и смешанная флора. Лечение - антистаф.антибиотик и дренаж, если есть флюктуация. Агрессивная терапия особенно важна, если речь идет о девочке. Если малыш фебрилен и токсичен, рекомендуется посев крови, т.к. этому состоянию может сопутствовать бактеремия. Поскольку в последнее время community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) распространен достаточно широко, и нет эффекта в теч. суток от рутинных антистаф. антибиотиков, или ребенок токсичен, терапией выбора является ванкомицин IV. (http://medi.ru/doc/f1936.htm) Ну вот, примерно так. Никакие "имуноукрепляющие" не нужны. Цитата
basilica Опубликовано 11 Декабря, 2007 в 12:15 Жалоба Опубликовано 11 Декабря, 2007 в 12:15 терапией выбора является ванкомицин IV. (http://medi.ru/doc/f1936.htm) Спасительный ванкомицин. Он почти везде желанный препарат выбора. Его любят даже при лечении миокардитов, эндокардитов. Только он такой дорогой. Sorry за оффтоп Цитата
Bongy Опубликовано 12 Декабря, 2007 в 00:02 Жалоба Опубликовано 12 Декабря, 2007 в 00:02 Спасительный ванкомицин. Он почти везде желанный препарат выбора. Его любят даже при лечении миокардитов, эндокардитов. Только он такой дорогой. Sorry за оффтоп Вот вот... Дают почём зря а потом удивляются "Откуда столько VRSA появилось...?!" VRSA - Vancomicin Resistant Staph.Auerus... Цитата
basilica Опубликовано 12 Декабря, 2007 в 03:02 Жалоба Опубликовано 12 Декабря, 2007 в 03:02 Вот вот... Дают почём зря а потом удивляются "Откуда столько VRSA появилось...?!" VRSA - Vancomicin Resistant Staph.Auerus... Да. А/б будут все сложнее и дороже. Там не то что резистентность, там и аллергия все чаще, поэтому вдогонку почти всем скоро будут вводить антигистаминные. Война микробов и человека продолжается)))) Как бы человека невзначай...))) Цитата
basilica Опубликовано 12 Декабря, 2007 в 03:23 Жалоба Опубликовано 12 Декабря, 2007 в 03:23 Таки похоже на мастит и абсцедирование, но несколько настораживает втянутый сосок... Может просто процесс возник неглубоко?) Цитата
MYG Опубликовано 12 Декабря, 2007 в 17:32 Жалоба Опубликовано 12 Декабря, 2007 в 17:32 Спасительный ванкомицин. Он почти везде желанный препарат выбора. Его любят даже при лечении миокардитов, эндокардитов. Только он такой дорогой. Sorry за оффтоп Ванкомицин, как антибиотик, кстати, довольно хилый препарат. Да и переносится не всегда легко. Стафилококковых (MRSA)миокардитов наверное в мире штук 100 описано... Вряд ли больше. Так что, зачем ванкомицин при миокардите, не очень понятно. Они, как-то все чаще вирусные. С эндокардитом сложнее. Хотя и там чаще стрептококк. ЗЫ: К нам от кардиохирургов переведен дядя с пневмониейц после АКШ. Высеялся MRSA. Ванкомицин не помог. Сегодня перешли на зивокс (линезолид). По сравнению с ним ванкомицин радует доступностью цены Цитата
doc Опубликовано 12 Декабря, 2007 в 21:24 Автор Жалоба Опубликовано 12 Декабря, 2007 в 21:24 Ванкомицин, как антибиотик, кстати, довольно хилый препарат.Фраза некорректна. "Хилость" или "нехилость" антибиотика зависит от чувствительности к нему микроба. Высеялся MRSA. Ванкомицин не помог. Сегодня перешли на зивокс (линезолид).Да, верно. Именно так оно и бывает.If the MRSA is resistant to all the ###### antibiotics, one may consider using linezolid (Zyvox, Pfizer) Цитата
basilica Опубликовано 13 Декабря, 2007 в 03:04 Жалоба Опубликовано 13 Декабря, 2007 в 03:04 Да.... Быстро эти черти-микробы приспосабливаются Еще года 3-4 сильный а/б был. Цитата
Franc Опубликовано 13 Декабря, 2007 в 13:09 Жалоба Опубликовано 13 Декабря, 2007 в 13:09 Да кстати Зивокс теперь применяется в детской практике при катетер-ассоциированных инфекциях. Цитата
rediska Опубликовано 12 Июня, 2008 в 18:19 Жалоба Опубликовано 12 Июня, 2008 в 18:19 Можно уже к лечению добавить "Деринат"(относится к иммуномодуляторам,регенерантам,репарантам) коллега, деринат - жесть!! не надо с детками так безжалостно...ооооооочень болючий...бедро отнимается... Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.