Судебная медицина.

[Павел]

Коллеги. На днях констатировал пациента. Наблюдал следующую картину. При наличии выраженного во всех группах мышц окоченении, неисчезающих трупных пятнах, то есть смерть наступила не менее, чем за 2 часа до нашего приезда. А зрачки узкие.

Про пилокарпин и прозерин уже выяснил. Есть другие варианты?

[Pierce]

Узкие это как? не наркоман? Я однажды тоже задал подобный вопрос патологам. Мне ответили что зрачки у умерших могут быть и нормальной ширины и даже сужены, и вроде как некоторое сужение зрачков в ходе посмертных изменений -естественный процесс. Так что не стоит с этим заморачиваться.

[Гость Ксенофонт]

Коллеги. На днях констатировал пациента. Наблюдал следующую картину. При наличии выраженного во всех группах мышц окоченении, неисчезающих трупных пятнах, то есть смерть наступила не менее, чем за 2 часа до нашего приезда. А зрачки узкие.

Про пилокарпин и прозерин уже выяснил. Есть другие варианты?

Форум судмедэкспертов

Сайт судмедэкспертов

[Павел]

Форум судмедэкспертов

Сайт судмедэкспертов

Спасибо за информацию.

[Гость wera772]

Можно ещё поинтересоваться здесь : http://www.sudmed.ru/

[Pierce]

Спасибо за ссылки, коллеги. Много любопытного. Будем мотать на ус.

[FtOl]

Наркоша наверное .

[ajbolit03]

У меня кстати тоже нечто подобное было недавно.Вызов к женщине 36 лет суицид(повесилась на проволоке),прошло 35 минут после клинической смерти,а зрачки узкие.И только через 45 мин расширились.

[-Доктор-Зло-]

Описанные трупные явления (выраженное во всех группах мышц окоченение, неисчезающие трупные пятна) развиваются через 20-24 часа с момента смерти. Узкие зрачки - характерный признак гибели от передозировки опиатами.

[sudmed]

Ширина зрачков не имеет ни какого сколь-нибудь достоверного диагностического значения.

[andrei608]

Коллега, по Р.Джонсону (американский реаниматолог, член Нац.Бюро СМЭ, сужение зрачка может сохраняться до 24-36 часов с момента биологической смерти у лиц, погибших от передозировки наркотических и различных ненаркотических веществ, а также покончивших жизнь самоубийством другим способом.

[sudmed]

сужение зрачка может сохраняться до 24-36 часов с момента биологической смерти

У трупов в первые часы после наступления смерти иногда зрачок может быть значительно шире - радужная оболочка практически исчезает. Если такое явление наблюдается на трупе с давностью смерти 8-10 часов - то можно заподозрить отравление препаратом с атропиноподобным действием (с периферическим медиаторным действием). При отравлении веществами с центральным медиаторным действием (например, наркотиками, в частности, из группы морфина) изменения размеров зрачков не наблюдается.

Но само по себе изменение диаметра зрачка - ничтожно важно, даже трупная анизокария никакой информации не несёт.

[Гость pass59]

У трупов в первые часы ...

Когда я в первый раз такое увидел, то посоветовался со старшим врачом (а ведь даже на актив съездил через полчасика), так она мне сказала, что психовать я буду ровно трое суток (мы же православные...). Она была права.

[Den-70]

Что то ширнул себе дядья

[pleasure]

Могла быть ещё бледная поганка. А вообще определять давность смерти по зрачку и по трупным пятнам дело гнилое...да и это от нас не требуется...

[Taravan]

Кровоизлияние в ствол мозга.

[-Доктор-Зло-]

ведь даже на актив съездил через полчасика

 

Интересно, как вы актив-то обосновали? "Оценка динамики трупных изменений" или "Корреляция ширины зрачков и формы трупных пятен"?

[Referentum]

Кровоизлияние в ствол мозга.

 

Да, совершенно верно - внутримозговые гематомы, опухоли (особенно при двусторонних процессах в области цилиоспинального центра, шейного отдела симпатического ствола, сплетения сонной артерии) могут вызывать миоз. Причем, в одном случае - он может быть спастическим (ваготоническим), во втором - паралитическим. Также выделяют и сифилитический миоз (поражение ЦНС при сифилисе).

[FtOl]

Павел а что конкретно по обстоятельствам ещо было?