Оценка тяжести состояния

[Taravan]

Думаю, что можно просто всё взять и поделить: поликлинике - удовлетворительных, стационару - средних, ремации- тяжёлых. Всё будет по честности и по справедливости.

  В 17.04.2015 в 16:58, Geka сказал:

............................. "инфарктник" в удовлетворительном состоянии лежит в БКР))))

Вот и я о том же и не понимаю, как у некоторых "удовлетворительный " может чалиться в ОРИТе ? И что ему там делать , когда ему и так хорошо удовлетворительно. ? Может его в отделение поднять или вообще в поликлинику ножками отправить ?

 

  В 18.04.2015 в 15:33, Geka сказал:

А если аппендюк не резать?

По их получается, что даже если резать, то во время операции на ИВЛ и с раскрытым животом пациент тоже будет "удовлетворительный".

[EAA]

  В 17.04.2015 в 06:56, чУмNick сказал:

ЗЫ. Да, а в приведенном мной выше примере состояние было тяжелым, что обусловлено 1-ми сутками острого инфаркта миокарда, пусть и неосложненного!

Но ведь есть же хоть какие-то субъективные признаки тяжести: болевой синдром, например (пускай даже невыраженный). Или априори если первые сутки инфаркта, то тяжелое состояние? Если нет болей, дискомфорта за грудиной, слабости итд, а только ЭКГ и маркерная динамика ОИМ, то нельзя расценить, как состояние средней тяжести?

[Geka]

  В 19.04.2015 в 11:33, EAA сказал:

Если нет болей, дискомфорта за грудиной, слабости итд, а только ЭКГ и маркерная динамика ОИМ, то нельзя расценить, как состояние средней тяжести?

Ранние сроки инфаркта миокарда, ( и просто ОКС) опасны развитием фатальных нарушений ритма.

[EAA]

  В 19.04.2015 в 12:29, Geka сказал:

Ранние сроки инфаркта миокарда, ( и просто ОКС) опасны развитием фатальных нарушений ритма.

Это безусловно. Но ведь и жизнь опасна смертью... Если нет никаких предикторов фатальных осложнений, если нет субъективных ощущений пациентом дискомофорта, то тяжелым его сложно назвать

[Geka]

  В 19.04.2015 в 12:42, EAA сказал:

Это безусловно. Но ведь и жизнь опасна смертью... Если нет никаких предикторов фатальных осложнений, если нет субъективных ощущений пациентом дискомофорта, то тяжелым его сложно назвать

Следуя вашей логике, лечить никого не нужно - все равно там будем!)))

На самом деле, приведенный вами пример - это самая частая ошибка, порой фатальная, касающаяся недооценки тяжести состояния в ранние сроки ОКС. Нет "предикторов" - нет тяжелого состояния. А оно есть! Т.н. "предиктор" вы, порой и зафиксировать не успеете - одна ранняя экстрасистола и вот она - ФЖ! Электрическая нестабильность миокарда в ранние сроки ОИМа (ОКС) - это она обуславливает тяжелую степеь состояния больного с данной патологией, даже в отсутствии клинической картины.

[чУмNick]

  В 19.04.2015 в 11:33, EAA сказал:

...Или априори если первые сутки инфаркта, то тяжелое состояние?..

Именно так. Geka объяснил почему.

 

  В 15.04.2015 в 17:48, Катямба сказал:

...многие кардиологи оценивают степень тяжести по ЭКГ.

Забыл сразу отреагировать. Чисто по ЭКГ тяжесть состояния не оценивают. ЭКГ лишь один из способов получения информации о пациенте, необходимой для составления представления о нем и его диагнозе, уже из которых вытекает вывод о состоянии.