Двое суток лыткаринской скорой

[унтер]

Натолкнула меня на эту мысль недавно подвернувшаяся на глаза в архиве статья "хроника тупости", про один день из жизни московской линейной бригады. Вот решил написать хронику двух среднестатистических суток нашей скорой (одной из бригад), одни из них "средней хорошести", а другие "средней паршивости"( в летнее время). Может кому интересно будет. Литературным языком не владею, все будет просто.

 

"Средне хорошие" сутки. Начало традиционно в 8.00.

1-й вызов 9.22, повод: ж, 58, без сознания задыхается онкобольная. На месте женщина в коме, страдает CR головного мозга с метастазами в бр. полость; судорожным синдромом. Давление не определяется, ЧД за 30, ЧСС за 120. Родственники вполне адекватны, и уже поняли, что конец близок, но видно еще не смирились (или удостовериться решили). Вообщем обошлись дексаметазоном 8 мг в/м, и коргликоном 1 мл в/в, с объяснением, кого вызывать после смерти. Вызов закрыт в 10.02

 

До 12.13 - здоровый сон (последнее время на работе постоянно спать хочется)

 

12.13-13.13-обед. Разъехались с водителем по домам

 

13.29 вызов "ж, 19, травма руки". Девушка порезала пальцы блендером. Ранки небольшие, но кровят. Больная не переносит вида крови, и вцепившись в меня медлено сползает на пол, оставляя на моей форме кровяные пятна.Нашатырь, корвалол, повязка. Оставлена дома. Вызов закрыт в 14.00

 

15.02 вызов "ж, 29, б/ж 3 дня" Вполне адекватная пациентка, если не считать третьего дня. Хорошо что не ночью вызвала. Живот совершенно непонятный. ЭКГ и в стационар с дс: о. панкреатит? о. гастрит?. Вызов закрыт в 15.50

 

17.34 вызов "ж, 75, головная боль". Бабушка казалась покладистой, в качестве бонуса получила дибазол в/м (дс: ГБ), но пока дело не дошло до актива. Бабка уперлась рогом и ни в какую. Не нужен ей участковый завтра, а нужен через 3 дня. Сошлись на том, что она позвонит нашей заведующей и попросит актив отменить. Отавляю телефон. вызов закрыт 18.00

 

19.13-20.13- ужин в домашней обстановке

 

20.16 вызов " ребенок 1 г 11 мес, рвота" и плюс "ж, 21, рвота, понос". Мама с сыном. Гастроэнтерит у обоих. От госпитализации отказывается за себя и за сына. активы на завтра, извещение в СЭС. Двойной вызов закрыт в 20.52

 

21.20 вызов "ж, 26, б/ж". Не люблю таких дам. 26, а выглядит как минимум на 36. алкогольное опьянение, стоны вперемешку с глупым хихиканьем. Обострение хронического алкогольного панкреатита. алк. опьянение. Хр. бронхит курильщика. ЭКГ, госпитализация. вызов закрыт в 22.15

 

в койку

 

2.42 вызов "ж, 21, б/ж 3 дня". Пьяная девушка вообще не может связно объяснить, что, где и когда болело/заболело. Не без труда удается выяснить, что у нее альгодисменорея, и она хочет обезболивающего. ругаться нет желания, баралгин 5,0 в/м. вызов закрыт в 3.14

 

в койку

 

5.51 вызов "ж, 38, немеют руки, п/с?". ужасная "кошачья" квартира, вонь жуткая. Утром всегда принимаю антигистамин длит. действия, чтобы самому не свалиться на такой квартире с бронхоспазмом. У одинокой дамы неврастения. Ограничиваюсь рекомендацией посетить психиатра. На всякий случай ЭКГ.вызов закрыт в 7.00

 

8.00 - домой

 

"среднепаршивые" сутки

1-й вызов еще до заступления на смену, в 7.46. так принято, что на вызова, поступающие примерно после 7.40, едет уже по возможности заступающая смена. Повод к вызову "ж, 75, головокружение". ругаться с водителями по поводу, что смена почти кончилась/еще не началсь совершенно не хочется, поэтому спокойно заправляюсь, благо повод к вызову ерундовый, выезжаем в 8.02. Бабушка хочет в больницу. ей таблетки не помогают. но хочет еще не слишком сильно, поэтому удается ее переубедить, подкрепляя свои слова корвалолом и каптоприлом. Актив на завтра. вызов закрыт в 8.27

 

11.07 вызов "ж, 80, п/с". Одинокая бабушка с межреберной невралгией, ГБ, и дефицитом общения. По мере ликвидации этого дефицита выясняется, что бабушка к тому же потихонечку вползает в бред воздействия, отравления и т. д. Анальгин 1000мг в/м, каптоприл 25 мг под язык. Актив на завтра. вызов закрыт в 11.55

 

12.20-13.30 - обед

 

13.40 вызов "на автостанции плохо кондуктору, высокое АД". На автостанции кондуктору действительно плохо, АД 200/110, чувство сдавления в груди и ишемия миокарда нижней стенки лев. ж-ка. Нитроглицерин 1 таб п/я, анаприлин 40 мг, аспирин 250 мг внутрь, даме захорошело, больпрошла, АД=120/80, не хочет никуда ехать. Приходиться запугивать, пока не соглашается. катетер в вену, гепарин 5000 ЕД в/в, кислород, госпитализация в ПИТ с ДС: гиперкриз, осложненный острой коронарной недостаточностью. К вечеру этого же дня, позвонив в кардиологию, узнаю, что ишемия на ЭКГ уже отсутствует.Вызов закрыт в 14.40

 

пытаюсь почитать 6-е издание неотложной кардиологии Руксина, но что-то все идет мимо меня

 

16.18 вызов "ж, 91, травма ноги". бабушка уже не очень понимает, что происходит, и не помнит толком что случилось. Инфицированная ссадина левой голени. обходимся рекомендациями. Вызов закрыт в 16.53

 

17.10, вызов "м, примерно 25, передоз" вызывают сотрудники ОВД. Едем вдвоем, уже третий в сумме передоз в сутках. обычная картина: синее не дышащее тело, суетящиеся вокруг друзья-наркоманы, косящие под "просто прохожих". налоксон, нашатырь, и через 5 минут вся компания отправляется в ОВД. вызов закрыт в 17.31

 

17.49 вызов "ж, 32, п/с, употребляла алкоголь". Дамочка устраивает спектакль для окружающих алконавтов. Алк. опьянение, неврастения. Обхожусь внушением. на всякий случай ЭКГ. Вызов закрыт в 18.40

 

19.00-20.00 ужин

 

20.13 вызов"мальчик 7 лет, травма головы". ссадина надбровной области. перекись, йод. подробное объяснение, что это не опасно. Вызов закрыт в 20.30

 

21.00 - амбулаторный прием, ж, 30, плохо. Неврастения. Закрываю в 12.15

 

21.50 амб. прием, мальчик 6 лет, тр. головы. ССадины носа, перекись, йод. Понемногу начинаю злиться. Закрываю в 22.00

 

22.03 вызов "ж, 48, тр. дышать". Непонятно, в чем дело. на всякий случай ЭКГ.Предлагаю в стационар под предлогом пневмонии. Отказывается. роспись в карте, обращайтесь к участковому. Закрываю в 22.40

 

Сплю

 

2.57 вызов "м, примерно40-45, избили", вызывают сотрудники ОВД. Через минуту перезванивают, приезжайте побыстрее, может помереть. Едем, моргаем. На месте- наркоманы напали на таксиста, избили конкретно. перелом основания черепа, носа, множественные нижней челюсти, носовое кровотечение. Перелом трех ребер. кома 1 ст. АД 140/90, чсс=82.Воздуховод, катетер в вену, кеторол в вену. мексидол в вену, медленно физ. раствор, кислород. Боковое положение. везем. у приемника перестал дышать. реанимация, безуспешно. отзваниваюсь диспетчеру и в ОВД. Время 4.10. Ждем оперативную группу, спим в машине. 6.00 прибыла оперативная группа, осмотр, протокол, объяснение и проч. 6.40 уезжаем в суд. морг. 7.20 закрываю вызов

 

8.00 домой

 

Вот так.

[tat]

УНТЕР шикарно живешь,обедаешь и ужинаешь по часу. А как же колдоговор по бригадному подряду обед 40 мин ужин 30мин?

[вика]

По сравнению с Москвой-райская жизнь!!!

[Нерпа]

"Шоб я так жил!" У нас обед и ужин по 20 мин, до 0.00 м не заезжаем, и после нуля как минимум 3 вызова.

[Ирушка]

Да,шикарно работаете!Взять мои вчерашние полусутки-с восемнадцати до восьми утра-четырнадцать вызовов на одну бригаду.Выглядело это примерно так-поехала,обслужила вызов,отозвалась по рации-следующий вызов,и так не заезжая на базу до двадцати трех часов,и то заехала только потому,что привезла с ножевыми ранениями бедер,геморрагическим шоком,капаться он наотрез отказался,в кабинете у врача отказался от ПХО,я еще и услышала от врача-что вы его везли,если он ничего не хочет,в результате-больной через час в реанимации.За весь вечер хорошо,что заехала в магазин,взяла воды попить.

[frosyck]

да,здорово нам бы так. а то ужин 20 минут,да еще и деспетчера минут 7-10 отнимут.

[Klopp]

20.13 вызов"мальчик 7 лет, травма головы". ссадина надбровной области. перекись, йод. подробное объяснение, что это не опасно. Вызов закрыт в 20.30

 

 

21.50 амб. прием, мальчик 6 лет, тр. головы. ССадины носа, перекись, йод. Понемногу начинаю злиться. Закрываю в 22.00

Почему обработка ссадин все время йод? Да еще и на лице у ребенка 6 лет.

[frosyck]

да.с йодом погаричились.

[унтер]

Почему обработка ссадин все время йод? Да еще и на лице у ребенка 6 лет.

А что Вы имеете против йода?

[markmayorov]

А что Вы имеете против йода?

Печёт, зараза! Лучше уж бетадин.

[edosic80]

Да в люксе живете

[Klopp]

Йод воще ожоги вызывает особенно если кожа нежная (у светлых и рыжих).

Его нельзя: у детей до 3-х лет, на лице и у светлых и рыжих (я про 5% йод).

А бетадин он в России то есть ?

[Lanchonok]

Унтер, знаете, у нас похожая ситуация, только вот обед по 20 минут на станции и ужин аналогично. Спать более 40 минут не получается, и то в радость! А так - достаточно подробно, картинно. Спасибо!

[др.Эвтаназова]

Да классно шоб у нас так было хотя бы летом. Не поняла только зачем больному в коме кеторол Экг тоже все время снимаю для прикрытия на всякий случай

[унтер]

Да классно шоб у нас так было хотя бы летом. Не поняла только зачем больному в коме кеторол Экг тоже все время снимаю для прикрытия на всякий случай

По поводу кеторола я исходил из того, что болевая импульсация всё равно в ЦНС поступает,в коме больной или не в коме, что не есть хорошо. За наркотики в такой ситуации меня по головке не погладят, а кеторол можно. Правда вот есть ли толк от кеторола при такой травме

[frosyck]

да от кетарола толку нет. но на всякий случай.... А случаи бывают разные...

[sidzloba03]

Везет вам у нас по кол. договору на обед 30 мин. Ужин как получится,официально его вообще нет.

[Рыжуанна]

Может я ошибаюсь,но разве кеторол можно вводить в/в ? В анотации написанно исключительно в/м!

 

Может я ошибаюсь,но разве кеторол можно вводить в/в ? В анотации написанно исключительно в/м! А вообще шикарно между вызовами по 1-2 на станции! У нас обед 40 и ужин 30мин. А заезжаем около 2.00 и если удается поспать часа 3 за ночь,то это уже хорошо!

 

Может я ошибаюсь,но разве кеторол можно вводить в/в ? В анотации написанно исключительно в/м! А вообще шикарно между вызовами по 1-2 на станции! У нас обед 40 и ужин 30мин. А заезжаем около 2.00 и если удается поспать часа 3 за ночь,то это уже хорошо!

[dolovov42]

Может я ошибаюсь,но разве кеторол можно вводить в/в ? В анотации написанно исключительно в/м!

 

Уважаемая Рыжуанна , кеторол это тот же самый кетанов и нет такой инструкции где написано что нельзя вводить его в\в. Лично его не раз вводил в\в когда работал в травм. отд. и ничего всё нормально.

[Рыжуанна]

Уважаемая Рыжуанна , кеторол это тот же самый кетанов и нет такой инструкции где написано что нельзя вводить его в\в. Лично его не раз вводил в\в когда работал в травм. отд. и ничего всё нормально.

Уважаемый dolovov42,в курсе па счет кетанова,но инет токой инструкции где написанно что рекомендованно его вводить в\в! Под рукой к сожалению ее нет, но дозы и применение его указывается с учетом в\м введения!

[Leknet]

Родное Лыткарино!!!!хорошо вам там)))

[Kris]

да.с йодом погаричились.

"Начинаю злиться" Ну уж на детишек не надо бы

[edosic80]

Йод воще ожоги вызывает особенно если кожа нежная (у светлых и рыжих).

Его нельзя: у детей до 3-х лет, на лице и у светлых и рыжих (я про 5% йод).

А бетадин он в России то есть ?

 

Есть конечно в каждом ящике московской скорой

[говорящаяголова]

Есть конечно в каждом ящике московской скорой

Бурный, продолжительный, истерический смех. Завтра заставлю предыдущую смену писать объяснительные, куда делся из ящика этот... как его... бетадин.

[унтер]

"Начинаю злиться" Ну уж на детишек не надо бы

А я на детей не злюсь. Меня родители почему-то со ссадинами не таскали на скорую.