ОРЗ у детей.

[стопервый]

В связи с выраженным возбуждением и негативной реакцией на осмотр, с целью осмотра полости рта и фарингоскопии проведена медикаментозная седация Sol. Diazepami 0,5% - (возрастная дозировка). После наступления седации проведена фарингоскопия и осмотр полости рта (описываем что увидели). Ну это на крайний случай, если по-другому никак.

[Admin]

Подскажите, как наиболее "безболезненно" посмотреть горло у ребёнка?

Носи в кармане игрушку. Или ручного хорька - дитятко сразу рот разинет.

Sol. Diazepami 0,5%

А вам- сульфата магния в попу за каждое осмотренное горло.

[Kratos]

Имеются критерии тяжести интоксикационного синдрома при ОРВИ ( в различных источниках отличия на 0,5 С ) :

Легкое течение: Т до38,5С-лечатся дома.

Среднетяжелое течение: Т 38,6-39,5С-ориентируюсь по обстоятельствам.

Тяжелое течение: Т >39,6С-обязательно госпитализирую.

Ну и конечно же госпитализирую детей с менингиальным синдромом, фебрильными судорогами и др.

По-цифрам, короче, возить...Да, хоть 42.

 

Спрашиваю,по тому- что по телевизору услышал,есть такой приказ для скорой....

Значит, и для поликлиник?

[SVD]

В связи с выраженным возбуждением и негативной реакцией на осмотр, с целью осмотра полости рта и фарингоскопии проведена медикаментозная седация Sol. Diazepami 0,5% - (возрастная дозировка). После наступления седации проведена фарингоскопия и осмотр полости рта (описываем что увидели). Ну это на крайний случай, если по-другому никак.

Глупость вы написали!!!

[резеда]

проведена медикаментозная седация Sol. Diazepami 0,5% - (возрастная дозировка). После наступления седации проведена фарингоскопия и осмотр полости рта

жесть

[Gnz]

Подскажите, как наиболее "безболезненно" посмотреть горло у ребёнка? Слышал про то как, можно носик закрыть, но бывают и такие дети, которые готовы задохнуться, но рот не откроют.

Наладить диалог с ребенком и расположить его (беседой либо игрушкой, все зависит от возраста).

Если не получается, то решает правильная фиксация ребенка в руках матери во время осмотра горла.

Предпочитаю проводить в домашних условиях осмотр горла черенком чайной ложки,- загнутый конец легко просунуть между зубами, расжав их. Надавливать лучше не на основание языка, а примерно посредине. Рвотный рефлекс будет не такой выраженный и ребенок сам широко откроет рот.

Ну и важный аспект - осмотр горла надо проводить уверенно и "жестко". Дети, как правило, чувствуют ваш страх и неуверенность по отношению к себе, что сказывается на их поведении.

[markmayorov]

В связи с выраженным возбуждением и негативной реакцией на осмотр, с целью осмотра полости рта и фарингоскопии проведена медикаментозная седация Sol. Diazepami 0,5%

Ничего себе! Может, лучше миорелаксанты ввести, чтоб не мешал осмотру?...

[Marrira]

Про назначения антигистамииных при ОРВИ.. Думаю, их назначают как дополнение к жаропонижающим - возможно, для некоторого усиления эффекта жаропонижающих и для предотвращения появления аллергической реакции (на эти самые жаропонижающие) ..

[docent]

Маррира, простите, Вы врач-педиатр?

[Marrira]

Нет, я даже не врач. После прочтения сообщений на тему ОРЗ, решил поднять тему антигистаминных препаратов. Ведь, это действительно распространено: смотришь листок назначений, оставленный педиатром или терапевтом, и там, как правило, есть диазолин, например. Конечно, скорее всего врачом учитывается то, что пациент может быть "аллергичный"..

Но вот тот же анальгин с димедролом (или с супрастином) это составляющие "литической смеси"..в нем же димедрол обоснован, так?

Мне, я так понял, поставили -1 за мое сообщение.. Хотя, это было не утверждение, а предположение о том, чем руководствуются врачи, назначая антигистаминные препараты..

[docent]

Тогда простите и не сочтите за грубость, но тогда вот Ваш раздел на нашем форуме - http://www.forum.fel...lja-naselenija/

Ничего личного. Просто это профессиональный форум и обычно врач (фельдшер) не имеет обыкновение дискутировать с не врачом (фельдшером) по поводу вопросов физиологии, патофизиологии, патанатомии, фармакологии с ее фармакокинетиками и фармакодинамиками и так далее, просто из за того, что у оппонентов разный уровень подготовки, знаний и опыта в этих темах. Это не снобизм. Просто я, имея стаж более 20 лет в медицине, искренне считаю, что каждый должен заниматься своим делом. А уж в медицине абсолютно точно не может быть любителей. Только профессионалы.

С надеждой на понимание.

[markmayorov]

решил поднять тему антигистаминных препаратов.

Не тяжело нести?

[lenivomanila]

вообще ни разу не понимаю рутинное повсеместное применение антигистаминов у детей! Все должно быть по показаниям. Ни о какой профилактике аллергических реакций речи идти не может.А с той частотой, что вводятся литички-можно" допрофилактироваться".В определенных состояниях их применение вообще усугубляет состояние.

Я не понимаю, зачем делать коктейль анальгин- супрастин- ношпа, к примеру на температуре, когда это не бледная гипертермия и нет проявлений сенсибилизации? Из этой смеси единственный препарат обладает жаропонижающим действием. ..и про" потенциирование" не надо) )))))

[Marrira]

Docent, вы меня тоже извините. Но я не любитель и имею среднее медицинское образование.

Полностью соглашусь с lenivomanila, что любое назаначение должно быть обосновано и по показаниям (особенно детям). Опять же, на это указывают и минусы к моим предыдущим сообщениям.

[SVD]

Про назначения антигистамииных при ОРВИ.. Думаю, их назначают как дополнение к жаропонижающим - возможно, для некоторого усиления эффекта жаропонижающих и для предотвращения появления аллергической реакции (на эти самые жаропонижающие) ..

"Антигистаминные препараты первого поколения могут уменьшить ринорею на 25-30%. Эффект антигистаминных препаратов на насморк, возможно, связан с антихолинергическим, а не антигистаминным свойством этих препаратов и, следовательно, второго поколения антигистаминные препараты не оказывают никакого влияния на общие симптомы простуды."- Педиатрия по Нельсону 18 издание

Вот пожалуй и все

[Лис]

... я не любитель и имею среднее медицинское образование.

... любое назаначение должно быть обосновано и по показаниям (особенно детям)

Ок, держите нас в курсе, ведь тут всем так важно знать Вашу точку зрения.

[docent]

Но я не любитель и имею среднее медицинское образование.

Ааа, ну это немного меняет дело

[lenivomanila]

"Антигистаминные препараты первого поколения могут уменьшить ринорею на 25-30%. Эффект антигистаминных препаратов на насморк, возможно, связан с антихолинергическим, а не антигистаминным свойством этих препаратов и, следовательно, второго поколения антигистаминные препараты не оказывают никакого влияния на общие симптомы простуды."- Педиатрия по Нельсону 18 издание

Вот пожалуй и все

Гораздо проще воспользоваться местными средствами в виде спрея или капель в нос.

[TOXIC2903]

Я не понимаю, зачем делать коктейль анальгин- супрастин- ношпа, к примеру на температуре, когда это не бледная гипертермия и нет проявлений сенсибилизации? Из этой смеси единственный препарат обладает жаропонижающим действием. ..и про" потенциирование" не надо) )))))

Дитя им не жалко вот и делают. Сами то в нос капают и стараются обойти применение препаратов с кучей побочек. http://www.rlsnet.ru...dex_id_3036.htm

[SVD]

- Мне понравилось!