Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

"Скорая передвижная аптека?!"


Рекомендуемые сообщения

Есть в наличиии новые стандарты ССиНМП.... Книжка толстая, так что кому интересно то я поскидываю.... Сразу оговорюсь, объем большой, и если действительно интересно то запрашивайте по темемам.... А ели у всех есть, то и удалите меня срвзу, нечего форум засорять)))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это что за книга, под редакцией Верткина?

Не знаю... выдали на п\ст для изучения.... Сижу сканирую....

 

Скиньте кто нибудь Кварк я книжку сверстаю....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это что за книга, под редакцией Верткина?

Насколько я знаю, это новые стандарты минздравсоцразвития, которые хотят сделать обязательными для всей территории РФ (насколько я помню, они уже утверждены министерством, в сентябре или октябре 2006). Там много интересного, например обезболивание острого панкреатита и холецистита кеторолом и баралгином (в н. в. нас за это убили бы, сначала в приемнике, а затем все начальство по очереди). Эти стандарты есть на СД, прилагаемом к руководству по СМП, также рекомендованом министерством. Изд-во ГЭОТАР - медиа. Презентованы широким врачебным массам на форуме скорая помощь - 2006. Верткин, судя по всему, тоже приложил руку к этому делу.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Эта книга с приложенным CD стоит на сайте ГЕОТАРа 450 рублей а с доставкой все 580. Верткин недавно приезжал к нам в город, привозил эту книгу, но книга отражает мнение авторов и не является государственным стандартом. Это не приказы! (это сам Верткин сказал).

А вобще предложение от доктора Piligrim-а очень занятное.Сколько будет весить весь архив с новыми стандартами? Хотелось бы взглянуть на него как говориться "в полный рост".

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

12 числа выдали новые стандарты на бригады - смеялись до обеда, потом подумали и долго плакали горючими слезами - ГОСПОДА, НОВЫЕ СТАНДАРТЫ ЭТО ЖЕЛАНИЕ РАЗВАЛИТЬ ВСЮ СИСТЕМЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ!!!!

Самое запоминающееся:

1) мы теперь не лечим АД (хотя вызова с этим поводом все-равно принимаются) - по стандартам таблетированная терапия (коринфар, капотен, анаприллин - ждем эффекта 25 минут)

2) гипогликемическое состояние - измерить глюкозу - если меньше 3,3 - 5 кусков рафинада и ждем 15 минут, повторная глюкометрия - если меньше 3,8 ммоль - еще 5 кусков рафинада, ждем еще 15 минут, третья глюкометрия - если меньше 3,8 ммоль - привычный прием пищи (читай - сходи на кухню, приготовь салат, борщ и котлету). Итого хронометраж - около 45 минут бригада кормит больного, а где -то помирает инфаркт. Глюкоза по вене это видимо очень сложно и очень долго... Или нам на сутки будут выдавать пачку рафинада и термоса с обедом для больных.

3) кишечные инфекции - регидрон растворить в 1л воды - ВЫПАИВАТЬ ДРОБНО!!!! Сколько - пока диаррея не пройдет?

4) аборт в ходу - пальцевое извлечение плодного яйца из цервикального канала (вообще-то, мы и влагалищное иссл не имеем права делать).

5) о. панкреатит - постановка назогастрального зонда

6) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода - зонд Блэкмора

 

Итого по первым прикидкам - обслуживание вызова с 15 минут вырастает до 40-60 минут, нам дадут еще один ящик с таблетками, рафинадом, кучей зондов.

P.s. - магнезию уже убрали - осталось по 2 ампулы на сутки (пока всю не спишем).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А между прочим, не так глупо. Теперь на типичную жалобу бабуленции "Это что ж за "Скорая" такая, даже укол не сделали!" можно будет ответить: "А укол не предусмотрен стандартами!". Через какое-то время, убедившись, что "Скорая" вместо магнезии и "тройки" привозит точно такие же таблетки капотена и коринфара, каких у самих дома полные коробки, бабки, возможно, станут меньше вызывать..?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Все правильно, ИМХО.

 

Согласен с Геварой.

 

Из приведенных цитат, не согласен только с зондом Блекмора, а назогастральный, мне кажется, манипуляция не сложная. Правда, не совсем понятно зачем он нужен при ПАНКРЕАТИТЕ :)) А потому, всегда ведь можно написать больной от установки зонда отказался

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

У нас сегодня на смене врачи матерились по старо-ново-введению *36 и возращению к таблеткам. Скоро народ об этом узнает и начнут вызывать "для таблеточки в нахаляву"! А народные препараты, такие как, магнезия запрещают. У меня мать гипертоник, и, единственно, что ее спасает, так это магнезия. А как же бабушки? *23 Что дальше будет с нами??????????? *134

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

да так же всё и останется!как кололи магнезию так и будем.только в карточках будем писать"накормлена таблетками".ведь политика больных какая?-укол не сделали,значит не вылечили,а если еще их ихними же таблетками кормить *127 .мне кажется больше повторов после этого будет,да и жалоб....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

круто,точно может меньше вызывать будут *50*77

позволю себе не согласиться....к сожалению наших постоянных клиентов не исправить.им надо укол и только укол-мне кажется будет больше повторов-до получения заветной дырки в попе... *127 а потом,так и до клизм недалеко..... *139

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

мне кажется это не совсем правильно. всем будет лучше если будем работать по стандартам. именно так должна работать система

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

У нас сегодня на смене врачи матерились по старо-ново-введению *36 и возращению к таблеткам. Скоро народ об этом узнает и начнут вызывать "для таблеточки в нахаляву"! *23 Что дальше будет с нами??????????? *134

А они и так вызывают . И за таблеточкой , и за советиком , и за укольчиком , и побеседовать , и поскандалить , и ..... *24*137

Короче мужайтесь , уважаемый коллега .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

мы теперь не лечим АД (хотя вызова с этим поводом все-равно принимаются) - по стандартам таблетированная терапия (коринфар, капотен, анаприллин - ждем эффекта 25 минут)

а вот это конкретно мне очень нравиться. при моём то геронтологическом профиле )) точно не перетружусь теперь.

платят теперь вроде более- менее на полторы ставочки спокойно можно и без левых существовать. нарушать должностные инструкции и стандарты смп не вижу никакого смысла.

по поводу ваших возмущенных постов скажу,что люди в большинстве своём очень инертны и к новшествам привыкать не любят. то же самое говорили и про стандарты от 2004 года и ничего работаем, лечим, спасаем. это наше правовое поле в рамках стандартов вы просто в безопасности находитесь. имеете свою методу не обижайтесь если вам придётся отвечать за это, а победителей судят. IMHO

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

позволю себе не согласиться....к сожалению наших постоянных клиентов не исправить.им надо укол и только укол-мне кажется будет больше повторов-до получения заветной дырки в попе... *127 а потом,так и до клизм недалеко..... *139

[/qu

 

 

а если будет ограниченное колличество амул,так что ж им тогда колоть ? *90 заначку в карманах носить ? *11

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

мне кажется это не совсем правильно. всем будет лучше если будем работать по стандартам. именно так должна работать система

 

 

я бы с удовольствием кормила их таблеточками *24 , тоже,но ведь все же соблюдать стандарты не будут,следовательно они все будут просить уколы как и раньше. *01

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А они и так вызывают . И за таблеточкой , и за советиком , и за укольчиком , и побеседовать , и поскандалить , и ..... *24*137

Короче мужайтесь , уважаемый коллега .

Ну-у-у... типа-а-а-а...

А за чем же еще, если они "сами не справляются"? К тому же эффективные иньекции гипотензивных препаратов развращают больных "всё равно ведь приедете и укол сделаете"

п.с: полностью согласен с фаготом: работать надо по стандартам, ибо на них потом можно сослаться.

Изменено пользователем лекарь
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Некоторые давно уже работают по "новым стандартам и наполнению ящика" =)) Другие счетают что за ними сзади катается камаз с лекарствами и "развращяют" население...

Ну будут жалобы вначале и немало думаю. Но в эпилоге за дело возьмутся журналюги - как же так , народ гибнет , укол в мясо не сделали ! Покопают и найдут стандарты новые .

 

К автору и назавнию темы : А вы только узнали ? и не только =)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

5) о. панкреатит - постановка назогастрального зонда

6) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода - зонд Блэкмора

 

А приписку : "Для специализированых бригад" - вы не увидели ?

 

Итого по первым прикидкам - обслуживание вызова с 15 минут вырастает до 40-60 минут, нам дадут еще один ящик с таблетками, рафинадом, кучей зондов.

P.s. - магнезию уже убрали - осталось по 2 ампулы на сутки (пока всю не спишем).

 

 

А вы то что беспокоитесь ? По-моему это больные "попали" , холявы меньше.

Вы еще возмутитесь , что по новым стандартам противосудорожную терапию вне приступа эпилепсии не оказывать .

Так же , остеохондроз пожизненый - не колоть

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Объявления




×
×
  • Создать...