Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

унтер

Пользователь
  • Публикаций

    299
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    2

Весь контент унтер

  1. Натолкнула меня на эту мысль недавно подвернувшаяся на глаза в архиве статья "хроника тупости", про один день из жизни московской линейной бригады. Вот решил написать хронику двух среднестатистических суток нашей скорой (одной из бригад), одни из них "средней хорошести", а другие "средней паршивости"( в летнее время). Может кому интересно будет. Литературным языком не владею, все будет просто. "Средне хорошие" сутки. Начало традиционно в 8.00. 1-й вызов 9.22, повод: ж, 58, без сознания задыхается онкобольная. На месте женщина в коме, страдает CR головного мозга с метастазами в бр. полость; судорожным синдромом. Давление не определяется, ЧД за 30, ЧСС за 120. Родственники вполне адекватны, и уже поняли, что конец близок, но видно еще не смирились (или удостовериться решили). Вообщем обошлись дексаметазоном 8 мг в/м, и коргликоном 1 мл в/в, с объяснением, кого вызывать после смерти. Вызов закрыт в 10.02 До 12.13 - здоровый сон (последнее время на работе постоянно спать хочется) 12.13-13.13-обед. Разъехались с водителем по домам 13.29 вызов "ж, 19, травма руки". Девушка порезала пальцы блендером. Ранки небольшие, но кровят. Больная не переносит вида крови, и вцепившись в меня медлено сползает на пол, оставляя на моей форме кровяные пятна.Нашатырь, корвалол, повязка. Оставлена дома. Вызов закрыт в 14.00 15.02 вызов "ж, 29, б/ж 3 дня" Вполне адекватная пациентка, если не считать третьего дня. Хорошо что не ночью вызвала. Живот совершенно непонятный. ЭКГ и в стационар с дс: о. панкреатит? о. гастрит?. Вызов закрыт в 15.50 17.34 вызов "ж, 75, головная боль". Бабушка казалась покладистой, в качестве бонуса получила дибазол в/м (дс: ГБ), но пока дело не дошло до актива. Бабка уперлась рогом и ни в какую. Не нужен ей участковый завтра, а нужен через 3 дня. Сошлись на том, что она позвонит нашей заведующей и попросит актив отменить. Отавляю телефон. вызов закрыт 18.00 19.13-20.13- ужин в домашней обстановке 20.16 вызов " ребенок 1 г 11 мес, рвота" и плюс "ж, 21, рвота, понос". Мама с сыном. Гастроэнтерит у обоих. От госпитализации отказывается за себя и за сына. активы на завтра, извещение в СЭС. Двойной вызов закрыт в 20.52 21.20 вызов "ж, 26, б/ж". Не люблю таких дам. 26, а выглядит как минимум на 36. алкогольное опьянение, стоны вперемешку с глупым хихиканьем. Обострение хронического алкогольного панкреатита. алк. опьянение. Хр. бронхит курильщика. ЭКГ, госпитализация. вызов закрыт в 22.15 в койку 2.42 вызов "ж, 21, б/ж 3 дня". Пьяная девушка вообще не может связно объяснить, что, где и когда болело/заболело. Не без труда удается выяснить, что у нее альгодисменорея, и она хочет обезболивающего. ругаться нет желания, баралгин 5,0 в/м. вызов закрыт в 3.14 в койку 5.51 вызов "ж, 38, немеют руки, п/с?". ужасная "кошачья" квартира, вонь жуткая. Утром всегда принимаю антигистамин длит. действия, чтобы самому не свалиться на такой квартире с бронхоспазмом. У одинокой дамы неврастения. Ограничиваюсь рекомендацией посетить психиатра. На всякий случай ЭКГ.вызов закрыт в 7.00 8.00 - домой "среднепаршивые" сутки 1-й вызов еще до заступления на смену, в 7.46. так принято, что на вызова, поступающие примерно после 7.40, едет уже по возможности заступающая смена. Повод к вызову "ж, 75, головокружение". ругаться с водителями по поводу, что смена почти кончилась/еще не началсь совершенно не хочется, поэтому спокойно заправляюсь, благо повод к вызову ерундовый, выезжаем в 8.02. Бабушка хочет в больницу. ей таблетки не помогают. но хочет еще не слишком сильно, поэтому удается ее переубедить, подкрепляя свои слова корвалолом и каптоприлом. Актив на завтра. вызов закрыт в 8.27 11.07 вызов "ж, 80, п/с". Одинокая бабушка с межреберной невралгией, ГБ, и дефицитом общения. По мере ликвидации этого дефицита выясняется, что бабушка к тому же потихонечку вползает в бред воздействия, отравления и т. д. Анальгин 1000мг в/м, каптоприл 25 мг под язык. Актив на завтра. вызов закрыт в 11.55 12.20-13.30 - обед 13.40 вызов "на автостанции плохо кондуктору, высокое АД". На автостанции кондуктору действительно плохо, АД 200/110, чувство сдавления в груди и ишемия миокарда нижней стенки лев. ж-ка. Нитроглицерин 1 таб п/я, анаприлин 40 мг, аспирин 250 мг внутрь, даме захорошело, больпрошла, АД=120/80, не хочет никуда ехать. Приходиться запугивать, пока не соглашается. катетер в вену, гепарин 5000 ЕД в/в, кислород, госпитализация в ПИТ с ДС: гиперкриз, осложненный острой коронарной недостаточностью. К вечеру этого же дня, позвонив в кардиологию, узнаю, что ишемия на ЭКГ уже отсутствует.Вызов закрыт в 14.40 пытаюсь почитать 6-е издание неотложной кардиологии Руксина, но что-то все идет мимо меня 16.18 вызов "ж, 91, травма ноги". бабушка уже не очень понимает, что происходит, и не помнит толком что случилось. Инфицированная ссадина левой голени. обходимся рекомендациями. Вызов закрыт в 16.53 17.10, вызов "м, примерно 25, передоз" вызывают сотрудники ОВД. Едем вдвоем, уже третий в сумме передоз в сутках. обычная картина: синее не дышащее тело, суетящиеся вокруг друзья-наркоманы, косящие под "просто прохожих". налоксон, нашатырь, и через 5 минут вся компания отправляется в ОВД. вызов закрыт в 17.31 17.49 вызов "ж, 32, п/с, употребляла алкоголь". Дамочка устраивает спектакль для окружающих алконавтов. Алк. опьянение, неврастения. Обхожусь внушением. на всякий случай ЭКГ. Вызов закрыт в 18.40 19.00-20.00 ужин 20.13 вызов"мальчик 7 лет, травма головы". ссадина надбровной области. перекись, йод. подробное объяснение, что это не опасно. Вызов закрыт в 20.30 21.00 - амбулаторный прием, ж, 30, плохо. Неврастения. Закрываю в 12.15 21.50 амб. прием, мальчик 6 лет, тр. головы. ССадины носа, перекись, йод. Понемногу начинаю злиться. Закрываю в 22.00 22.03 вызов "ж, 48, тр. дышать". Непонятно, в чем дело. на всякий случай ЭКГ.Предлагаю в стационар под предлогом пневмонии. Отказывается. роспись в карте, обращайтесь к участковому. Закрываю в 22.40 Сплю 2.57 вызов "м, примерно40-45, избили", вызывают сотрудники ОВД. Через минуту перезванивают, приезжайте побыстрее, может помереть. Едем, моргаем. На месте- наркоманы напали на таксиста, избили конкретно. перелом основания черепа, носа, множественные нижней челюсти, носовое кровотечение. Перелом трех ребер. кома 1 ст. АД 140/90, чсс=82.Воздуховод, катетер в вену, кеторол в вену. мексидол в вену, медленно физ. раствор, кислород. Боковое положение. везем. у приемника перестал дышать. реанимация, безуспешно. отзваниваюсь диспетчеру и в ОВД. Время 4.10. Ждем оперативную группу, спим в машине. 6.00 прибыла оперативная группа, осмотр, протокол, объяснение и проч. 6.40 уезжаем в суд. морг. 7.20 закрываю вызов 8.00 домой Вот так.
  2. появилась тут у меня оперативная информация, что мол средняя зарплата врача СМП в МО почти 42000 руб.(это без главных врачей ), а фельдшера почти 28500 руб. верится с трудом (это на 1-й квартал 2009 года). Вопрос такой - кто-нибудь столько получает в родной МО?
  3. Коллеги, как Вы думаете, как можно уменьшить обращаемость населения на скорую помощь? Только пожалуйста без вариантов: взорвать телефонную станцию, разгромить диспетчерскую, расстрелять всех бабушек и тому подобное.
  4. никто никуда не отправится. будут гнобить тех, кто привозит - т.е. фельдшеров
  5. из разряда - не из разряда... какая разница? Задан конкретный вопрос, хотелось бы получить конкретные ответы. А не рассуждения на тему "смысла нет", "Никому не надо" и т. п. Давайте тогда уж скажем - в жизни смысла нет - и повесимся все дружно!
  6. а как определить по телефону, реально нужна скорая или нет? Разумеется, есть вызовы, когда все понятно "по трубке", но таких меньшинство.
  7. Так тратить надо, осваивать, так сказать. А не освоили - значит Вам не надо - значит кто дал, тот и забирает. И не очень понятно, по какому поводу возмущение - что не потратили или что забрать хотят? Или и по тому и по другому?
  8. боль слабая, зачем кеторол? На такие случаи нам кстати уже анальгин в таблетках выдали, чтоб шприцы не расходовать попусту и к лишним инъекциям не приучать
  9. скорее всего да. диспетчер по прежнему будет 1. смены будут диспетчесркие по 12 часов. а вообще я себе плохо это у нас представляю. поживём - посмотрим. И слава Богу, что из Москвы к нам никто не перейдет. Кстати, на работу в Лыткарино я никого не приглашал. И не пойму тех, кто вечно нудит "В Москве все плохо, в Москве все плохо" не делая более ничего.
  10. Нормальный акт, что Вам не нравится. Никто никого не обвиняет, проведена проверка и по результатам акт. Ах, понимаешь, прачечной заинтересовались!и т. п. "ненужными и неважными мелочами"? Если так подходить к делу, то все будет по принципу "все хорошо прекрасная маркиза"
  11. Требуются врачи СМП (основными работниками) в отделение СМП ЦГБ г. Фрязино Московской области. з/плата на ставку ("Грязными"): оклад 10000 + субвенция 5000 + ночные 3300(если ставка выработана сутками) при наличии стажа 3-5-7 лет соотв. + 30, 55, 80% от оклада при наличии квалиф. категории оклад соотв. выше условия работы:население 53000, радиус обслуживания 2-2,5 км. бригад ежесуточно 4-5, среднее кол-во вызовов за смену 48 (всего, а не на каждую бригаду)из них с 0ч. до 8ч. в среднем 7-8 транспорт Газели, Соболя, УАЗ отделение расположено отдельно от ЦГБ в приспособленном здании 1983 года, Фрязино, ул. Нахимова, д. 1 адрес ЦГБ Фрязино, ул. Московская, д. 7 возможно предоставление общежития контакты: начмед ЦГБ (куратор СМП) Сапанюк Алексей Иванович 8(496)564-40-82 завотд СМП Колюбаев Геннадий Васильевич 8(496)564-42-00 Размещаю по просьбе начмеда А. И. Сапанюка
  12. что, ночь плохая была?
  13. фельдшера им тоже требуются, но с врачами просто какая то ж... образовалась, и они нужны "прям срочно":-), поэтому для врачей они готовы выбивать общежитие. а для фельдшеров, думаю нет. вот и вся разница.
  14. Не трогает ничего - ни детские смерти, ни взрослые, ни чья-то беспомощность, ни чья-то безысходность... ни-че-го. Я делаю свою работу.Остальное не касается.
  15. Можно. Только кому нужно? Большая часть здравоохранения - муниципальная. Муниципалам это ни на какой орган не надо. Живы - и слава Богу. Доктор, я позволю себе небольшую поправку - территория РФ - это не заповедник, а рассадник...гм...некрасивых людей. А вот нормальные клиники - это заповедники...нормального лечения. Ну а Москва, поскольку почти 10% населения РФ сосредоточено здесь, имеет отдельный статус. Кстати, о системе - сложившаяся система показывает, что большинство врачей будут работать также, как и работали, независимо от того насколько им поднять зарплату. Кто работает хорошо - он и так будет работать хорошо, кто никак - тот так и будет. Это не к тому что зарплаты у нас большие, а к тому, что далеко не в них одних дело.
  16. Конечно, юридически она показана, и я б его повез. но фактически Вы смеетесь что-ли? нутриенты - таких ругательств в неврологии и не слышали, аспирационная пневмония и пролежни - это хорошо, потому что "умрет поскорее" и т. д и т. п. Где-то там в начале темы звучало про мочевые катетеры, желудочные зонды - это фантастика. Если больной не может есть, то его просто не кормят - всего и делов. И не важно, за бабки лежит, или "за так". Москва город конечно великий и могучий, но имеется еще придаток забавный - остальная территория РФ.
  17. унтер

    «Скорая» доставляет,

    ничего.выпускаем на волю.
  18. унтер

    Достали врать

    То что вам кажется - это так и есть. Трудовой кодекс рулит.
  19. унтер

    Ляпс-2. Ванька-встанька.

    Вот вот. может, от делать не... нечего он у себя патологию какую настырно выискивает. А Вы ему про сон. Он же "проваливается"! вот и дергал всю ночь. вообщем, с функцией мозгов что-то не то.
  20. унтер

    Интересный приказ

    Не надо, не везде так принято. И клиент далеко не всегда прав. Как у нас говорится, "мало ли кто чего хочет".
  21. унтер

    Правила вызова "03"

    Конкретных поводов для вызова СМП федерального уровня нет. Есть расплывчатая формулировка в 179 приказе. Некоторые муниципальные образования и субъекты разработали свои собственные. Может и у Вас они есть. Вы сами откуда?
  22. унтер

    Посинел, не дышит

    От и я бы так подумал. Анаприлин энд корвалол. Сходить к терапевту. +а/о
×