Пожелания к коллегам

[Dr.Nathalie]

Вернулась с филиала. В помощь ездила лишь один раз, и то не неотложке - реанимации одной из взрослых больничек.

Так что рассказов, леденящих кровь, не будет. Вот и славно.

[дезинфектор]

.....нету на линейных бригадах коллоидов.....а у нас и кристаллоиди закончились,одна глюкоза осталась....

[feldsher-17]

.....нету на линейных бригадах коллоидов.....а у нас и кристаллоиди закончились,одна глюкоза осталась....

 

не чешите всех под одну гребёнку, у нас есть

[дезинфектор]

не чешите всех под одну гребёнку, у нас есть

....говорю только за свою станцию:коллоидов давно не видел.....Кстати введение коллоидов на до госпитальном этапе черевато проблемами с определением группы крови в стационаре...

[feldsher-17]

....говорю только за свою станцию:коллоидов давно не видел.....Кстати введение коллоидов на до госпитальном этапе черевато проблемами с определением группы крови в стационаре...

 

это если вы их льёте без базы

[Redmir]

А, вот и не подеретесь... У нас на станции анальгина нет, во дефицит нашли, а?

[feldsher-17]

А, вот и не подеретесь... У нас на станции анальгина нет, во дефицит нашли, а?

 

А я безобразничать и не собиралась , зато у нас преднизолон на исходе, аспаркама нет, плёнка для кардиографа заканчивается, панангином неотложная спасала, специально нашему доктору привозила, Кара42 подтвердить может.Вот.

[Redmir]

И аспаркама у нас тоже нет, и панангина нет и не предвидится...

[feldsher-17]

Ну, всё, кризис, скоро бинты пропадут, шприцы и т.д., будем как в давние времена всех простынями бинтовать.

[дезинфектор]

Ну, всё, кризис, скоро бинты пропадут, шприцы и т.д., будем как в давние времена всех простынями бинтовать.

...бинты 7на14 уже пропали....

[kapa42]

Ну, всё, кризис, скоро бинты пропадут, шприцы и т.д., будем как в давние времена всех простынями бинтовать.

 

Простыни предлагаю требовать у населения в качестве платы за непрофильные вызовы

А панангина у нас тоже кот наплакал.

[Gremlin]

Выклянчила у СКБ рулон пленки для "Альтона".

РХБшники подарили "бабочки", подаренные им гематологами.

Свекровь гель для душа отдала. Будет на чем ЭКГ снимать.

Поменяла в ОРИТ флексу на нитроглицерин в ампулах. (Панангина с преднизолоном не дали -- самим мало).

 

Будет чем завтра работать!

 

P.S. Магнезия есть в сумочной только для акушерки. Хватает до середины месяца.

Преднизолона в укладке остальсь 2 ампулы. На пополнение нет.

ЭКГ-геля нет с нового года.

 

P.P.S. Диалог на конференции времен минувшей осени:

-- У нас нет флекс. Что делать?

-- Капать через иголки.

-- Вылетают из вен во время транспортиовки

-- Иммобилизировать руку с капельницей шиной Крамера.

-- ...А фиксировать иглу к руке придется бинтом. Потому что пластыря тоже нет.

[feldsher-17]

Предлагаю! При принятии вызовов, диспетчерам приёма центральной станции собирать детальный анамнез, проводить телефонную диагностику, состовлять список необходимых медикаментов, сообщив вызывающим, что все вышеперечисленные препараты должны быть приготовлены к прибытию 03,дабы качественно оказывали помощь. "ПОЛКОВНИК КУДАСОВ НИЩИЙ"(Зурабов всё забрал с собой)

Ну, а если серьёзно, что делать, будем писать в картах вызова, что препарат не введёт т.к. отсутствует в наличии. Пусть наш Центр думает, что делать и как дальше быть.

[курьер]

ха..бедная и нищая СМП..позорище...м-дя, наводит на размышления..

[feldsher-17]

ха..бедная и нищая СМП..позорище...м-дя, наводит на размышления..

 

Это не для нас позорище, а для нашего правительства

[Maria]

А правительству-то не выслушивать претензии больных каждый раз , не разводить уныло руками перед тяжелобольным-не можем, мол, ничего сделать-нет у нас...И не отвечать на последующий вопрос:" А за деньги?"

А вообще, уже несколько лет как, неотложная намного богаче скорой. Обращайтесь, чем сможем-поможем (во, дожили).

[Gremlin]

И не отвечать на последующий вопрос:" А за деньги?"

Дык и по ДМС мы поедем с тем же чемоданом.

[Marik]

И вот что доводит до белого каления - сделанные нами в комнатах заначки (катетеры, растворы, бинты, системы, некоторые лекарства и пр.) регулярно изымаются контролирующими структурами (причем в отсутствие бригады в комнате, что просто некрасиво, ИМХО).

 

Неужели кто то думает, что мы запасаемся с целью дальнейшей перепродажи сего имущества? Мы запасаемся, потому что нет никакой надежды на аптеку, и наступит день, когда ты останешься без дексаметазона, нитроглицерина, катетеров, бинтов и т.д и т.д.

А интубационные трубки? Уже в течение нескольких месяцев наша сумочная пополняет только трубки размеров 7,0 и 8,5.

Вот и вымениваем, попрошайничаем в больницах, приносим со второй (третьей, четвертой работы) и т.д. Мрак

[Angry_Pepper]

Странно... Мне не хватает только деполяризующих релаксантов - да и то, не критически. Опять же, если порыться по карманам, можно и не то найти

Веселее был месяц январь, когда трубки были максимального размера 7 и наркотики за праздники кончились, а аптеки нет.

Так что 7 и 8,5 - изобилие, в принципе, покрывающее собой все взрослое население. Но у нас, т-т-т, проблем с маленькими трубками сейчас нет.

 

А вообще, грех жаловаться... В любом из мест, где я работал, был дефицит хоть чего-нибудь. То нет коротких релаксантов, то пропадает наропин, то перчатки по счету, то дыхательные фильтры скоропостижно кончаются. Это страна такая. Да у любого уважающего себя доктора есть полу-годовой запас всего ;)

[FELDSHERRR]

Надо в машинах заначки прятать!Там и проверяют реже и всегда под рукой,да и перепрятать всегда проще если комиссия приедет!

 

7 и 8,5 было бы на что жаловатся.Я понимаю одни 10-тогда да труба!

[чУмNick]

Вернулась с филиала. В помощь ездила лишь один раз, и то не неотложке - реанимации одной из взрослых больничек. Так что рассказов, леденящих кровь, не будет. Вот и славно.

Хе! Картина "Не ждали" (Репин И.Е., 1884, холст, масло) - в п/о "одной из взрослых больничек" деж. врач... ммм... одного из отделений весьма... эээ... нервным голосом по телефону громко вытребывает срочный приезд детской реанимации к "ребенку 9 лет в коме". В промежутках между звонками выражая недовольство м/с больнички, которая и притащила своего ребенка в свое же отделение. На вопрос "а где ребенок в коме?" коллега отвечал "где-где, да там у нас в отделении лежит"

Ладно, все-таки реализовалась тут же рожденная идея про реаниматологов, которые дитенышу воздуховод вставили, в реанимацию на каталочке под одеяльцем отвезли... (на мимолетный взгляд в момент транспортировки комы не было). Откуда человечек и был, видимо, забран бригадой отчаянных смельчаков, которые даже детей не боятся!

"Так что рассказов, леденящих кровь, не будет. Вот и славно."

_____________________________________________________________________________

Пы.Сы. И ведь подозревал, что Рашидовна приедет, хотел заглянуть в РО из-за угла, полюбовацца на живую легенду Но... замотали, суета сует.

Эх! Придецца во Фраера ехать... Ну, за взаимопонимание и взаимодействие!

 

Это кардиологический подход

С точки зрения сосудистого анестезиолога :

1. Из кристаллоидов в русле остается только треть! Остальная часть уходит в мочу и в интерстиций.

2. Соотношение коллоиды / кристаллоиды должно составлять 1 : 4 и коллоиды плавают в русле значимо дольше.

Таким упрощенным нехитрым алгоритмом можно посчитать объем возмещения кровопотери.

3. Если внутреннее кровотечение продолжается, не надо поднимать АД выше критических для мозга цифр - 90 - 100 у обычного субъекта будет достаточно.

И я даже все еще слышу голос, который мне это озвучивает... Где то между 3-ей и 8-ой. .

И это кардиологические воспоминания.

[Angry_Pepper]

Ура! Питерцы! Довели-таки до 20 страниц!

Берем коллективное обязательство покорить 30!!!!!!!!

 

 

И я даже все еще слышу голос, который мне это озвучивает... Где то между 3-ей и 8-ой. .

А нельзя ли Главного Оракула тоже во Фраера вытащить?

[чУмNick]

Ура! Питерцы! Довели-таки до 20 страниц! Берем коллективное обязательство покорить 30!!!!!!!!

Да легко! Ежели в сливочную не спустят

А нельзя ли Главного Оракула тоже во Фраера вытащить?

Хм... Попробовать то можно... Вот только удастся ли тогда говорить не о медицине, а о ДР сайта? И вообще удастся ли кому-нибудь еще говорить?

[Dr.Nathalie]

Откуда человечек и был, видимо, забран бригадой отчаянных смельчаков, которые даже детей не боятся!

Перед сием действием тихим голосом матерясь на размер голосовой щели ребенка, в которой portex №5 болтался, как ромашка в проруби, а 5.5 с манжетой не лезл, пока не был обильно полит... эээ... пардон, вазелином.

на мимолетный взгляд в момент транспортировки комы не было

Была, была... На 4-5 баллов по Глазго.

 

А теперь история, действительно, леденящая кровь.

Ребенок 3 лет совершает "полет шмеля" в детской полуклыныке с 3 этажа на 2й (повело...). Диагноз полуклыныки: ЗЧМТ, УГМ, закрытый перелом позвоночника, бедра, ребер, тупая травма живота. Крик в телефонную трубку: "Чо делать-то?????". На предложение обезболить и катетеризировать вену для начала инфузионной терапии усиление крика: "У нас ничего нет". К делу подключился травмпункт, у которого "кажется, что-то было". Далее к ребенку посылается линейная бригада (почему не мы, так никто и не понял), которая транспортирует ребеночка с бабочкой в вене, 200 ацесоля (почему ацесоля, никто объяснить не смог), с анальгином в попе и заседуксененным до такой степени, что уровень сонания бедная реанимация оценить не могла очень долго. Без наркотиков, без адекватного доступа к вене, без адекватной противошоковой терапии, короче говоря.

[чУмNick]

Была, была... На 4-5 баллов по Глазго.

На мимолетный взросло-терапевтический взгляд у лифта в момент внутрибольничной транспортировки ребеныша с 8-го на 2-ой этаж больнички (из палатного отделения в ОРИТ для дальнейшего ожидания счастливых обладателей трубок менее чем 7) было отмечено краем глаза моргание век и осмысленный(?) следящий за окружающим взор. И дышал вроде как сам не плохо (через воздуховвод).

Правда, сильно не всматривался, двигательные реакции и речевую функцию не оценивал (меня там еще не хватало!) . Может потом уже во взрослом ОРИТе пригрузили чем-нить?