Оперативная работа

[Фонендоскоп]

А взрослые как-то и раньше и по взрослым, и по детям...

У нас детскую бригаду никогда не пошлют обслуживать взрослого. Зато линейную врачебную бригаду - запросто пошлют к ребёнку любого возраста.

[ElenaTROJANSKAJA]

Ну, так то ж у вас... А у нас за неимением гербовой... кто свободен, тот и едет: врач - на травму руки, улица - на сердце иль без сознанию, акушерка - на пьянца, РХБ - на роды, а на авто иль падение - транспорт И такое бывает Слав те, господи, подобное - не система, а вынужденная мера - чтоб не лежало

[PapaDoc]

Эта вынужденная мера называется развал и бардак в системе!

[Фонендоскоп]

улица - на сердце иль без сознанию,

Я так понимаю что улица - это фельдшерские бригады?!

Так у нас на "без сознания" или "кардиалгии", "ОКСы" любого возраста фельдшера тоже едут.

[Gremlin]

Да, фельдшерская с двумя фельдшерами.

Их вызовы -- изолированная нетяжелая травма, "плохо" на улице, раны головы, конечностей, гематурия, боли в животе и АД на улице.

Вроде, все.

[Фонендоскоп]

Да, фельдшерская с двумя фельдшерами.

Их вызовы...

Класс! А нам дают и поездную травму, и падение с высоты, и авто... Даже если фершал в одинаре работает.

[ElenaTROJANSKAJA]

...изолированная нетяжелая травма, "плохо" на улице, раны головы, конечностей, гематурия, боли в животе и АД на улице.

Вроде, все.

Нет, дохтур, фельдшерские вызовы - это ФСЕ, что только может быть, когда нет свободных врачебных бригад... А нет их всегда...

 

Эта вынужденная мера называется развал и бардак в системе!

А еще классик писал: Страна у нас бОгата, пОрядку только нет...

[Gremlin]

Это у вас на северах. А у нас на Таити на юге профильность худо-бедно существовала. Не идеальная, конечно.

Но тут она совершенно закончилась.

[ElenaTROJANSKAJA]

Самое смешное, что мы с Гремлин пишем про одну и ту же контору

[exciter]

Это у вас на северах. А у нас на Таити на юге профильность худо-бедно существовала. Не идеальная, конечно.

Но тут она совершенно закончилась.

Север. На п/ст транспорт, акушерка, РХБ.

Одновременная раздача, с разницей в 1-2 мин.

РХБ - "избили, рвота" в отделение полиции.

Акушерка - "ножевое ранение в живот"

Транспорт - "маточное кровотечение" в подсобке "Ленты".

Меняться нельзя (с-х/ф "Дежа Вю")

[PapaDoc]

Север. На п/ст транспорт, акушерка, РХБ.

Одновременная раздача, с разницей в 1-2 мин.

РХБ - "избили, рвота" в отделение полиции.

Акушерка - "ножевое ранение в живот"

Транспорт - "маточное кровотечение" в подсобке "Ленты".

Меняться нельзя (с-х/ф "Дежа Вю")

Извечные проблемы ЦС. ещё лет 5-7, не говоря уже про 15-20 такого себе никто и представить не мог.

[markmayorov]

Извечные проблемы ЦС. ещё лет 5-7, не говоря уже про 15-20 такого себе никто и представить не мог.

Да, уж! У нас раньше даже с линии по радио перенаправляли спецов , уже выехавших на непрофильные вызовы (допустим,"плохо на улице") при поступлении профильных - ОИМ, отёк лёгких, ножевое ранение, падение с высоты и т.д. И никто особо не заморачивался, в карте вызова отмена отражалась одной фразой "вызов снят диспетчерской в--час.---мин---). И это было весьма рациональным.

[kapa42]

Новая новость в Питере. Открылся какой-то городской наркологический стационар на 5 линии ВО. И теперь, все алкаши, которым доктор имел неосторожность поставить диагноз "алкогольный абстинентный синдром" без сопутствующих, гордо и с нарядом едут туда на халяву в сопровождении врача (а как же!) Сегодня в ночи врачебная бригада ели успела до развода мостов вернуться. Так что, осторожнее, коллеги с теми, кто в нашей помощи в общем-то не нуждается. Ищите у них болячки. Иначе экскурсия по городу обеспечена.

Уже имеются продвинутые потаторы, которые с ходу требуют отвезти их в эту больничку (телевизор смотрят, гады). А чего? 10 дней халявы - еда, лечение, ночлег на выходе в лобик поцелуют и скажут: " Ступай и не греши".

[Gremlin]

Знаем. Месяца два уже как. ААС не ставим теперь. Хотя, вроде, Джан тоже дают.

Особенность: нужно, чтобы у больного были паспорт и полис. Однако, если таковых нет, все равно заставляют дописывать в диагноз что-нибудь, потому что по приказу обязаны давать этот волшебный стационар даже и без докУментов.

Наверно, может выручить диагноз "ААС тяжелой степени", дабы "по витальным" завезти куда поближе.

[SVETEL7]

Знаем. Месяца два уже как. ААС не ставим теперь. Хотя, вроде, Джан тоже дают.

Особенность: нужно, чтобы у больного были паспорт и полис. Однако, если таковых нет, все равно заставляют дописывать в диагноз что-нибудь, потому что по приказу обязаны давать этот волшебный стационар даже и без докУментов.

Наверно, может выручить диагноз "ААС тяжелой степени", дабы "по витальным" завезти куда поближе.

Мария, лучше вылечит кусок наждачки по лбу. А в ГНБ этой, как и раньше, двухнедельный вытрезвитель за решеткой. Местные василеостровские алкаши туда ни ногой

[kapa42]

А в ГНБ этой, как и раньше, двухнедельный вытрезвитель за решеткой. Местные василеостровские алкаши туда ни ногой

Василеостровские, может, и " ни ногой" , а вот остальные пока - только подавай. Пока пройдёт ажиотаж алкашей , а уж тем более - их родственников, верящих в чудо - накатаемся ещё.

P.S. Презентация этого "эдема", оказывается, была по телеку первого мая. Ну, просто - всё для гегемона.

[PapaDoc]

Вообще-то этой больничке уже сто лет, просто раньше она была стацоинаром при Городском наркодиспансере и работала исключительно с плановыми пациентами. Сам диспансер,кстати, находится рядом, на 4линии 25. В бытность мою линейным доктором 5 подстанции бывало, суток не проходило,чтоб мы не ездили туда в помощи наркологам спасать их контингент от пневмоний и прочих непрофильных болячек.

[kapa42]

Я и не пишу, что её вчера построили

Но вот экстренного катания туда раньше не случалось.

[MicDoc]

Постиг нас межпланетный экономический форум, а с ним-очередные чудеса

Нагнала Родина со всей Руси полицейских это дело охранять, да поселила в студ городок у меня на территории.

Здоровых, поди, отбирали, лучших...

Первый мой опыт с ними был в штатном режиме, вызов-помощь-отказ от госп-повтор-госп. Что характерно-у каждого руководителя, что там-же проживает, на руках памятка с адресами и телефонами, где исчерпывающе описана логистика по теме "А что если в Питерских болотах...? Поликлиника-адрес, телефон. Стационар-адрес, телефон. Позвонить доложить-тел фио должность".

Сегодня поутру-следующая серия:

Вызов-помощь-отказ от госп-тыканье пальцем в тел поликлиники, куда позвонить утром-уезд. Б-й не тяжелый, сам лекарств принял и уже похорошело ему относительно. А через 30 мин началось

Как выяснилось, Отв врач в то сумбурное утро был М...

Звонит и в панической атаке начинает пытать диспетчера моего, почему не госпитализировал я полицейского? Диспетчер как умела-объяснила что по причине отказа б-го от госп. Дальше очередная серия панической атаки на тему "омг, он же экономический форум охраняет, как же его не госпитализировать, его ж непременно надо госпитализировать!". Диспетчер, не будучи в состоянии понять, что ж так сильно хочет М, зовет меня в диспетчерскую. Тем временем посл акт "омг, мы сами к нему поедем и госпитализируем!!!". Пришел я, послушал текст и позвонил М, тоже не понявши цель отаки. Яснее не стало, услышал те-же эмоциональные тексты и "они сами поедут!!!". Внятно сказать, таки зачем им туда после того, как б-й отказался от госп 35 мин назад при отсутствии оттуда повторов или данных о том, что б-й захужел-М так и не смог.

Сижу и гадаю-это М "как часто бывает", или есть какой секретный декрет про полицейское здоровье на форуме этом поганом экономическом?

[ElenaTROJANSKAJA]

Да, Мик! Негласно - всех с форума в стационар не с целью стацкойки, а с целью полнометражного осмотру... Если до Вас главный врач иль начмед (что логичнее) не довели устами завотделения, то причём тут ответственный врач по городу, на которого ты ссылаешься?

Но не расстраивайси, форум скоро завершитси

[типа врач]

После форума очередной раз сделал вывод, что молодежь сосвсем дохлая пошла, особенно московская , ползут в сторону реанимации уже при насморке, усталости, потертости и все, просто пандемия какая-то головной боли от недосыпа, случись война сегодня и Родину защищать будет некому, все смертельно больны!!!

[Kinchev]

После форума очередной раз сделал вывод, что молодежь сосвсем дохлая пошла, особенно московская , ползут в сторону реанимации уже при насморке, усталости, потертости и все, просто пандемия какая-то головной боли от недосыпа, случись война сегодня и Родину защищать будет некому, все смертельно больны!!!

Конечно оффтопы , но это прогресс, атрофия всего . Да и воевать скоро будет не обязательно людским мясом. Пару кнопок нажал и все .

[MicDoc]

Звоню сегодня поутру в Бюро наряд взять на "ИБС стенокардия впервые?" у ж55, а мне врач-эвакуатор и глаголет: кардиологу звони!

Я пояснил, что у меня непоняток никаких не возникло ни по диагнозу, ни по тактике, ни по терапии, бригада у меня полная и ну никакой мне необходимости консультироваться нету. Наряд нужен, а консультация-не нужна. Врач-эвакуатор фактически уперлась рогом в грунт и трубку повесила. Я посидел, подумал, что это за бред, вспомнил что ФГМ у г-на/о Б безграничен, и зазвонил кардиологу. Она удивила четко продавливаемой линией "не ИБС это, показаний к госпитализации нет", но номер консультации я таки получил. Спросил-что за еретические идеи про консультации без необходимости, и услышал что теперь про нестабильные стенокардии и ОКС так будет всегда. Хочешь госпитализировать ИБС-и ОБЯЗАТЕЛЬНО придётся убить минимум 5 мин только на бессмысленный разговор, и хз сколько еще на дозвон. В мегаполисе с многомилионным населением теперь до кардиолога по делу будет просто недозвониться, ибо он будет заниматься такой вот ***нёй.

Это г-н/о Б так развлекает сотрудников на Центре, чтобы не скучали? Или мне навязывали и будут навязывать НЕгоспитализацию, чтобы стационары без персонала не наполнялись?

Кто эту херь в виде приказа/указа/декрета видел?

[ElenaTROJANSKAJA]

Мик! Это исходит от Комитета здравоохранения. Бюро госпитализации к ГССМП отношения не имеет, просто располагается в одном помещении с нашим оперативным отделом. Про данное распоряжение Комитета слышала ещё три месяца назад. Обоснование - твое второе предположение. Нам сказали - вы на месте, пред вами больной, вот и решайте в пользу больного. Ты прав, главное, получить номер консультации. Конкретика образуется ближе к 2013 году. Пока всё негласно, но неоспоримо. По поводу времени дозвона - ты прав, последний раз дозванивалась до кардиолога 27 минут.

[чУмNick]

...Это исходит от Комитета здравоохранения... Про данное распоряжение Комитета слышала ещё три месяца назад...

Про нестабильную стенокардию КпЗ вроде как не распоряжался.

Это похоже до Вас (не прошло и 4-х лет!) дошли слухи о Распоряжении КпЗ СПб от 23.12.2008 № 807-р "Об организации оказания скорой медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда" (в ред. Распоряжения КпЗ СПб от 27.01.2009 № 35-р).

 

Правда там речь про ОИМ, но "Перечень показаний для обязательного обращения за консультацией..." начинается с "некупирующегося ангинозного приступа", м.б. отсюда ноги растут? Ну или это все ж самодеятельность на уровне руководства "СП"...