Что остается на вызове после визита 03?

[БРИТый]

Мы обязаны с вызова забирать шприцы.Нельзя снимать иглу и нельзя одевать колпачок,для этого есть специальные непрокалываемые лотки.За нарушение этого сан.станция по голове не погладит.Весь грязный инструментарий должен быть обработан и обеззаражен,даже если родственники хотят это сделать сами.Представьте такую ситуацию,в семье есть инфицированный ВИЧ или гепатитом,остальные здоровы.Все об этом знают.Но вдруг вы оставили на вызове грязный шприц,кто-то из семьи,кто здоров или маленький ребёнок схватил случайно и укололся.Естественно,заразился(для гепатита хватит и укола).И родственники,поверьте,захотят какой-то компенсации(нашей с вами зар.платы не хватит точно).

Угадайте с трёх раз,кто будет виноват по мнению сан.станции,а соответственно и прокурора,и судьи?

Не подставляйтесь,не ленитесь.

Как говорил один мой старший коллега,когда я только начинал работать,"ты можешь быть виноватым даже тогда,когда всё сделал правильно.Так что тем более не подставляйся сам".

[Палома]

Во-во... Я об этом и говорю фельдшерам, а они мне не верят!

[Гость vesta-jr]

После нас должна остаться только память

[лесютка]

а если нет специальных приспособлений для этого?, то как быть?

[ДОКТОР1]

А есть приказ какой-нить на эту тему?

Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января 1999 г. N 2)Дата введения: 22 марта 1999 г., Методические указания МУ 3.1.2313-08 "Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15 января 2008 г.)

[Гость stenial]

Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских работников при проведении инъекций и обращении с острыми медицинскими отходами

Увожаемые коллеги, как вы считаете , можно ли опираться на данные требования, для аргументирования отказа - возиться с отработанным материалом во время вызова (использованные шприцы, иглы и т.д.) ? Учитывая, что руководство выделяет в качестве контейнера прозрачный полиэтиленовый пакетик.

[Айрат]

У нас для шприцов и игл имеется небольшое пластиковое ведро,перчатки складываем в отдельную емкость с крышкой( пластиковый контейнер для пищевых продуктов),перевязочный материал в полиэтиленовые мешки.На вызове оставляем лишь ампулы и упаковку от шприцов,ваты и т.д.

[Гость Ксю2801]

У нас тоже такая фишка есть. Это просто ужас. Сначала сортируем все по отдельным баночкам и пакетикам, потом на станции раскладываем, собственноручно, по разным контейнирам, а затем старший фельдшер это всё уносит на другую подстанцию. Бред полный! Ужасно неудобно, осовенно на реанимационных бригадах, мало того что и так куча аппаратуры ещё и этот ящик. Да и во время реанимационных мероприятий уж совсем не до него, только время отнимает.

[Basic]

Я забираю всё с собой, всё что увижу клиптомания неизлечима))

[MicDoc]

Про безопасность шприцов:

Если в перчатке снять с использованного шприца иглу и аккуратно вложить в поршень (перед этим поршень выдвинуть, после вложения иглы-задвинуть)-то уколоться будет никак.

[-=ANGEL=-]

Есть желтый пакет для всех отходов: перчатки, шприцы, ампулы итд. На самой подстанции уже сортируется по контейнерам...

С вызова все забираем обязательно!

[БРИТый]

Про безопасность шприцов:

Если в перчатке снять с использованного шприца иглу и аккуратно вложить в поршень (перед этим поршень выдвинуть, после вложения иглы-задвинуть)-то уколоться будет никак.

 

Вроде как бы и неплохой способ.

Но что вам после этого скажет тот человек,который будет заниматься обеззараживанием этих шприцев?

Всё должно быть направленно на то,чтоб с использованным материалом произвести минимум действий,то есть,значительно сократить риск аварии.

[MicDoc]

Но что вам после этого скажет тот человек,который будет заниматься обеззараживанием этих шприцев?

А этот человек, буде он вдруг случится, скорее всего не подумает что это что-то иное, кроме как шприц.

И попадёт он, как пластик, в переработку, термически обработается (и стерилизуется)и тот грамм металла иглы попадёт на дно печи, вместе с другими огрехами сортировки.

[SVETEL7]

Мы все на вызове оставляем,контейнеры и пакеты появляются только перед лицензированием или проверкой какой-нибудь. Считаю,что шприцы/иглы/катетеры м.б. забирать и нужно, а все остальное пусть пациенты/родственники сами выбрасывают.

[markmayorov]

После нас должна остаться только память

Желательно, добрая.

[БРИТый]

А этот человек, буде он вдруг случится, скорее всего не подумает что это что-то иное, кроме как шприц...

 

Извините,но лично Вы знаете,что происходит и что должно происходить со шприцами после сдачи их Вами?

[Зараза]

Нам выдали контейнеры для отходов. В него маленький для игл вложен и куча пакетиков: для шприцов, перчаток, салфеток и бинтов. Иногда за смену приходится 2 раза ведро это менять.

[fnaq]

«В него маленький для игл...» А для мандренов от в/в катетеров? Нам для них выдали отдельное ведро.

[Зараза]

Складываем в иглы.

[kapoten]

Я уже писал, что выполнение Сан Пина 2.1.7.728-99 -обязателен для всех! А если нет контейнеров для утилизации отходов это уже проблема администрации больницы. Смело требуйте о закупке контейнеров класса"Б"с администрации ссылаясь на этот СанПин. Иначе у бригады при проверке Роспотребнадзора будут большие проблемы. Ведь все сдают зачеты по санэпидрежиму 1 раз в два года. Контейнеров на бригаду должно быть достаточное количество 2 или 3 и более. Все отходы после сбора на вызове не должны "сортироваться". Всё, после дезинфекции в контейнере должно утилизироваться и сжигаться , но это уже не наша забота.У меня супруга работает в Роспотребнадзоре и она нашу скорую держит на особом контроле. Все привыкли к сбору и все идет своим чередом.

[reg4803]

У нас в выездных сумках лежат пакеты майки, в которые мы собираем в первый пакет шприцы, в другой все оставшееся, а пустые тубы из под Тенсо - сделали дыру для игл. После вызова все пакеты кидаем в машину в мешок класса "Б", затем на станции сортируем. Но с другой стороны, если нет дома ребенка зачем шприцы надо увозить с собой? Можно подумать только скорая во всей стране умеет делать инъекции, и только скорая выбрасывает их в темных наркоманских углах, так что ли? Считаю, что шприцы должны "утилировать" тому, которому была сделана инъекция.

[fnaq]

Я уже писал, что выполнение Сан Пина 2.1.7.728-99 -обязателен для всех! ... Всё, после дезинфекции в контейнере должно утилизироваться и сжигаться , но это уже не наша забота.У меня супруга работает в Роспотребнадзоре и она нашу скорую держит на особом контроле. Все привыкли к сбору и все идет своим чередом.

 

Если не трудно, оцените соответствие СанПиН 2.1.7.728-99.

После инъекции колпачок на иглу не надевается. Игла сбрасывается в спецконтейнер для игл, в котором находится дезраствор. Шприцы и прочие потенциально неинфицированные отходы замачивается в дезраствор. Ампулы и другие отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями, помещаются в полиэтиленовый пакет. Всё это привозится на станцию и просто оставляется в специальном помещении на столе. Что дальше происходит — я представляю лишь в общих четах.

 

Всё бы хорошо, но для этого нужно кроме чемодана, кардиографа, папки и тонометра (на часть вызовов надо взять ещё мягкие носилки, небулайзер или шину) тащить на вызов 3 ёмкости с уже накопленным мусором. Можно считать 4 ёмкости, т.к. для мандренов от в/в катетеров выдали отдельные ведёрки (игла там значительно длиннее и в обычный иглоприёмник не влезает).

Три из четырёх этих ёмкостей содержат кровавую жидкость, они нуждаются в надёжной и достаточно большой по площади горизонтальной поверхности для их использования. В 30-50% вызовов нам даже чемодан некуда поставить. Для заполнения карточки вообще необходимо сесть, но даже такая возможность представляется не всегда.

 

Если честно, я хотел бы, чтоб тот, кто заставляет применять эти правила для скорой помощи, показал бы мастер-класс в условиях, приближённых к боевым.

[reg4803]

fnaq Коллега Вы еще забыли про "Ф-50"

 

Кстати, нам что-то летом читали о новых СанПинах и если я не ошибаюсь СанПиН 2.1.7.728-99 - уж устарел.

[fnaq]

У нас для ВИЧ-позитивных материалов нет отдельной тары. Только набор для экстренной само- и взаимопомощи на случай прокола или заглатывания (ням-ням) биологической жидкости. Набор включает в себя спирт, йод, пластыри, навески марганцовки и бутылка воды для разведения марганцовки. Сульфацил убрали. Мог что-то забыть.

Или я что-то неправильно понял?

[reg4803]

fnaq Нет коллега. Вы все правильно поняли. Просто раньше это у нас было в чУмадане, то теперь это отдельный бикс, где ко всему что Вы перечислили есЩо шприцы , ножницы, бинт, магнит и другая ерунда, которая есть в обыкновенном чемодане. Зачем было делать аналогичную укладку для меня загадка, есстессс его никогда не берет, а просто валяется в машине.