Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Рекомендуемые сообщения

..."оТдышка"... Неужели врач СМП так написал? Срам.

На мой фельдшерский взгляд, на ЭКГ Мобиц 2 (АВ-блокада 2 степени с регулярным выпадением комплекса QRS). Но смущает неравные интервалы между Р. Может быть, действительно блокированные экстрасистолы. Возможно, СССУ.

Да, еще и полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По нескольким комплексам такую пленку даже врач кардиолог на кардиопульте толковать не будет. Точнее может и будет в уме - но вам на ушко не скажет )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

..."оТдышка"... Неужели врач СМП так написал?..

Это врач с ОСМП написал, то есть - с питерской неотложной помощи.

Троянская вообще прочла, что больной отмечает "отРыжку при нагрузке" в течение пяти дней... Вероятно, от бетасерка *103

Понравилась оказанная помощь: осмотр и госпитализация. То есть доктор ДГЭ уже изначально пациента "кладёт" на койко-место. И врачи стационара ему не указ *103

А что при АД 100/50 110/70 и Ps 48' везёт без вены, атропина, кислородно-воздушной смеси... На "носилках" же! А зачем путать картину страдания? Ведь дедуля 86 годков пять дней уж с этим ходит... Вот чё-нить ОСМП-шный дохтур на квартире бы поделал, состояние стабилизировал, так коллеги 'чУмник'а ещё и ругаться бы стали, что не с чем и незачем... Они там в ГМПБ нумер два такие *106

А так дохтур изначально сказал: "Госпитализация!", ну и будет госпитализация... В морг *117

 

*90 Грустно это всё! А ещё кто-то рассуждает: "Стандарты! На кой нам нужны стандарты!!! Мы и сами... С усами"

Стандарты нужны, чтобы хотя бы подобных доставок не было. А то обижаемся - стационары нас "извозчиками" обзывают... А кто мы при подобных раскладах?

  • Поддерживаю! 6
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Фигня ваша оТдышка.мне вчера карточку сдали с" пульсом на сонных сосудах"при этом констатацией биологической смерти с последующим незамедлительным началом реанимационных мероприятий"

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

 

 

А что при АД 100/50 110/70 и Ps 48' везёт без вены, атропина, кислородно-воздушной смеси... На "носилках" же! А зачем путать картину страдания? Ведь дедуля 86 годков пять дней уж с этим ходит...

 

А на фига, простите, дедушке кислород с атропином? Катетера периферического за глаза хватит, особенно если стационар рядом. Пять дней ходит, и еще 10 минут на носилочках проедет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Судя по количеству замазанных мест, контент содержит ненормативную лексику!

 

Тему - закрыть, аффтора - забанить, больному переснять нормальную ЭКГ, поставить ЭКС, взять денег и отпустить на волю.

  • Поддерживаю! 5

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А на фига, простите, дедушке кислород с атропином? Катетера периферического за глаза хватит, особенно если стационар рядом. Пять дней ходит, и еще 10 минут на носилочках проедет.

 

Ну всё,попали Вы...

http://youtu.be/Hly1Y7jTv1U

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну всё,попали Вы...

 

А я, собственно, сейчас не с позиции "как сделать правильно", а о том, как в такой ситуации поступят большинство скоропомощников. Никаких кислородов, атропинов, венфлонов, итп. И поедет дедушка не на носилках, а пойдет он НОГАМИ, да еще и сумочки свои потащит. Кстати, в этом случае так и было *21

Мир наш узок, почерк друг друга мы знаем, и никакие "замазки" не помогут. Даже не пытайтесь меня переубедить. Просто злой я немного после суток((.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А я, собственно, сейчас не с позиции "как сделать правильно", а о том, как в такой ситуации поступят большинство скоропомощников. Никаких кислородов, атропинов, венфлонов, итп. ...

Даже не пытайтесь меня переубедить.

Да я как бы тоже не вижу смысла ломать тут копья, не видя больного, и не зная всей преамбулы.

Если гемодинамика, сатурация и субъективное самочувствие норм, то кроме венозного доступа, шаманить над дедом, имхо, нечего.

Пешком с сумками отправлять бы не стал, конечно, на сидячей каталке в самый раз.

И в больничку его, болезного, к серьезным дядям-кардиохирургам...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
я, собственно, сейчас не с позиции "как сделать правильно", а о том, как в такой ситуации поступят большинство скоропомощников...

Вы некорректны, коллега!

Большинство "скоропомощников", то бишь, с городской 03, особо наши ФБ, как раз везут с "кислородами, атропинами, венфлонами, итп." И едут дедушки/баушки/тетеньки/дяденьки именно "на носилках", а "не НОГАМИ"... А "сумочки" (если баулы болезных можно так назвать) тащит бригада. Хорошо, если по дежурству - это дородные дяденьки...

Только последний период на ГССМП в бригадах больше субтильные фельдшерицы и больше "в одиночку", ой, простите - по "сантранспорту"...

А "дородные дяденьки" всё больше переметнувшись в районы на "неотложки", то бишь - ОСМП. Вероятно, от излишних требований оперотдела и завов своих бывших подстанций, поближе к районным премиям *117 Там же, не секрет, премия, что две-три зарплаты *103

Вот для докторов с ОСМП как раз и характерна описанная Вами "доставка", когда "никаких кислородов, атропинов, венфлонов... не на носилках, а НОГАМИ, да еще и сумочки свои тащит"...

Мир наш и вправду крайне узок, и почерки друг друга мы, действительно, знаем! К сожалению!

И, заметьте, коллега, почти всё представленное ТС - либо "сигнальные талоны" (а они только в районах и области, как и наряды), либо сопроводки, где в шапках ОСМП.

Тем паче, Вы тоже согласны, что можно было бы

...если гемодинамика, сатурация и субъективное самочувствие норм, то кроме венозного доступа, шаманить над дедом, имхо, нечего... на сидячей каталке в самый раз.

И в больничку его, болезного, к серьезным дядям-кардиохирургам...

Так шта, не защищайте своих нонешних коллег *106

Потому как при должном желании доктора ОСМП МарьВанна либо ИванКондратыч, как бы оне не настаивали, что, дескать, только больничка, и только "двоечка" их на ноги поставить смогёт, могут поехать тудой не экстренно, а планово. Вы ближе к их участкам - и на врача можно выйти, обсудить болезного приватно, и начмеда озадачить: что за фигня - МарьВанне актив в сотый раз за две недели на участок назначаю, а она как жрала получала бетасерк, три пятилетки назад назначенный, тоннами, так и продолжает его жрать принимать, потому как ваш доктор пилюёть на мои активы...

Это всё одна и та же песня - помощь "по стандартам" (каким именно только хотелось бы узнать), иммобилизация "кухонной утварью" конечности для подстраховки минивена вместо шины Крамера...

Проще "свезти в желаемую больничку и адью", чем вспомнить о преемственности. Ведь именно ради этого в 1988 году неотложка и была выведена из-под юрисдикции города... К сожалению, Вы не хуже меня знаете, КАК это делается, и что ЭТО делается...

Не думаю, что сопроводки за воскресенья... Больше всё это смахивает на доставку в КРО, к сожаленью. Потому-то 'чУмNick' и похихикивает у монитора *128

  • Поддерживаю! 2
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Елена, да, согласен я с Лисом *113 ибо нефиг полипрагмазиями заниматься, можно и насмерть деда "по стандартам" залечить. По поводу некорректности - так большинство ФБ ГССМП-шных в данном случае просто тупо на себя кардиологов вызовут (и многие врачи ОСМП-шные тоже), вот коллега типа врач соврать не даст.

 

По поводу "преемственности" - а Вы знаете, что во многих поликлиниках участковых терапевтов всего 4-5 осталось? И на каждого по 8-10 участков?

 

А "дородные дяденьки", они больше от "эффективного менеджмента" сваливают. За 2 месяца у нас 4 новых фельдшера, и все - с ГССМП. Все толковые, и все как раз-таки "субтильные девочки". Устали, говорят, от работы в одиночку.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

чУмNick !!! Ну и ??? *105 Ответ на задачку в студию!!! Огласите весь список пжалста...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...нефиг полипрагмазиями заниматься, можно и насмерть деда "по стандартам" залечить...

Стоп-стоп, коллега! Это что ли "полипрагмазия по стандартам":

при АД 100/50 110/70 и Ps 48' везёт без вены, атропина, кислородно-воздушной смеси...
Ну, какой же это перебор "по стандартам"? Это, скорее, правило служебной этики при передаче смежникам... Атропин Троянская, может, и сама не стала подключать (не знаю, дедку сама не видала), КВС - тоже может не стала (если там верно 96 было, а не 90 и не 86 % - АД-то затёртое, так кто его знает, может и сатурация приписана). Но ЭКГ бы сделала, вену бы поставила и... А может, коллегу 'типа врач'а и вызвала (опять же, смотря что из себя дедок представляет)... А может, и не дёрнула...

 

А что так язвительно?

большинство ФБ ГССМП-шных в данном случае просто тупо на себя кардиологов вызовут (и многие врачи ОСМП-шные тоже)...
Что в этом "просто тупо вызовут" такого уж криминального-то? По алгоритмам СПб ГССМП, которые ранее были только для Вашего, коллега, звена *106 а теперича оне - обчие *45 так именно эти алгоритмы и предписывают "просто тупо вызывать" спецбригаду...

Только Вы же сами знаете, вызов вызову рознь: кто-то тупо в потолок пилюёть, ожидая, а кто-то и венку, и плёнку обеспечит, да и руки свои для помощи предложит *128 Это тоже 'типа врач' не даст соврать...

Пы.Сы.

По поводу "преемственности" - а Вы знаете, что во многих поликлиниках участковых терапевтов всего 4-5 осталось? И на каждого по 8-10 участков?

Не перебирайте, коллега, в поликлиниках тоже есть знакомства - 8-10 участков никто не ведёт... 3-4 - ещё может быть и совместимо, чаще - по два тянут... А 8-10 участков - это перебор... *106

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

AV блокада 3ст.+идиовентрикулярный ритм;нельзя исключить инфаркт миокарда либо AV блокада второй степени 2:1 с переходом в 3ст..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
AV блокада второй степени 2:1
AV блокада 3ст.+идиовентрикулярный ритм...
Ыыыыы! *21

Утро вечера не мудренее...Утро вечера - различнее! *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Меня тоже порадовали "оТдышка" и "бетОсерк"... Олбанский в медицине, чо! *21

 

Но, на самом деле, к СП у меня удивлений претензий кроме грамматики практически нет... Ну пусть и не осилили верный диагноз* (конечно, это огорчает!), хотя и ничего сложного в нем нет. Зато откровенно написали свое представление о происходящем... *21

427f6aa81943.jpg

* - поставили наиболее близкий к понимаемому ими. Все ж "продвинутее", чем незабвенный "Сложные нарушения ритма"! *21

 

Да и выбранная тактика сильного злобства не вызывает (хотя м.б. это и чисто случайно так вышло!)

 

На самом деле это не наезд не на СП... Стационар отжог не менее.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Меня тоже порадовали "оТдышка" и "бетОсерк"... Олбанский в медицине, чо! *21

 

 

 

 

 

На самом деле это не наезд не на СП... Стационар отжог не менее.

Неужто электричеством полечили?! *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Неужто электричеством полечили?!
Не надо, не надо злорадно надеяться, что доктора стационаров сильно дурнее ДГЭ...

По разному оно бывает, ох по разному! *21

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Чумник,вы таки интриган.Расскажите уже наконец,что там было на самом деле? *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...вы таки интриган.Расскажите уже наконец,что там было на самом деле...
Высплюсь - расскажу про реал.

Но вообще-то что там с больным было - и так все видно... Кто смотреть могет...

Лана, накину еще... Неоднозначная ЭКГ при поступлении в больничку351d76c7e56d.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По моему в V1 четко видна связь p c QRS и выпадение проведения 2:1.То бишь второй мобиц.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На первой - Мобиц 2 2:1 и неполная правая + вставочная жэкс. На крайней без жэкс.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×