Оценка тяжести состояния

[Taravan]

Думаю, что можно просто всё взять и поделить: поликлинике - удовлетворительных, стационару - средних, ремации- тяжёлых. Всё будет по честности и по справедливости.

............................. "инфарктник" в удовлетворительном состоянии лежит в БКР))))

Вот и я о том же и не понимаю, как у некоторых "удовлетворительный " может чалиться в ОРИТе ? И что ему там делать , когда ему и так хорошо удовлетворительно. ? Может его в отделение поднять или вообще в поликлинику ножками отправить ?

 

А если аппендюк не резать?

По их получается, что даже если резать, то во время операции на ИВЛ и с раскрытым животом пациент тоже будет "удовлетворительный".

[EAA]

ЗЫ. Да, а в приведенном мной выше примере состояние было тяжелым, что обусловлено 1-ми сутками острого инфаркта миокарда, пусть и неосложненного!

Но ведь есть же хоть какие-то субъективные признаки тяжести: болевой синдром, например (пускай даже невыраженный). Или априори если первые сутки инфаркта, то тяжелое состояние? Если нет болей, дискомфорта за грудиной, слабости итд, а только ЭКГ и маркерная динамика ОИМ, то нельзя расценить, как состояние средней тяжести?

[Geka]

Если нет болей, дискомфорта за грудиной, слабости итд, а только ЭКГ и маркерная динамика ОИМ, то нельзя расценить, как состояние средней тяжести?

Ранние сроки инфаркта миокарда, ( и просто ОКС) опасны развитием фатальных нарушений ритма.

[EAA]

Ранние сроки инфаркта миокарда, ( и просто ОКС) опасны развитием фатальных нарушений ритма.

Это безусловно. Но ведь и жизнь опасна смертью... Если нет никаких предикторов фатальных осложнений, если нет субъективных ощущений пациентом дискомофорта, то тяжелым его сложно назвать

[Geka]

Это безусловно. Но ведь и жизнь опасна смертью... Если нет никаких предикторов фатальных осложнений, если нет субъективных ощущений пациентом дискомофорта, то тяжелым его сложно назвать

Следуя вашей логике, лечить никого не нужно - все равно там будем!)))

На самом деле, приведенный вами пример - это самая частая ошибка, порой фатальная, касающаяся недооценки тяжести состояния в ранние сроки ОКС. Нет "предикторов" - нет тяжелого состояния. А оно есть! Т.н. "предиктор" вы, порой и зафиксировать не успеете - одна ранняя экстрасистола и вот она - ФЖ! Электрическая нестабильность миокарда в ранние сроки ОИМа (ОКС) - это она обуславливает тяжелую степеь состояния больного с данной патологией, даже в отсутствии клинической картины.

[чУмNick]

...Или априори если первые сутки инфаркта, то тяжелое состояние?..

Именно так. Geka объяснил почему.

 

...многие кардиологи оценивают степень тяжести по ЭКГ.

Забыл сразу отреагировать. Чисто по ЭКГ тяжесть состояния не оценивают. ЭКГ лишь один из способов получения информации о пациенте, необходимой для составления представления о нем и его диагнозе, уже из которых вытекает вывод о состоянии.